孕早期体脂率对高龄产妇妊娠合并症及妊娠结局的影响

目的 探讨孕早期体脂率（BFR）对高龄产妇妊娠合并症及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析705例高龄产妇的临床资料。根据孕早期体脂率（BFR）分为纤瘦组、正常组、轻度肥胖组、肥胖组。单因素、多因素分析不同BFR对高龄产妇妊娠合并症及妊娠结局的影响。结果 以正常组产妇为对照，通过Logistic回归分析发现，轻度肥胖组产妇妊娠期糖尿病发生风险[比值比（OR）=2.211]、妊娠期高血压（OR=2.946）、子痫前期（OR=4.533）、巨大儿（OR=2.599）、产后出血（OR=2.530）、早产（OR=1.295）增加（P均<0.05）；肥胖组产妇妊娠期糖尿病（OR=4.113）、妊娠期高血压（OR=5.377）、子痫前期（OR=6.093）、巨大儿（OR=4.186）、产后出血（OR=4.373）、早产（OR=2.573）的发生风险进一步增加（P均<0.05）。结论 高龄产妇孕早期BFR的升高能增加妊娠合并症及不良妊娠结局的发生风险，高龄产妇应高度重视自身体脂管理，加强孕期保健，合理调整饮食结构及生活习惯，从而减少妊娠并发症和不良妊娠结局的发生，改善妊娠质量。     

内镜联合胸腹腔镜治疗消化道良性肿瘤的初步应用体会

我院2005年06月至2009年02月通过腹腔镜、胸腔镜联合胃镜、超声胃镜微创治疗33例巨大广基上消化道良性肿瘤，取得满意的疗效，现结果和初步应用体会报告如下。     

下颌前移矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停对颏舌肌线粒体超微结构的影响北大核心

背景:目前阻塞性睡眠呼吸暂停的常用治疗方法为下颌前移矫治器,学者对颏舌肌功能异常可以引发阻塞性睡眠呼吸暂停发病已经达成共识,但对于引起颏舌肌损伤和功能障碍的机制以及相关治疗方法对颏舌肌的影响关注不足。目的:探讨下颌前移矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停对颏舌肌线粒体超微结构的保护作用,分析阻塞性睡眠呼吸暂停致颏舌肌结构功能紊乱是否与氧化应激有关。方法:将30只兔随机分为对照组、阻塞性睡眠呼吸暂停组和下颌前移矫治器组,后两组构建阻塞性睡眠呼吸暂停模型,下颌前移矫治器组佩戴下颌前移矫治器。建模成功后诱导3组兔仰卧位睡眠。CT扫描观察上气道结构变化,多导睡眠图监测血氧饱和度和呼吸睡眠指标变化。8周后制备颏舌肌透射电镜标本,观察其组织超微结构;用硫代巴比妥酸法测颏舌肌组织内丙二醛水平,酶联免疫吸附测定法测血浆及颏舌肌组织内8-异前列腺素水平;严格按照试剂盒说明书检测谷胱甘肽水平及过氧化氢酶、总超氧化物歧化酶、铜锌超氧化物歧化酶、锰超氧化物歧化酶和琥珀酸脱氢酶活性。结果与结论:(1)对照组线粒体形态结构正常,阻塞性睡眠呼吸暂停组严重破坏;下颌前移矫治器组较阻塞性睡眠呼吸暂停组明显减轻,接近对照组;(2)阻塞性睡眠呼吸暂停组8-异前列腺素水平明显高于对照组(P<0.05),丙二醛水平明显高于其余两组(P<0.05),总超氧化物歧化酶、铜锌超氧化物歧化酶和锰超氧化物歧化酶活性均低于其余两组(P<0.05);谷胱甘肽水平、过氧化氢酶和琥珀酸脱氢酶活性均明显低于对照组(P<0.05);(3)以上指标下颌前移矫治器组与对照组相比差异无显著性意义(P>0.05);(4)提示阻塞性睡眠呼吸暂停所致的颏舌肌线粒体结构损伤与氧化应激有关,下颌前移矫治器可预防或缓解阻塞性睡眠呼吸暂停所致颏舌肌线粒体结构的损伤。