腰椎峡部不连及滑脱的外科治疗

腰椎峡部不连及滑脱是脊柱常见病症。自1855年Kition确定该病以来,治疗方法不断改进,但都不尽完善,失败率较高。我们自1989年以来,采用椎弓根钉和钢丝悬吊加大块加压植骨融合术治疗5例病人,术后随访1年,疗效满意。现报告如下。 临床资料 5例中男性4例,女性1例。年龄最大者48岁,最小者18岁。5例均为峡部不连,其中合并腰椎滑脱2例,滑脱度均为I°。主要临床表现:下腰、臀及股部疼痛,久站、坐或负重时加重,平卧减轻。腰部活动受限,前突加大。全组病例均采用椎弓根钉钢丝悬吊加大块植骨融合术,植骨达3节椎骨,即滑脱椎骨及其上下各一椎骨的长度。…     

手术治疗Pilon骨折的难点及对策

摘要：目的 探讨Pilon骨折的手术治疗难点及对策。 方法 手术治疗88例Pilon骨折患者。闭合性骨折41例,开放性骨折47例。开放性骨折根据不同的骨折类型和软组织损伤情况选择不同治疗方法。术后比较开放性骨折和闭合性骨折手术治疗效果进行及不同Gustilo分型的治疗效果。 结果 本组所有患者均得到随访,平均随访时间14-29（22.4±6.57）月,采用Mazur踝关节症状与功能评分系统评价：优31例,良35例,可17例,差5例。开放性骨折优良率61.7%,闭合性骨折优良率。90.2%。两种骨折治疗结果差异明显（P﹤0.05）。开放性骨折GustiloⅡ型优良率71.8%;ⅢA 型优良率45.4%;ⅢB型优良率25.0%,统计学比较差异有意义（P﹤0.05）。 结论 软组织处理和骨折复位程度是治疗Pilon骨折的关键。     

椎弓根钉加压植骨治疗腰椎峡部不连及滑脱

目的 :探讨椎弓根钉加压植骨治疗腰椎峡部不连并轻度滑脱的疗效及原理。方法 :自1989年起治疗 2 5例 5 0处病变 ,随访 8个月～ 6年 6个月 ,平均 3.7年。结果 :5 0处均获得骨性融合 ,计优2 3例 ,良 2例。结论 :椎弓根钉加压植骨融合术与其他融合术相比 ,对腰椎的正常生理活动范围干扰及手术创伤较小 ,操作技术亦相对简单 ,不需要外固定 ,对于峡部不连及轻度滑脱患者尤为适合     

腕舟状骨骨折不愈合的手术治疗

探讨腕舟状骨骨折不愈合因素及预防、治疗方法。对23例腕舟状骨骨折行切开复位植骨AO螺钉内固定术,12～24周后骨折全部愈合,腕关节功能恢复良好。     

局部封闭治疗狭窄性腱鞘炎120例疗效分析

<正>腱鞘炎是骨科常见病和多发病,严重影响患者的正常工作和生活;腱鞘炎是指人体某些肌腱外面包裹着的纤维组织,受到外力或反复运动,使肌腱和腱鞘反复摩擦,引起纤维变性、水肿、内腔狭窄,从而产生炎症,出现疼痛和活动     

γ-射线对细粒棘球蚴原头节在小鼠体内生长的抑制作用

目的探讨γ-射线对细粒棘球蚴原头节生长的抑制作用。方法在体外培养的基础上,利用不同剂量的γ-射线对细粒棘球蚴原头节进行照射,并将照射后的原头节种植于小白鼠腹腔,4个月后进行剖腹观察,对不同照射剂量组(分别为10 Gy、20 Gy、40 Gy、80 Gy)原头节种植后所形成棘球蚴的发生情况、重量、组织结构进行分析,并与不照射(对照组)作对比。结果经过照射后,原头节种植于小白鼠腹腔后其棘球蚴发生率逐步降低,对照组为100%,10 Gy组为80.0%,20 Gy组为33.3%,40 Gy组为33.3%,80 Gy组为26.7%。剖腹称重后,各组棘球蚴重量中位数比较,10 Gy组(35.80 mg)、20 Gy组(0.00 mg)、40 Gy组(0.00 mg)及80 Gy组(0.00 mg)与对照组(157.80mg)相比,均明显下降,差异有统计学意义(P0.001)。实验组所形成的棘球蚴发生钙化。结论γ-射线的照射可以抑制原头节形成棘球蚴,并可以导致所形成的棘球蚴结构破坏,加快棘球蚴坏死、钙化的转归过程。     

加压螺钉内固定植骨治疗腕舟状骨骨折不愈

我科自2001—2004年对腕舟状骨骨折不愈的患者，采用骨端植骨加压螺钉固定手术治疗，取得满意效果。     

腹腔镜切除术治疗急性胆囊炎临床观察及中转原因分析

目的研究腹腔镜切除术治疗急性胆囊炎临床疗效及中转原因。方法选择急性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为给予腹腔镜手术的观察组和开放手术的对照组,观察手术相关指标、中转开腹手术险因素。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、排气时间、下床时间分别为（118．62±11．13）min、（98．54±9．52）ml、（25．54±2．58）ml、（1．52±0．23）d、（3．05±0．41）d,明显少于对照组（P〈0．05）;中转开放者的上腹部病手术史例数、急性胆囊炎发作例数、白细胞计数、胆囊壁厚度均大于未中转开放者,与中转开放手术呈正相关。结论上腹部手术史、急性胆囊炎发作、白细胞计数偏高以及胆囊壁厚度增加均是中转进行开放手术的危险因素,在临床中应谨慎选择腹腔镜手术。     

应用锁骨钩钛板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位26例

肩锁关节脱位是临床上一种常见的肩部损伤,约占肩部损伤脱位的12％,占全身骨关节脱位的3．2％。TossyⅢ型肩锁关节脱位为肩锁关节的完全脱位,肩锁韧带及喙锁韧带完全断裂。2009年1月--2012年12月,我们采用锁骨钩钛板内固定加可吸收线肩锁韧带修复术对26例Ⅲ型肩锁关节脱位患者进行治疗,收效满意,现将结果报告如下。