杭州市社区重性精神疾病患者现况调查

目的 调查和分析杭州市重性精神疾病患者的评估和治疗情况,为制定和完善重性精神疾病社区防治策略和管理措施提供依据.方法 选取杭州市2012-2014年重性精神疾病患者社区管理数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2012年重性精神疾病报告30 324例,2013年30 371例,2014年30 033例,检出率分别为4.63‰、4.34‰和4.29‰;规范管理率分别为90.6％、94.6％和94.9％;治疗率为66.9％ 、66.8％和66.2％.2012-2014年间杭州市8个主城区与7个区、县(市)的检出率均在4.04％～4.62％之间,每年的检出率比较两者差异无统计学意义(x2=0.04、2.86、0.90,P均＞0.05).2012-2014年的规范服药率为57.82％、59.12％和60.65％,呈逐年上升趋势,3年间比较差异有统计学意义(x2=31.20,P＜0.01).2012-2014年间,仅2012年报告1例次重性精神疾病患者肇事肇祸.各年度轻度滋事和肇事肇祸的男性患者明显多于女性,两者相比差异均有统计学意义(x2=7.17、7.74和6.98,P均＜0.01).结论 主城区与区县(市)重性精神疾病患者的检出率无显著性差异,规范服药率逐年上升,提示目前城乡一体化管理、重性精神疾病患者的社区管理纳入基本公共卫生服务项目等防治措施是有效、切实可行的.     

新型冠状病毒流行期间杭州市心理热线来电特征

目的:了解新冠肺炎流行期间心理热线来电特征。方法:提取杭州市心理援助热线记录中2020年1月22日-3月2日,共41天557人次有效来电进行统计分析,并将来电量的变化趋势与浙江省和杭州市每日确诊病例数的变化趋势进行比较。结果:新冠肺炎流行期间来电量男女性别差异无统计学意义,但女性因疫情导致情绪问题来电咨询的比例高于男性(59.7%vs.42.5%,P<0.001)。来电咨询的年龄段主要集中在18~29岁(35.0%)、30~39岁(34.8%)。新冠来电数量高峰(2月6日)滞后于浙江省(1月29日)和杭州市(1月28日)每日确诊人数的高峰。结论:新冠肺炎流行期间相关来电中,18~29岁、30~39岁两个人群比例最高,女性更容易出现疫情导致的情绪问题,且公众对公共卫生突发事件的心理反应具有延迟性。     

杭州市社区精神卫生资源投入现况分析

目的了解杭州市社区精神卫生资源投入现况及不足之处。方法通过自制问卷对杭州市本级及15个县(市、区)精神卫生领导小组办公室展开调查,收集机构设置、人员配备、经费投入等相关数据。结果 6个县(市、区)级单独设立精神卫生科室或办公室。15个县(市、区)共有52人,其中专职占30.77%;兼职占69.23%。社区卫生服务中心(乡镇卫生院)参与社区精神卫生工作的医护人员1 471人,其中兼职占98.40%。15个县(市、区)可用精防经费合计1 031.0万(其中财政专项613.0万元),比2012年有所增长。结论杭州市精神卫生工作体系欠完善,缺乏独立法人机构,兼职较多,流动性大,专业人员缺乏。     

新冠肺炎疫情期间社区精神卫生防治人员自我效能感及与焦虑抑郁的关系

目的:调查新冠肺炎疫情期间社区精神卫生防治人员一般自我效能及与焦虑、抑郁情绪的相关性。方法:采用横断面调查的方法,应用问卷星在本市社区精防人员中进行调查,包括一般资料问卷、一般自我效能感量表(GSES)及抑郁、焦虑量表。结果:共收集699份有效问卷,GSES条目均分为2.63±0.65,抑郁发生率18.7%,焦虑发生率10.0%,一般自我效能与抑郁(r=-0.268,P=0.000)、焦虑(r=-0.236,P=0.000)呈负相关。结论:新冠肺炎疫情期间社区精防人员一般自我效能感偏低,与焦虑抑郁情绪的发生密切相关。     

精神病专科医院患者入院情况调查分析

目的:了解精神病专科医院精神疾病患者的入院方式.方法:采用问卷调查的方法在精神病专科医院的精神科封闭式管理病房进行调查,了解精神疾病患者入院时的相关情况并进行统计分析.结果:129名住院患者中诊断为精神分裂症的占79.8％,88名为反复住院的患者,被家属哄骗入院的比例为61.2％,强制入院的比例为30.3％,入院时危险性评估为0级的占30.2％,3级以上的占18.6％;危险性评估越高的患者被强制入院的比例越高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在精神病专科医院精神科封闭式管理病房接受治疗的患者以精神分裂症为主,多数被送住院者是以非自愿住院的形式入院的,这就涉及被送住院者、亲属、卫生医疗机构以及社会公共利益等多方权益,目前急需国家的法律保障,明确非自愿医疗的具体操作流程,以确保各方的合法权益.     

2003-2012年浙江省6所三甲精神卫生专科医院科研论文分析

目的 从文献计量学角度了解浙江省最具规模的6家三甲精神卫生专科医院2003-2012年10年间科研发展情况,客观反映浙江省地方精神卫生领域的医学科研产出影响力和学术水平,旨为各级卫生行政部门及科研管理部门提供参考.方法 以中国生物医学文献数据库、中国引文数据库、ISIWeb of Knowledge为统计源,对2003-2012年间浙江省6所三级甲等精神病专科医院论文发表情况进行计量分析,其中包括国内外发文总数、期刊分布、作者情况及被引频次数等.结果 浙江省6家三甲精神卫生专科医院10年间发表论文1867篇,2007年以后每年基本在200篇以上.中华医学会系列期刊发表论文数占总发文数的7.45％.在载文量居前五的国内期刊中,论文主要分布在临床医学类、综合类、药学类和护理类期刊,其中一家医院有中华系列期刊进入前五名.6家医院有1名高产作者,发文量在20篇以上.国内论文被引频次在161-1738次之间,篇均被引频次在1.49-3.76次之间.SCI（SSCI）论文1家10篇,4家1篇,1家0篇.论文总被引频次和篇均被引频次分别为107和10.7.期刊影响因子最高为4.664,最低为0.296.结论 浙江省地方精神卫生专科医院科研层次和能力有待提高,医院间差距明显,区域间和国内外学术交流需要加强.     

腔镜肝门肠吻合术治疗新生儿胆道闭锁症疗效初步研究*

目的 探讨采用腹腔镜肝门肠吻合术治疗新生儿胆道闭锁症（BA）的疗效及其血清 IL-12p40和IL-13Rα2水平变化。方法 2014年3月~2018年6月在我院接受救治的72例BA患儿,其中42例接受腹腔镜肝门肠吻合术,30例接受开腹肝门肠吻合术治疗。采用ELISA法检测血清IL-12p40和IL-13Rα2水平。结果 术前,腔镜组患儿年龄为（55.8±7.4） d,身高为（64.4±2.8） cm,体质量为（3.8±0.6） kg,与开腹组的（57.3±8.2） d,身高为（65.2±3.0） cm,体质量为（4.1±0.8） kg比,差异无显著性（P>0.05）;腹腔镜组患儿手术时间长于开腹组【（187.8±32.6） min 对（152.4±39.3）min,P<0.05】,但术中出血量和进食时间均显著少于或快于开腹组【分别为（15.3±5.2） mL对（33.6±12.6） mL,P<0.05和（1.3±0.4）d 对（2.3±0.7） d,P<0.05】,两组患儿术后麻醉苏醒时间比较,差异无统计学意义【（77.5±18.0） min对（82.1±20.2）min,P>0.05】;手术前,开腹组血清IL-12p40和IL-13Rα2水平分别为【0.7（0.1,2.0）】 ng/mL和【6.3（2.2,17.6）】 ng/mL,与腔镜组的【0.8（0.2,2.4）】 ng/mL和【6.7（2.0,19.3）】 ng/mL比,无显著差异（P>0.05）,术后分别为【0.4（0.1,0.9）】 ng/mL和【1.1（0.4,3.6）】 ng/mL,与腔镜组的【0.4（0.2,1.0）】 ng/mL和【1.1（0.6,4.0）】 ng/mL比,也无显著差异（P>0.05）;术后随访3个月,37例（51.4%）BA患儿预后良好,其中腹腔镜组5例（11.9%）继发胆管炎死亡,开腹组4例（13.3%）死亡,两组患儿预后情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用腹腔镜肝门肠吻合术治疗新生儿胆道闭锁症疗效确切、安全,值得进一步验证。