19例军事飞行员肺大泡治疗及随访情况分析

目的 分析总结军事飞行员肺大泡的治疗及随访观察情况,为军事飞行员肺大泡的治疗策略的制定及随访管理规范提供参考依据.方法 收集2010—2020年空军特色医学中心住院的19例军事飞行人员肺大泡的病例资料,根据是否行手术治疗分为手术组7例与非手术组12例,分析总结2组临床及影像学特点、治疗、随访及飞行鉴定情况.结果 手术组与非手术组年龄、飞行时间、BMI、吸烟占比、自发性气胸占比差异无统计学意义(P>0.05),症状;手术组肺大泡平均直径及直径>1 cm占比均高于非手术组(P<0.05),2组肺大泡胸膜下占比、多发占比、双侧占比及上肺占比差异无统计学意义(P>0.05).手术组术后飞行鉴定6例合格,1例因抑郁症不合格;非手术组飞行鉴定3例合格,9例双座合格,手术组飞行合格占比高于非手术组(P<0.05);手术组随访时间2～26个月,术后飞行时间20～470 h,非手术组随访时间3～86个月,随访飞行时间30～800 h,所有患者随访期间无自发性气胸发生,复查肺CT肺大泡均无显著变化.结论 军事飞行人员肺大泡手术指征、规范随访及飞行鉴定需根据个体情况、飞行机种、肺大泡的影像学特点等综合考虑.     

健康成人腰椎棘突偏歪的X线研究

目的:探讨腰椎棘突偏歪与椎体旋转的关系。方法:收集100例健康成人的腰椎正位X线片。男58例,女42例;年龄22~51岁,中位数32岁;按Nash-Moe法评定,椎体旋转程度均为Neutral级。分析腰椎正位X线片上的棘突偏歪情况。结果:100例受检者的500椎腰椎中,444椎棘突无偏歪、56椎棘突偏歪。棘突偏歪的56椎中,棘突左偏25椎、棘突右偏31椎。L1棘突偏歪1椎(棘突右偏)、L2棘突偏歪12椎(棘突左偏9椎、棘突右偏3椎)、L3棘突偏歪10椎(棘突左偏6椎、棘突右偏4椎)、L4棘突偏歪17椎(棘突左偏5椎、棘突右偏12椎)、L5棘突偏歪16椎(棘突左偏5椎、棘突右偏11椎)。不同节段椎体棘突偏歪率比较,差异有统计学意义(χ~2=16.639,P=0.003);L1棘突偏歪率低于其余4个节段(χ~2=9.955,P=0.002;χ~2=7.792,P=0.005;χ~2=15.629,P=0.000;χ~2=14.465,P=0.000);其余4个节段椎体棘突偏歪率两两比较,组间差异均无统计学意义。不同节段椎体棘突偏歪方向比较,差异有统计学意义(P=0.049);不同节段椎体棘突偏歪方向两两比较,组间差异均无统计学意义。结论:健康成人的腰椎存在一定比例的棘突偏歪,临床上不能单纯以棘突偏歪作为腰椎有无旋转的诊断标准。     

旋转腰椎棘突与中心轴线的位置关系

目的:明确旋转腰椎棘突和中心轴线的关系,以期探讨"棘突偏歪"在"骨错缝"诊断和治疗上的意义。方法:选择2017年6月至2018年6月在本科诊断为腰椎后关节错缝症的500例,按照NashMoe法取椎体旋转度评价为+级的腰椎正位X线片,观测旋转腰椎棘突和腰椎中心轴线的位置关系。结果:500例腰椎正位X片上,共有旋转腰椎1 238个,其中L_1有162例,L_2有468例,L_3有514例,L_4有93例,L_5有1例,差异有统计学意义(P<0.01)。左旋腰椎683个,右旋腰椎555个,差异有统计学意义(P<0.05)。左旋腰椎中,L1有84例,L_2有266例,L_3有289例,L_4有44例,L_5有0例,差异有统计学意义(P<0.01);右旋腰椎中,L_1有78例,L_2有202例,L_3有225例,L_4有49例,L_5有0例,差异有统计学意义(P<0.01)。683例左旋腰椎棘突与中心轴线位置关系的比较中,位于中轴线左侧605例,位于中轴线右侧1例,位于中轴线上77例,差异有统计学意义(P<0.01);555例右旋腰椎棘突与中心轴线位置关系的比较中,位于中轴线左侧0例,位于中轴线右侧468例,位于中轴线上87例,差异有统计学意义(P<0.01)。500例腰椎正位X线片上,35例只有1个旋转腰椎,208例同时有2个旋转腰椎,242例同时有3个旋转腰椎,14例同时有4个旋转腰椎,1例同时有5个旋转腰椎,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床不能以棘突位于中心轴线而肯定椎体无旋转,也不能以棘突偏离中心轴线而肯定椎体有旋转;不能以把棘突"拨正"作为脊柱推拿手法治疗是否"到位"的标准。腰椎多椎体同时旋转的情况不多,腰椎下段相较于上段旋转更少、更稳定。     

小方治疗原发性高血压病的临床研究

目的:探究小方治疗原发性高血压病的临床疗效。方法:本研究选择2017年5月-2018年5月于本院进行治疗的原发性高血压病患者60例,并将患者随机分为空白组、对照组及治疗组;其中空白组服用维生素C片起安慰作用,对照组患者服用苯磺酸左旋氨氯地平片,治疗组患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片联合小方治疗;比较三组患者在治疗4周后的临床效果;测定三组患者治疗前及治疗后第1周、2周、3周及4周分别测定三组患者的收缩压和心率;对两组患者治疗前后第4周的头晕、头痛、胸闷、心悸、失眠等状况进行中医临床症状评分。结果:与对照组患者相比,研究组患者的临床疗效显著改善(P<0.05),血压、心率显著降低(P<0.05),中医证候评分显著降低(P<0.05)。结论:小方在原发性高血压病的治疗中发挥一定的作用,临床疗效显著。     

健康成人颈椎棘突偏歪的X线研究

目的:研究健康成人颈椎棘突偏歪情况,探讨颈椎棘突偏歪与椎体旋转的关系。方法:选取100例健康成人的颈椎正位X线片。男59例,女41例。年龄21~53岁,中位数35岁。按照Nash-Moe法评定,椎体旋转度均为Neutral级。观察颈椎正位X线片上C₂~C₇棘突偏歪情况。结果:100例受检者共600椎,其中566椎棘突无偏歪、34椎棘突偏歪。棘突偏歪的34椎中,棘突左偏13椎、棘突右偏21椎。C₂棘突偏歪3椎(棘突左偏2椎、棘突右偏1椎)、C₃棘突偏歪7椎(棘突左偏3椎、棘突右偏4椎)、C₄棘突偏歪6椎(棘突左偏2椎、棘突右偏4椎)、C₅棘突偏歪3椎(棘突左偏1椎、棘突右偏2椎)、C₆棘突偏歪10椎(棘突左偏3椎、棘突右偏7椎)、C₇棘突偏歪5椎(棘突左偏2椎、棘突右偏3椎)。不同节段颈椎棘突偏歪率总体比较,差异无统计学意义(χ²=6.610,P=0.251)。不同节段颈椎棘突偏歪方向总体比较,差异无统计学意义(χ²=1.476,P=0.916)。结论:健康成人的颈椎存在一定比例的棘突偏歪,临床不能以单纯的棘突偏歪来判断颈椎有无旋转。     

左精囊腺区占位1例

曾浩医师：首先由我来介绍一下病情。患者,男,62岁。因＂发现阴茎头新生物3年,外院体检发现左精囊包块1月＂入院。入院前3年,患者发现阴茎头斑片状新生物,豌豆大小,黄白色,质硬,未予特殊处理。1个月前,患者自觉阴茎头新生物长大,伴明显疼痛,为求进一步治疗入住当地医院,行CT提示左侧精囊包块。现转入我院继续治疗。患病以来无尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛。既往疾病无特殊。专科查体：腹平软,全腹无压痛,双肾区无叩痛,双侧输尿管走行无压痛,     

不同术式治疗儿童颅内蛛网膜囊肿的经验

儿童颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst)是儿童常见的一种颅内良性病变,是指脑脊液样无色清亮的液体在颅内蛛网膜所构成的袋状结构内积聚而形成的囊肿,在儿童约占颅内占位病变的1％[1],本病多数无症状,常在无意中行头部扫描发现.而Dandy - Walker畸形则是一种先天性的脑组织发育异常,主要表现为脑积水症状和颅压增高症状,脑积水系由后颅窝囊肿堵塞第四脑室正中孔和侧孔造成[2],本文为治疗需要将其归为囊肿性病变.现将我院自2007年至2011年手术治疗的14例儿童颅内囊肿性病变做回顾性分析并报告如下.     

小牛血清去蛋白注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及安全性研究

目的:分析采用小牛血清去蛋白注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)的疗效与安全性。方法:选取我院2016年1月—2019年1月收治的60例ACI患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用依达拉奉治疗,观察组采用依达拉奉+小牛血清去蛋白注射液治疗,对比两组治疗总有效率、治疗前后脑神经功能、日常生活能力、治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后NIHSS评分降低,ADL评分升高(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后NIHSS评分较低,ADL评分较高(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00%(3/30),与对照组的6.67%(2/30)相比无差异(P>0.05)。结论:ACI联合依达拉奉与小牛血清去蛋白注射液治疗提高患者的日常生活能力,改善神经功能,且用药安全性高。     

多层螺旋CT尿路造影在泌尿系病变诊断中的应用

泌尿系统是尿液分泌与排泄的一个完整通道，其中任何一个部位出现病变，都易引起泌尿系统其他部位的相应改变。临床对泌尿系统病变诊断手段很多，腹部平片（KUB），静脉尿路造影术（IVU），B超，常规CT，核磁共振尿路造影（MRU），以及逆行输尿管造影术各有其特点。     

瓣膜替换同时行巨大左房折叠术12例

<正>2007年1月～2009年12月,我们共收治89例风湿性心脏瓣膜病患者,其中并发巨大左房12例,在进行人工瓣膜替换手术时,行左房折叠减容手术,现总结治疗效果及经验。