脊柱侧凸后路生长棒技术研究进展

与青少年、成人脊柱侧凸的治疗一样，具有较大发育潜能的小儿脊柱侧凸的治疗主要有观察、支具矫形、手术三种方法。但后者手术治疗有其特殊性，一方面要控制、纠正畸形的进展，另一方面还要保留脊柱的生长能力、扩大胸腔容积，减小脊柱、胸廓畸形对心、肺等重要脏器发育的影响。目前出现了多种非融合手术技术，较为成熟、临床较常使用的是后路生长棒（growing rod）技术，本文对生长棒手术的发展进行回顾，并对各种生长棒器械进行归纳总结。     

妇科腹腔镜围术期护理

随着科技的发展,现代妇科手术从传统的外科剖腹转向"最小损伤、无损伤"的微创手术.腹腔镜妇科手术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻、住时间院短、伤口更美容等优点,深受广大患者的欢迎.我院近两年共开展腹腔镜妇科手术163例,用于治疗异位妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤、腺肌症等.     

酶法测定镁离子的方法学研究

目的建立一个适合临床实验室作为常规应用的镁的酶法测定。方法对文献报告的四种镁的酶法测定的方法作了比较，选择HK—G6pDH法并对其作了某些改进，使其适合自动分析。结果本法的线性范围为0．05～3．40mmol／L：精密度：低值和高值标本的批内CV分别为2．23％和1．45％；总CV分别为3．34％和2．18％；准确度：低值质控品的测定偏差为-4．08％，中值质控品的测定偏差为1．00％和-1．05％。高值质控品的测定偏差为2．98％和0．00％；本法（y）与Xylidyl Blue法（x）比较，相关良好，回归方程y=0．9769x＋0．0066。γ^2=0．9886。结论本法的各项技术指标均较好，加之本法的特异性较好，体系温和．适合临床实验室作为常规应用。     

乙型肝炎五项标志物定量检测的临床分析

目的 探讨酶联免疫吸附法(ELISA)和微粒子化学发光法检测乙型肝炎表面抗体(HBsAb)的结果并进行对比分析.方法 每份标本均用ELISA和MCLIA两种方法,同时进行血清学标志物的定量和定性检测,均严格按照各自试剂盒说明书和《全国临床检验操作规程》的要求进行操作,定性结果参照试剂说明书中的判定方法.结果 MCLIA法和ELISA法检测乙型肝炎病毒标志物结果比较,HBsAg、HBsAb、HBeAg和HBcAb结果符合率较高均＞90.0％,差异无统计学意义,HBeAb结果符合率均为47.7％,符合率较低,差异有统计学意义(P＜0.05)；MCLIA法和ELISA法检测HBsAg含量符合率＞90.0％.结论 用MCLIA检测乙型肝炎血清标志物具有灵敏度高、重复性和准确性好、特异性强、检测快速、无放射性危害等优点,对于少见模式、可疑的低值血清检测效果更好.     

不同钾浓度透析液对维持性血液透析患者QT离散度的影响

目的探讨不同钾浓度透析液对维持性血液透析患者QT离散度的影响。方法选择维持性血液透析患者57例作为透析组,另外选择30名健康体检正常者作为对照组,透析组患者应用钾浓度为2．0mmol／L、3．0mmol／L的透析液各进行血液透析。采用12导联同步心电图记录两组的QT间期并计算QT离散度（QTd）和校正的QT间期（QTcd）。结果透析组QTd、QTcd分别为（52．7±8．2）ms、（63．2±9．O）1118,明显高于对照组的（32．2±6．0）ms、（35．4±7．1）ms（t=2．638、2．750,均P〈0．05）。钾浓度2．0mmol／L组的QTd、QTcd、心律失常发生率分别为（63．5±7．6）ms、（72．3±8．0）ms、22．8％（13／57）,均明显高于3．0mmolfL组的（52．8±7．7）ms、（60．5±6．4）ms、7．0％（4／57）（t=2．245、2．351,X。=5．599,均P〈0．05）。结论QTd主要反映心室复极的不均一性和电不稳定性,采用钾浓度为3．0mmolfL的透析液进行透析可以缩短QT间期并降低心律失常的发生率。     

治疗淋巴结炎的中药验方

淋巴结炎在民间俗称＂老鼠疮＂,中医称之为瘰疬.一般生于颈部一侧或双侧,轻者推之可动,肿块形态各异,小如花生米,大如拳头（肿块生于颈耳下血脉处并不可动摇者,多属危症也）,更有甚者颈部成串而生,结核累累.瘰疬多发生于少阳和阳明两大经脉,其他部位亦可发生,但症状不如颈上的来势凶猛.若因失治,久则破溃肉腐,脓血淋漓.现有一验方介绍如下.     

应用流式细胞术测定CD24表达鉴定人髓核细胞

背景:CD24是成熟髓核细胞表面表达的特异性分子,测定CD24的表达是否可以作为鉴定髓核细胞的一种方法?目的:验证流式细胞仪测定髓核细胞CD24表达鉴定髓核细胞的方法。方法:采用酶消化法分离培养人髓核细胞,取生长旺盛的第2代人髓核细胞爬片进行Ⅱ型胶原免疫组织化学染色,RT-PCR测定Ⅱ型胶原及SOX9的表达,流式细胞仪检测其CD24阳性表达率,分析来自同一批细胞的免疫组织化学染色、RT-PCR结果与CD24阳性率的相关性。结果与结论:体外分离培养的7例第2代髓核细胞爬片Ⅱ型胶原免疫组织化学染色呈阳性,RT-PCR结果阳性,流式细胞仪测定CD24其阳性率均为50%以上,髓核细胞分泌胞外基质Ⅱ型胶原与SOX9的表达与CD24阳性率结果有相关性。提示采用流式细胞仪测定CD24表达可以快速、简便地鉴定髓核细胞。     

脊柱颈胸结合部三维有限元模型的建立及有效性分析

目的建立具有详细解剖结构的脊柱颈胸结合部三维非线性有限元模型并验证其有效性。方法选取自愿参加实验的正常健康男性1名,经受试者知情同意。复习病史并行X线平片检查排除颈胸部疾患。通过对正常人的CT薄层扫描获得的原始DICOM数据图像,采用Mimic10.01软件进行数据处理,进行骨质的三维重建,使用Magic9.9改良建立的模型,导入ANYSY10.0软件进行计算机模拟仿真生物力学研究。结果所建模型外观清晰逼真,几何相似性好。所建的颈胸结合部有限元模型能够通过验证,与体外生物力学实验结果基本吻合,可进一步行各种颈胸结合部有限元力学分析。结论为临床医生对脊柱颈胸交界区的三维有限元模型的建立提供了一种便捷而精确的方法,建立的模型具有较高的真实性,可以用于进一步的生物力学分析实验。     

脊柱颈胸结合部(C6-T1)三维有限元模型的建立及有限元分析

目的:采取三维有限元的方法,建立脊柱颈胸结合部有限元模型,给予纯力矩载荷测试模型各FSU的正常运动范围,验证模型的有效性并对其应力分布模式进行探讨。方法:利用螺旋CT连续扫描获得正常成年人颈胸部原始DICOM数据图像,采用Mimics软件进行数据处理后导入ANSYS软件,得到颈胸结合部模型骨性结构的三维实体。添加椎间盘和主要韧带结构,椎间盘采用壳-核单元,分别代表纤维环与髓核;韧带采用2节点缆索单元构造,韧带的起止点及横截面积根据参考文献确定。C6-7以及C7-T1关节突关节均定义为有摩擦系数的非线性接触关节。模型中T1下表面在所有方向上完全固定,在模型C6施加2.0Nm纯力矩,对模型进行屈曲、背伸、侧屈及轴向旋转试验,试验结果与体外生物力学试验进行对比验证。结果:所建的颈胸模型包括169317个节点和106242个单元,并且与体外生物力学试验结果基本吻合,能够通过验证,有限元受力云图可以看出,模型在外力作用下运行状况良好。结论:该试验为临床医生对脊柱颈胸交界区的三维有限元模型的建立提供了一种便捷而精确的方法,为计算机分析及研究该模型局部结构在各种受力情况下的生物力学表现创造了条件。     

腰椎围手术期不同镇痛模式的临床研究

目的：评估围手术期不同镇痛方式在腰椎疾病中的临床应用效果。方法收集并分析该院行腰椎手术的患者75例,其中腰椎间盘突出24例,腰椎管狭窄15例,腰椎骨折32例,腰椎其它4例,同时随机分为3组（A组为超前镇痛组,B组为PCA＋术后镇痛组,C组为超前镇痛组＋PCA＋术后镇痛组）,分析术后不同时间点（2 h、6 h、12 h、24 h、72 h）各组患者的疼痛程度,从而评估不同镇痛模式在腰椎围手术期的镇痛效果。结果术后2 h,A组与B组间P＞0.05,而C组与其他两组间均为P＜0.05,说明术后较短时间内多模式镇痛效果较其他两种镇痛模式均好;术后6 h,3组间均为P＜0.05,可见PCA与术后镇痛的效果较超前镇痛较好,而多模式镇痛较前者更好;术后12 h,C组与B组间P＞0.05,而A组与其他两组间均为P＜0.05,得出超前镇痛与多模式镇痛均较术后常规镇痛效果好;术后24 h与术后6 h的结果类似;术后72 h,3组间均为P＞0.05,所以各组间的镇痛效果类似。结论术后6 h内不同的镇痛模式效果类似,在12 h、24 h、72 h等时间段中,超前镇痛组的镇痛效果与术后镇痛组效果类似,但是联合镇痛模式的效果明显优于其他各组,因此为了更好的体现手术效果以及患者更好的恢复,所以我们推荐常规使用联合镇痛模式以进一步改善患者的术后恢复功能。