甲状腺乳头状癌和滤泡性癌中PTEN、P63、P53蛋白的表达与临床意义

目的:检测肿瘤基因PTEN、P63、P53蛋白在甲状腺乳头状癌和滤泡性癌中的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学染色EnVision二步法,对108例甲状腺病变组织中PTEN、P63、P53蛋白的表达情况进行检测、分析。结果:甲状腺乳头状癌和滤泡性癌中的PTEN的阴性率分别为36%和10%,两组之间存在显著性差异(P<0.05);两组之间的P63阳性率分别为56%和20%,主要为鳞化细胞阳性,两组之间无显著性差异(P>0.05);PTEN的阴性率和P63阳性率与患者的性别、年龄、转移与否、肿瘤大小无关。P53在甲状腺乳头状癌和滤泡性癌中未见表达。结论:PTEN失表达在甲状腺乳头状癌和滤泡性癌中不是频发于早期事件;PTEN的失表达可作为甲状腺癌预后的独立性因素。P63、P53在甲状腺乳头状癌和滤泡性癌的鉴别诊断及预后中缺乏指导性。     

p63在前列腺癌诊断中的应用价值

目的 :探讨前列腺穿刺和电切标本的病理学特征 ,研究 p6 3在前列腺癌诊断中的价值。方法 :采用微波 SP免疫组化方法 ,观察 p6 3在不同前列腺病变中的表达情况。结果 :良性前列腺增生 37例、低度 PIN10例及前列腺基底细胞增生 8例 ,p6 3均呈强阳性反应 ;高度 PIN2 5例 ,其中 15例 p6 3染色呈不连续表达 ,10例 p6 3染色呈阴性反应 ,可诊断为前列腺癌 ;前列腺非典型腺瘤性增生 5例 :p6 3染色呈不连续表达 ;前列腺癌 30例 ,p6 3染色呈阴性反应。结论 :前列腺穿刺或电切标本的病理学诊断 ,必须以组织结构为依据 ,p6 3阴性表达是诊断前列腺癌的重要指标。     

妇产科门诊护理咨询服务需求的调查分析

目的 探讨妇产科设立专科护理咨询门诊的可行性.方法 对213例妇产科门诊就诊者进行专科护理咨询服务需求的问卷调查,分析需求状况.结果 100%的调查对象认同妇产科应设立专科护理咨询门诊,妇科与产科就诊者对咨询服务内容的需求各有针对性;妇科、产科及不同文化程度就诊者之间对非针对性的健康咨询服务内容需求不存在显著性差异(P＞0.05).结论 妇产科设立专科护理咨询门诊更可满足患者的身心需要,护理队伍的发展现状为护理咨询门诊的设立奠定了基础.     

游泳时不同水温对新生儿的影响

目的探讨新生儿游泳的最适水温.方法将388例参加游泳的正常新生儿按分娩顺序分为观察组(水温36.5℃)200例,对照组(水温38℃)188例,观察记录两组新生儿每日游泳后第1次进奶量、游泳后第1次睡眠时间、游泳后6d体重的改变,并观察两组新生儿对游泳的适应性.结果新生儿出生后6d游泳后第1次进奶量,观察组每次为(35.42±1.25)ml,对照组为(29.87±2.27)ml(P<0.01),差异有统计学意义.游泳后第1次睡眠时间,观察组为(185.67±16.76)min,均为自醒.对照组为(234.47±21.87)min,部分需唤醒.差异有统计学意义(P<0.01).游泳后6d观察组体重增加值为(82.68±19.45)g,对照组为(44.13±13.24)g ,两组差异有统计学意义(P<0.01).游泳活动的适应性:观察组新生儿游泳全过程顺利,无1例因哭闹而终止游泳,对照组有9例新生儿因哭闹不止而终止游泳,对游泳的接受率较观察组低.观察组有2例表现不安,对照组完成游泳的179例中有78例表现不安,新生儿游泳安静率观察组明显高于对照组 (χ2=102.82,P<0.01).结论新生儿游泳选择36.5℃的水温较38℃的水温更有益于新生儿的生长发育.     

调摄五脏为主辨治女性尿道综合征撷要

尿道综合征是中老年女性常见病、多发病,属中医学"淋证"范畴,为本虚标实之证,多由肾虚、肝郁、心火、湿热、瘀热、寒凝等因素致肾与膀胱气化功能障碍所致,当从脏腑辨治,调摄五脏,治以培补肾元、疏肝解郁、清心宁神、益气健脾、清泻肺热,同时兼顾病理因素,采用清热利湿、清化瘀热、温经散寒等通淋之法.附验案1则以佐证.     

急性氟乙酰胺中毒32例临床分析

杀鼠剂中毒是内科急性中毒的常见类型，常因自杀中毒，也有误食中毒者。氟乙酰胺是一种高剧毒、高残留有机氟杀虫剂，近年来，由于不法商贩用于杀鼠药出售，从而造成氟乙酰胺中毒病例增多，我院1999年9月-2002年12月收治32例，现分析如下。     

非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓及转变为急性淋巴细胞白血病的分析研究

[目的]探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)侵犯骨髓及转变为急性淋巴细胞白血病(NHL-ALL)的自然病程及各病期的临床特征、实验室检查的分析及其诊断依据。[方法]从1836例NHL患者中着重讨论84例从单纯NHL至侵犯骨髓到转变为急性淋巴细胞白血病(ALL)的病例组、59例初诊即为NHL合并ALL的合并组和对照组50例单纯NHL(观察48个月骨髓与外周血均未侵润的NHL)患者的血象、骨髓象、组织病理学、乳酸脱氢酶(LDH)、免疫表型、染色体核型、基因重排等方面进行对比。[结果]骨髓侵犯的病例占全部病例的7．7％，合并/转变为ALL的病例占全部病例的7．8％，侵犯骨髓的病例中转变为ALL的占59．2％。骨髓侵犯组、NHL-ALL组、对照组任意两组比较在骨髓和血液形态学、免疫表型差别均有显著意义，LDH方面差别无显著意义，染色体核型、基因重排及预后有明显差别。[结论]区分单纯NHL、NHL侵犯骨髓及NHL转变/合并为ALL各病期的特征有助于诊断、指导疗效及预后。     

检测乙肝表面抗原大蛋白的临床意义

[目的]检测乙肝患者血清中乙肝表面抗原大蛋白（ Hepatitis B Virus Large Surface Protein, LHBs） 、乙肝前SI、HBVDNA以及ALT，探讨LHBs用于乙肝患者临床诊断的意义。[方法]采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测LHBs以及乙肝前st，采用化学发光方法检测乙肝两对半，采用荧光定量PCR方法对患者HBVDNA进行检测，采用全自动生化分析仪检测丙氨酸转氨酶（ALT）。[结果]1．相同乙肝模式患者血清LHBs与HBVDNA检出率无显著差异（P〉0．05）；2．HBeAg阳性患者血清中LHBs与HBVDNA阳性率均明显高于HBeAg阴性患者，差异显著（P〈0．05）；3．相同乙肝模式患者血清乙肝前S1的检出低于HBVDNA的检出，两者差异显著（P〈0．05）；4．LHBs阳性患者的ALT明显高于LHBs阴性患者。[结论]乙肝表面抗原大蛋白（LHBs）可以弥补由于乙肝病毒变异引起的HBeAg检测的不足，并在一定程度上反映了乙肝患者肝功能状况。     

医院护士职业压力与身心健康调查

[目的]了解医院护士职业压力与身心健康状况,提高护士的身心健康水平。[方法]采用职业压力测量问卷、工作能力指数调查表及症状自评量表(SCL-90),对某医院545名护士进行调查,分析主要的职业压力与易受职业压力影响的护士群体。[结果]护士主要职业压力源是心理负荷、工作负荷、缺乏提升与参与机会;年龄越大、职称越高,所患疾病的数目也越多;护士SCL-90总均分、躯体化、焦虑、恐怖、精神病性各项因子得分均较全国常模高;SCL-90总均分在护龄分布中呈先上升再下降趋势,以10年~20年组最高。[结论]医院护士的主要职业压力源为心理和工作负荷,身心健康相对较差的护士是年龄大、护龄长、职称较高、承受压力较大的护士群体;过大的职业压力对护士身心健康有不良作用。     

延续护理对老年髋关节置换术后患者生活质量及心理状况的影响

目的 评价延续护理对老年髋关节置换术后患者生活质量及心理状态的影响.方法 选取2014年9月~2016年3月在该院骨科行髋关节置换术的患者72例,随机分为实验组35例和对照组37例.两组患者住院期间接受相同的治疗、护理及健康教育;实验组实施延续护理,包括出院前护理、电话随访、家庭访视、门诊随访、网络在线指导 、医院-社区合作发挥志愿者作用、阳光讲堂,采用Harris髋关节评分量表、SF-36健康调查表(SF-36)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、并发症发生率评价两组患者的生活质量及心理状态.结果 出院后3个月、6个月Harris髋关节评分量表、SF-36健康调查表(SF-36)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分优于对照组(P<0.05或P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 延续护理改善了老年髋关节置换术后患者的心理状态,提高了其生活质量.