英夫利西单抗治疗泛发型连续性肢端皮炎一例

患者男,51岁,因双手足指趾反复起脓疱伴灼痛3年,泛发全身伴高热10 d于2016年8月2日在大连医科大学附属第一医院皮肤科第4次住院。患者3年前右手拇指指尖外伤后,指尖及甲周出现数个粟粒大白色脓疱,无红肿及疼痛,皮疹面积渐扩大,脓疱增多并伴甲脱落,曾于多家医院诊治,予口服中药、阿维A及外用曲安奈德等治疗,自觉效果不佳,自行停药……     

肾移植受者、慢性肾脏病患者和健康对照者肠道菌群的对比

目的研究表明肠道菌群与移植受体的免疫调节相关,但目前对肾移植受者肠道菌群的组成及功能的研究却很少。方法 我们通过对粪便标本的16S rRNA V3可变区进行深度测序,分析16例肾移植受者（TR）肠道菌群的组成和功能,并与84例慢性 肾脏病（CKD）患者和53例健康对照人群肠道菌群进行比较,以进一步了解肠道菌群的特点。结果TR与CKD肠道菌群结构 相似,菟丝子科、漆树科、芸香科和粪杆菌的丰度显著降低。与对照组相比,TR、CKD中类杆菌、蛋白杆菌、梭形杆菌和肠杆菌科 的丰度均有所增加。功能比较显示TR和CKD患者糖代谢显著增加,辅因子、维生素、细胞活力和遗传信息处理显著降低。TR 和CKD相比也有轻微差异。TR中蛋白细菌和肠杆菌科的丰度,以及涉及转运系统成员和碳水化合物代谢的途径都显著高于 TR。我们发现拉氏囊藻科和微囊藻科的几个有益菌属与临床标志物（血清肌酐和血尿素氮）呈负相关。结论本研究对TR中 肠道菌群的组成及功能进行了分析,提示TR中肠道菌群的改变与患者临床表现密切相关。对肾移植与肠道菌群之间的相关性 进行更前瞻性的研究将有助于预测移植术后的临床反应。     

漏斗胸Nuss术矫治29例围术期护理

目的: 探讨漏斗胸Nuss术矫治患者围术期的护理措施。方法: 对29例漏斗胸患者围术期给予心理护理、呼吸道准备、加强营养,术后严密观察生命体征并进行呼吸道管理、疼痛和腹胀的护理及出院宣教。结果: 1例患者术后8天并发钢板移位,其余28例均顺利出院。术后2个月出现钢板移位1例,其余患者矫形均达到预期效果。结论: 漏斗胸患者应加强术前术后护理,尤其加强出院宣教,从而预防钢板移位的并发症。     

80例眼内异物临床分析

眼内异物是开放性眼外伤中较特殊而且损伤相对严重的眼科急症之一,占眼球穿孔伤的17%～41% [1],可导致严重的视觉功能损害.笔者回顾性分析我院自2002年5月至2007年5月收治的80例临床资料完整患者的眼内异物,对异物的性质、在眼内的位置、视力变化、眼部并发症及采用的手术方式进行比较.     

4例腹部多脏器移植患者的术后护理

笔报道了4例腹部多脏器联合移植患的术后护理。重点加强了对移植物功能和排斥反应的观察以及术后并发症的护理．特别是对出血、移植胰血管栓塞、继发各引流感染的预防进行了重点护理。4例患均痊愈出院,分别随访36、30、15、13个月．移植物功能正常,患生活质量显提高。     

两次全国少数民族学生体调中纯白族学生肠道寄生虫状况调查

由教育部牵头会同卫生等国家四部委共同组织分别于19 91、 2 0 0 0年对全国少数民族学生体质健康状况进行调查。作者就这两次调查中的纯白族学生肠道寄生虫资料作了对比分析 ,现将有关情况报告如下。1　材料和方法材料来源于 1999、 2 0 0 0年两次全国学生体调中的纯白族学生 (指父母均为白族的学生 )肠道寄生虫调查资料。采用改良加藤法查虫卵。2　结　果1991、 2 0 0 0年分别粪检 12 46和 10 62人 ,结果详见表 1。由表 1可见 2 0 0 0年阳性率显著低于 1991年的阳性率 (χ2= 1189 12 ,P <0 0 1) ,虫种数也减少。 1991年各年龄组与2 0 0 0…     

奥氮平合并齐拉西酮及行为干预对精神分裂症患者体质量和糖脂代谢的影响

目的:探讨奥氮平单用或合并齐拉西酮及行为干预对精神分裂症患者体质量和糖脂代谢的影响。方法:83例精神分裂症患者随机分为干预组(41例)及对照组(42例),两组在奥氮平治疗的基础上,干预组合并小剂量齐拉西酮和行为干预。分别于治疗前及治疗4、8、12周进行阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗过程中出现的症状量表(TESS)评分,并测量体质量、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)。结果:治疗后两组PANSS评分较治疗前明显下降(P均0.01),两组间差异无统计学意义。与治疗前比较,治疗8~12周干预组FG水平明显增高(P均0.05);对照组治疗8~12周体质量及BMI、治疗后4~12周FG、TC、TG水平明显增高(P均0.05);治疗后两组各项代谢指标差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:联合小剂量齐拉西酮及行为干预能有效预防奥氮平治疗引起的糖脂代谢紊乱及体质量增加。     

重症监护病房医院感染危险因素logistic回归分析

目的 了解综合性重症监护病房医院感染情况及发展特点,分析引起医院感染的影响因素.为采取干预措施,降低医院感染的发生率提供科学依据.方法 对2004年1月～2009年12月连续6年某三级甲等教学医院综合性ICU所有住院患者的医院感染进行回顾性研究和前瞻性监测.共调查l 718例住院病人,其中558例为医院感染组(nosocomial infection,NI),1 160例无任何感染者为非NI组.所有数据采用SPSS11.5统计软件进行处理.两组资料进行单因素卡方检验后,用非条件logistic回归模型进行多元分析.结果 多因素结果筛选出病情分级、住院时间、原有肺部感染、气管插管、气管切开是医院感染的独立影响因素.结论 影响医院感染的因素较多,根据监测结果采取针对性干预措施,可降低医院感染发生率,保障患者医疗安全.     

住院患者静脉血栓栓塞症临床预防的研究进展

本文对静脉血栓栓塞症(VTE)的疾病概况、预防现况、指南规范、体系建设、措施应用等方面进行综述,目前已有多部成熟的指南和规范标准,且我国发布了最新版指南以作为临床预防工作科学、客观的参考依据和理论来源。较多医院已构建院内VTE防治体系,但是临床执行过程中仍存在许多阻力,可通过发展VTE相关的临床决策支持系统,借助智能化大数据平台使VTE预防决策标准化和科学化,以降低VTE的发生率。     

近10年针灸治疗酒精性肝损伤的机制研究进展

对近10年针灸治疗酒精性肝损伤机制研究的相关文献进行分析。结果显示,针灸对酒精性肝损伤的作用机制主要体现在调节血管活性物质,增加肝血流量;加速氧化应激反应,促进乙醇代谢;调控免疫信号通路,促进内毒素排出;保护肝细胞膜,改善肝损伤状态等方面。认为针灸治疗酒精性肝损伤的机制在一定程度上是通过调节酒精性肝损伤的整体病理状态,并不局限于某一系统、某一水平或某一指标;从宏观指标如肠道菌群、能量代谢等方面探讨针灸的疗效机制可能也是一种方向。