动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折早期发生骨折移位的临床分析

目的分析应用DHS治疗股骨转子间骨折早期发生骨折移位的原因。方法回顾我院从2009年3月～2011年5月,应用DHS治疗股骨转子间骨折共28例的临床资料。结果发生术后早期骨折移位的6例,6例均为E-Vans分型Ⅲ型、Ⅳ型骨折,术中均未对包括小转子在内的后内侧骨折块进行复位固定。结论包括小转子在内的后内侧骨折块的复位固定,对转子间骨折的稳定性至关重要,对小转子骨折不复位固定是引起DHS治疗股骨转子间骨折术后早期骨折移位的重要原因。     

关节镜下双Endobutton钢板结合经皮克氏针髓内固定治疗NeerII型锁骨远端骨折疗效分析

目的 探讨关节镜下双Endobutton钢板结合经皮克氏针髓内固定治疗NeerII型锁骨远端骨折的临床疗效。 方法 回顾性分析我院骨科2020年9月至2022年1月间13例NeerII型锁骨远端骨折经关节镜下双Endobutton钢板结合经皮克氏针髓内固定手术的临床结果。通过收集术前及末次随访时患者的Constant评分,VAS疼痛评分,肩关节前屈、外展活动度评价患者术后肩关节功能恢复情况,通过术后X片随访了解骨折愈合的时间。 结果 本组患者共13例,男性8例,女性5例,平均年龄37.6岁（21-53岁）,按照Neer分型,11例为NeerIIA型,2例是NeerIIB型。13例患者均获得随访,平均随访时间6.5月（4-9月）。术前患者的Constant评分、VAS疼痛评分、肩关节前屈活动度、外展活动度分别是40.30±5.75分、4.69±1.25分、70.77±6.41度、64.23±7.60度。术后末次随访Constant评分、VAS疼痛评分、肩关节前屈活动度、外展活动度分别是 96.00±5.96分、0.23±0.60分、169.23±11.52度、163.77±12.40度,较术前均有明显改善,差异有统计学意义（P=0.000）。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间4.6月（3-8月）。 结论 关节镜下双Endobutton钢板结合经皮克氏针髓内固定治疗NeerII型锁骨远端骨折疗效满意,同时具有微创、不干扰肩峰下间隙、不需要二次手术取出内固定等优点,可以作为治疗NeerII锁骨远端骨折的手术选择方案。     

胃蛋白酶原联合幽门螺杆菌抗体检测在早期胃癌筛查中的可靠性研究

目的：进一步探讨运用“ABC法”联合检测胃蛋白酶原和幽门螺杆菌抗体在早期胃癌筛查中的临床价值。方法：回顾性分析符合要求的1200例消化内科门诊患者的临床资料,按照胃癌高危人群的年龄分界,将研究对象分为＜40岁和≥40岁两个群体；比较两个群体中胃癌风险分层各组人数是否有统计学差异；比较ABCD风险分层组中病理构成比是否有统计学差异。结果：＜40岁和≥40岁两个群体中C组和D组人数比较有统计学意义(P＜0.05),在≥40岁人群中被要求进一步胃镜检查的人数明显增多；在≥40岁人群中,BCD组中萎缩性胃炎、早期胃癌、进展期胃癌的发生率和A组及＜40岁人群比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：运用“ABC法”进行人群的早期胃癌筛查,可以对筛查人群进行胃癌风险分层,减少了不必要的胃镜检查人数,避免了用单一的血清检测方法对早期胃癌的漏诊,提高早期胃癌的检出率。     

髌骨环在髌骨粉碎性骨折中的应用

目的 观察应用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用髌骨环内固定结合丝线环扎治疗髌骨粉碎性骨折32例.结果 28例获得随访,平均随访9.5个月.根据Bostman评分,优良率96.4％.结论 髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折手术操作简单,固定可靠,膝关节功能恢复良好,为治疗髌骨骨折的有效方法.     

硝苯地平控释片联合福辛普利钠片治疗高血压临床分析

原发性高血压是常见心血管疾病之一,其中肾脏是最易受高血压损害的靶器官,如不及时治疗,其肾损害的发生率会大大增高.尿微量白蛋白在原发性高血压早期即可出现,也是心血管疾病的独立危险因素[1].因此,如何在常规降压治疗的同时对肾功能进行保护,值得临床探讨.近年来,我院采用硝苯地平控释片联合福辛普利钠片治疗高血压,现将结果报道如下.     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症120例疗效分析

[目的]评价经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出的疗效。[方法]于2005年1月～2009年12月纳入的120例腰椎间盘突出症患者,189个椎间盘采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗,并对病人进行随访。[结果]随访6个月～5年时间,按照Herron评价标准,显效为87例,有效为26例,无效为7例,总有效率较大,达到94.2%,并未出现血肿,椎间盘感染,神经损伤及血管损伤等并发症。[结论]经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出有效率较高,因其安全,并发症少,病人痛苦小,可在临床上推广应用。     

联合应用依那普利与美托洛尔治疗老年慢性心衰的临床疗效观察

慢性心力衰竭是心内科较为常见疾病之一,为各种心血管病发展到中末端的临床表现.近年来,该病在我国呈现逐渐上升的趋势,由于其发病率与致死率均较高,严重危害着患者的身心健康及其家属的生活质量.为了降低老年患者的发病率,提高治疗效果,本次研究采用依那普利与美托洛尔联合应用对老年慢性心衰患者进行治疗,效果明显.现报道如下.     

直接前方入路联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定治疗Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折疗效分析

目的 探讨直接前方入路（direct anterior approach,DAA）联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定治疗Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折的临床疗效。方法 回顾性分析我院骨科2017年2月至2022年7月收治的13例Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折病人的临床资料,男7例,女6例,平均年龄41.6岁（28~57岁）;Pipkin Ⅰ型8例,Pipkin Ⅱ型5例。病人经DAA入路联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定手术治疗。收集病人手术时间、术中出血量、并发症发生情况;通过术后X线片、CT随访了解骨折愈合时间;末次随访时采用疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Harris评分、Thompson-Epstein评分进行髋关节功能评价。结果 13例病人平均手术时间103.7 min（86~116 min）,平均术中出血量96.3 mL（70~100 mL）,平均随访时间14.6个月（12~18个月）。未发生股神经、股外侧皮神经、股血管损伤等并发症,无切口感染。末次随访时病人VAS评分、Harris评分为（0.15±0.38）分、（95.00±7.15）分,均较术前［（5.38±1.19）分、（17.00±4.78）分］明显改善,差异有统计学意义（P＜0.001）。所有病人骨折均愈合,平均愈合时间3.6个月（3~8个月）。末次随访时无股骨头坏死、异位骨化发生,1例病人发生髋关节创伤性关节炎。末次随访Thompson-Epstein评价结果,优11例、良2例。结论 DAA入路联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定治疗Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折,软组织损伤小,骨折部位显露清楚,可吸收螺钉固定效果确切,并发症发生率低,可作为Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折的手术治疗方案。