经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤初探

自1987年Griffith首先采用经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤以来,该手术入路已广泛应用于临床并日益成熟,具有方便、安全、创伤小、手术时间短、患者恢复快等优点。我科2004年5月至2007年3月采用此入路切除垂体腺瘤11例,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料11例中男4例,女7     

成人药学教育中教学质量标准及课程体系的构建

通过对成人药学教育质量标准的分析，从投入、过程、效果三个方面入手，确立成人药学教育质量标准。在质量标准的指导下，分析成人药学教育课程体系现状，探讨成人药学教育课程体系的构建原则，构建具有学校特色和成人特色的药学课程体系。     

口腔门诊医院感染全方位控制

口腔门诊是医院感染管理的重要科室,诊疗过程中患者的唾液、钻牙时喷雾、拔牙时出血,各个环节均能将各种病原微生物传播给其他患者导致交叉感染.加强口腔门诊医院感染控制是防止患者和医务人员在口腔诊疗过程中感染疾病的重要措施.随着<医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范>的出台,我院领导十分重视这项工作,对口腔门诊进行了全面改造,同时采取了干预措施,使医院感染管理工作得到可靠的保证,取得了一定的成效,现介绍如下.     

调适情志在中医美容中的作用

中医情志理论与中医美容关系密切，是中医整体美容观的一个重要组成部分。所谓情志是指在心神的主导和调节下，以五脏精气作为物质基础，以相互协调的脏腑功能活动为内在条件，在外界环境的刺激和影响下，内外综合作用而对客观事物产生的一种特殊反映形式，是人对于客观事物能否满足自己欲望而产生的体验。笔者就调适情志在中医美容中作用谈谈体会，请同行指正。     

自拟中草药胃炎方治疗89例慢性胃炎疗效观察

目的探讨自拟胃炎方治疗慢性胃炎疗效及对幽门螺杆菌清除效果。方法将2002年6月—2006年6月到我院门诊、住院治疗的慢性胃炎患者165例,随机分为治疗组和对照组进行观察,治疗组89例采用自拟胃炎方进行治疗,对照组76例采用雷尼替丁进行治疗,2组的疗程为4~8周。结果治疗组89例,治愈86例(97%),好转2例(2%),无效1例(1%),总有效率99%;完全清除幽门螺杆菌51例,幽门螺杆菌清除率57%。对照组76例,治愈62例(81%),好转6例(8%),无效8例(11%),总有效率89%;完全清除幽门螺杆菌32例,幽门螺杆菌清除率42%。结论自拟胃炎方治疗慢性胃炎对改善症状、消除炎症和清除幽门螺杆菌有明显的效果,可推广运用。     

腹腔镜胆囊切除术胆漏的防治

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）胆漏的防治措施。方法：回顾分析2002年9月～2007年8月500例LC的临床资料。结果：500例LC，发生胆漏7例（1．4％），经非手术方法治疗全部治愈．结论：严格掌握LC适应证，正确暴露Calot三角，重视电凝电切热效应损伤胆管原则，适时把握中转开腹时机等，是预防胆漏的关键。     

网片在盆底重建手术中的应用进展

盆腔器官脱垂的手术目的是缓解症状,使患者在解剖和功能上恢复正常。传统手术方式术后复发率较高。近年随着对盆腔器官脱垂解剖及发病机制研究的深入,提出一些新的理论,手术器械、修补材料也随之改进,盆底重建手术术式逐渐发展。其最佳目标是恢复正常解剖状态,在自身组织不能利用时,需加用各种材料和形式的支持物以加固或起到连接与悬吊作用。但何种网片材料更佳、手术的远期疗效等均有待延长随访时间、大规模前瞻性病例对照研究验证。     

宫颈癌石蜡标本中人乳头状瘤病毒检测方法的初步探讨

目的:探讨适合检测宫颈癌石蜡包埋标本中高危型HPV的方法。方法:用高危型HPV-DNA HC2检测及PCR扩增联合DNA测序法,对25例宫颈癌(宫颈鳞癌23例,宫颈腺癌2例)进行高危型HPV检测。每例取石蜡包埋组织块中的癌组织,21例术前曾于门诊取材(新鲜脱落细胞)行高危型HPV-DNA HC2检洲。结果:(1)21例宫颈癌石蜡标本, PCR扩增法高危型HPV阳性检出率为66．7%;HC2高危型检测阳性检出率为47．6%;(2) PCR扩增法灵敏度为66．7%,特异度为33．3%,与参照标准的符合率为61．9%,阳性预测值为85．7%,阴性预测值为14．3%;(3)HC2检测法灵敏度为44．4%,特异度为33．3%,与参照标准的符合率为42．9%,阳性预测值为80．0%,阴性预测值为9．1%;(4)石蜡标本保存时间与HPV检出率有关。半年以内标本HPV检出率为92．3%(12/13),半年以上者为33．3% (4/12),两者差异有统计学意义(P=0．004)。结论:HPV-DNA扩增(PCR)联合测序法是目前回顾性研究宫颈癌石蜡包埋标本中HPV感染的可行方法;石蜡标本保存时间与HPV检出率有关,石蜡包埋时间越短、标本越新鲜,检出率越高。     

术前急性血液稀释减少异位妊娠手术异体输血的临床研究

目的研究术前急性血液稀释对减少异位妊娠手术异体输血的临床效果.方法选择异位妊娠失血性休克患者40例,分为急性等容性血液稀释(ANH)组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组20例.Ⅰ组于麻醉后手术之前,在15～25分钟内经颈内静脉加压输入林格氏液(RLS)及6%羟乙基淀粉液(HES)15～30 ml/kg(晶胶=1∶1),使血容量迅速恢复.Ⅱ组除外血液稀释,其余和Ⅰ组处理相同.比较两组输血量、血流动力学的变化.结果Ⅰ组休克生命征缓解明显(P＜0.01);输血量Ⅰ组明显少于Ⅱ组(P＜0.01).结论术前急性血液稀释能减少异位妊娠手术异体输血量.     

分娩期子宫破裂延误诊断1例

一、病例报告 患者,34岁,因"停经40+6周,在当地镇医院行催产素引产规律腹痛6小时,胎心消失20分钟"于2007-5-17-9pm转入我院.转入时被告知宫口已开大6cm.患者平素月经规律,孕4产1流2存1,入院体检:T36.6℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg.体格肥胖,神志清,精神好,检体合作.心肺听诊无异常.腹软,无压痛反跳痛,肝脾未扪及肿大.宫高37cm,无宫缩,胎位LOA,胎头浮,未闻及胎心.