食管支架置入术在老年食管癌患者中的应用

目的 总结食管支架置入术对老年食管癌患者的疗效.方法 回顾性分析69例行食管支架置入术治疗的老年食管癌患者的临床资料.结果 69例食管支架均一次放置成功.支架置入后2例死于消化道出血,1例因无法忍受取出支架.1例患者随访37个月,2例失访,其余随访1～12个月.7例、42例和17例患者分别进食流质、半流质和普食;2例、22例和30例患者分别于1个月内、3～6个月和7～10个月死亡,12例存活1年以上,其中1例37个月以上.结论 食管支架置入术可改善食管梗阻,尤其对高龄心肺功能不全和不能接受手术治疗的患者具有良好的作用.     

牵引理疗复合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病，临床上治疗方法很多，一般可以分为两种，一种为传统疗法，包括手术和微创治疗，病人痛苦大，并发症多，耐受性差，不容易接受；一种为保守疗法，包括牵引、推拿、理疗等，病人痛苦小，并发症少，容易接受。我院采用腰椎牵引加理疗两种方法治疗本病，并将病人分为两组加以对照，取得很好的效果，现报告如下：     

吲哚胺2,3-双加氧酶——多种肝病中发挥双刃剑作用的重要介质

吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)是一种重要的免疫调节酶，可降解哺乳动物必需氨基酸色氨酸水平，通过犬尿氨酸途径催化起始和限速步骤并产生多种代谢产物参与免疫应答。IDO一方面对微环境发挥免疫抑制作用，导致感染、肿瘤细胞免疫逃逸等；另一方面，对细菌、寄生虫等病原体同样发挥抑制作用，一定程度上保护机体免受病原体的侵害。因此,IDO被认为是在多种肝脏疾病发生发展中具有双刃剑作用的重要介质。本文就IDO在病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌、肝棘球蚴病中的最新研究进展作一综述。     

椎间孔阻滞联合PVP治疗胸腰椎OVCF的应用

目的 探讨椎间孔阻滞联合经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法 选取2018年12月-2019年11月我院收治的OVCF患者96例,随机分为实验1组、实验2组、实验3组和保守组,各24例.实验1组给予单纯椎间孔阻滞治疗,实验2组给予单纯PVP治疗,实验3组给予PVP联合椎间孔阻滞治疗,保守组给予保守对症支持治疗.比较4组患者治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、SF-36量表评分.结果 实验3组治疗后1d、1周、1个月、3个月的VAS评分明显低于实验1组、实验2组和保守组(P<0.05);实验3组治疗后1个月、3个月的ODI评分明显低于实验1组、实验2组和保守组(P<0.05),SF-36量表评分明显高于实验1组、实验2组和保守组(P<0.05).结论 椎间孔阻滞联合PVP治疗胸腰椎OVCF临床效果显著,能有效缓解患者疼痛程度、改善生活质量,值得临床推广应用.     

球旁注射与球结膜下注射法治疗虹膜睫状体炎的比较研究

目的 探讨球旁注射与球结膜下注射2种注射方法对治疗虹膜睫状体炎的不同效果.方法 将80例虹膜睫状体炎患者按来院顺序随机分为A组与B组各40例,A组患者行球旁注射,B组患者行球结膜下注射.比较2组注射后并发症发生情况.结果 2组患者在实施治疗后的并发症及相关因素比较差异显著,球旁注射法优于球结膜下注射法.结论 球旁注射法是治疗虹膜睫状体炎理想的用药途径,操作简便、安全、快捷、痛苦小,值得推广.     

老年人急性阑尾炎22例临床分析

<正>阑尾炎是外科常见病、多发病,虽多见于青壮年,但在老年人中也不鲜见。由于老年人一般身体条件较差,合并症多,临床症状及体征常不典型,易延误诊断及治疗,应引起足够重视。我院从1990-2003年共收治手术老年急性阑尾炎22例,现分析如下。     

胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效.方法将腰椎间盘突出症病人分为4组分别按腰椎间盘内、外注射胶原酶法及分别将腰椎间盘内、外注射胶原酶与髓核切吸术合用进行治疗.结果椎间盘内、外注射胶原酶法与髓核切吸术合用两组有效率分别为94%及93%,高于单独椎间盘内、外注射胶原酶两组(有效率分别为90%及88%).结论胶原酶溶解髓核与切吸髓核合用治疗腰椎间盘突出症能更快速、有效地降低椎间盘内压力,疗效更高.     

骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的研究

目的观察骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的临床疗效。方法随访2013年3月至2016年8月在我院采用骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的52例患者,男10例,女42例,年龄55~84岁,平均70.5岁。通过PACS阅片软件测量术前、术后3个月及末次随访脊柱局部后凸Cobb角来观察后凸畸形矫正情况,通过比较术前及术后腰背部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍评分(oswestry disability index,ODI)评估患者生活质量。应用ASIA分级系统对神经功能进行评估。收集患者围手术期并发症及骨水泥相关并发症发生情况。结果 52例患者手术共458枚椎弓根螺钉置入了232个椎体中,骨水泥强化了282枚螺钉(61.6%)和146个椎体(62.9%),胸椎平均每个钉道使用骨水泥(2.03±0.52)mL,腰椎平均每个钉道使用骨水泥(2.43±0.88)mL。随访3~56个月,平均19.2个月。术前腰背部疼痛VAS评分为(6.54±1.26)分、ODI评分为(69.06±13.26)%、局部Cobb角为(23.88±13.73)°,末次随访腰背部疼痛VAS评分为(1.88±0.68)分、ODI评分为(20.74±5.91)%、局部Cobb角为(11.07±8.96)°,与术前相比明显改善,差异具有统计学意义(P0.001)。术前7例神经损害患者ASIA分级为C级2例、D级5例,术后提高至D级2例、E级5例。强化282枚螺钉中有1枚出现骨水泥向椎弓根内侧壁渗漏,经术中及时清除后未出现神经功能障碍加重;11枚发生骨水泥向椎体前方渗漏,13枚发生骨水泥渗漏进入椎间盘内,术后均无临床症状。458枚螺钉均无松动、断裂。结论骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形既提高了螺钉的稳定性,又矫正了后凸畸形。     

热敷方配合牵引手法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:分析局部注射、牵引手法、中药热敷联用治疗腰椎间盘突出的疗效。方法:取本院骨伤科于2010年至2012年收治的腰椎间盘突出症患者150例作为研究对象,根据治疗方式的不同随机分为对照组及治疗组患者各75例,比较两组患者接受治疗后的疗效及疼痛、抑郁评分情况。结果:治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05);治疗组患者接受治疗后的疼痛及抑郁评分明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:联合应用局部注射、牵引推拿及中药热敷可以有效减轻腰椎间盘突出患者的临床症状,减轻其疼痛及抑郁情绪。