微型电钻在镫骨底板开窗术的应用

1984年以来我们用进口微型电钻(直径0.7mm的金刚钻头)行底板开窗术32例(42耳)治疗耳硬化症。手术经过顺利,未发现明显的内耳损伤。报告如下。 一、手术方法 局麻,耳道内切口,分离耳道后壁皮肤进入鼓室,以电钻磨除耳道后上部分骨壁,暴露镫骨肌腱     

伴发于感冒的胃肠炎——肠道外感染性腹泻

本文选译自《综合临床》2 0 0 2年第 51卷第 1 1期特集———感染性胃肠炎 ,分两期载完。本期选文 6篇 ,就胃肠道的病原菌及其发病机制、诊断和治疗做系统地阐述。本文由哈尔滨医科大学姚桢教授主译、主审     

小鼠骨髓间充质干细胞的分离培养及生物性状研究

目的：分离培养小鼠骨髓间充质干细胞，研究其体外培养的生物特性。方法：获取骨髓间充质干细胞进行培养，倒置相差显微镜观察细胞生长情况。绘制生长曲线，冷冻保存细胞复苏后的生长状况观察。免疫细胞化学法鉴定细胞表面抗原。在地塞米松、β-甘油磷酸钠、抗坏血酸的作用下，进行成骨诱导分化。结果：原代和传代培养的细胞体外培养细胞呈现梭形、多角形外观，具有较强的生长增殖能力，复苏细胞生长状况无明显改变；细胞CD44。CD54抗原有阳性表达，CD34呈阴性表达。分化细胞表现成骨细胞特性，合成碱性磷酸酶(ALP)能力增强，矿化结节逐渐出现。结论：建立稳定可靠的分离培养小鼠骨髓MSCs方法，分离出的MSCs具有干细胞的生物特性，可用于骨组织工程中的种子细胞。     

桔叶瓜蒌散治疗乳痈40例

乳痈为发生于乳房部的急性化脓性疾病，多见于哺期妇女，以初产妇多见，好发于产后3～4周，是乳房疾病中的常见病。乳痈之病名，最早见于晋《肘后方》明《寿世保元》中提出“内吹”“外吹”之名，前多指怀孕期乳痈，后多指哺乳期乳痈。《外科理例》中不但主张乳痈成脓宜早期切开，而且认识到成脓不切开有传囊之变。我1993年至1998年运用(经验方)桔叶瓜蒌散治疗乳痈40例取得了较好的疗效．兹简介如下一     

CT重建椎弓根轴线投影点定位研究

目的:建立椎弓根螺钉最佳入钉点,提高椎弓根螺钉内固定术的准确性和安全性。方法:高速螺旋CT共扫描检查40例国人的200个L1~L5脊椎。重建后测量400个椎弓根的入点坐标(x,y),即椎弓根轴线在椎骨后表面的投影点与后正中线的距离(x)及与横突中线的垂直距离(y)。结果:x坐标从L1~L5逐渐增大,男性大于女性(P<0.05);y坐标从L1到L4逐渐下移,在L4与横突中线接近重叠,但L5突然上升,与L2节段水平相当,L1~L5y坐标基本上都在横突中线以上,但每组数据变异较大。就y坐标而言,椎弓根轴线投影点与传统入点比较均有差异。结论:横突中线是椎弓根螺钉置入的重要参照标志,但椎弓根轴线投影点并不在横突中线上,不同个体、节段之间y坐标存在的较大差异是高误置率发生的重要原因。对个体而言,术前常规通过CT测量椎弓根轴线在椎骨后表面的投影点数据对椎弓根螺钉的置入有重要指导意义。     

医保病人费用结算流程设置应遵循的原则

城镇职工医疗保险制度(以下简称医保)改革,对医院现行的医疗费用结算工作流程提出了新的要求。现就军队医院网络模式下地方医保病人医疗费用结算流程设置谈4点应遵循的原则。 一、集中管理,便于协调的原则 网络化管理没有规范化的管理体制做保障,就不可能实现网络化的优质服务。因为,网络化的每一个系统模块都是实际业务流程中标准化模块,只有坚持规范化服务,进行业务流程重组,建立相关规章制度才能确保信息流的准确、通畅。     

机械瓣膜置换抗凝监测及低强度抗凝治疗的临床意义

目的 探讨人工心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的监测方法及低强度抗凝治疗的临床意义。方法 对38例置换人工机械瓣膜的病人分别监测PT、PTR、INR。采用低强度抗凝治疗(INR1.4～2.4),通过对这组病人的术后观察总结出不同的抗凝标准对人工机械瓣膜置换术后的各种并发症的发病率。结果 本组发生血栓1例(2.63％),未发生与抗凝有关的出血并发症,最终INR(1.90±0.3),口服华法林剂量(2.8±0.6)mg。结论 1)INR取代PTR作为抗凝强度监测指标,校正了使用不同敏感度试剂给PT测定结果带来的偏差,同时使抗凝强度具有可比性。2)采用低强度抗凝治疗标准,不仅能获得满意的预防血栓栓塞发生率的效果,同时能够减少与抗凝有关的出血的发生率。     

造影剂肾病的诊疗进展

本文综述了造影剂肾病的发病机制、危险因素、临床表现、诊断、治疗及预防.     

二维超声诊断胎儿颜面部畸形30例

胎儿颜面部畸形包括眼、耳、鼻、唇、上、下颌骨等器官的畸形。本研究对产前超声诊断 ,并经产后或引产后证实的 3 0例胎儿颜面部畸形进行分析和研究。1　材料和方法1996 0 1～ 2 0 0 1 12用美国Acuson12 8xp/ 10 ,日本AlokaSSD -170 0超声诊断仪 ,检查 872 5例胎儿。按产科常规超声检查 ,测量胎儿双顶径、股骨径、羊水量 ,依次查找胎儿心脏、肾脏 ,顺序扫查四肢 ,常规观察胎儿颜面部器官 ,注意眼球的数目 ,耳、鼻的位置及鼻孔的数目 ,口唇线的连续性 ,测量眼距、耳廓长径、下颌骨的前后径和左右径及口角的长度。2　结果2 .1　 3 0例胎儿颜…