动力髋螺钉在股骨粗隆部骨折的应用

动力髋螺钉(DHS)又称加压滑动鹅头钉,是治疗股骨粗隆部骨折,包括粗隆间及粗隆下骨折的一种有效方法。本院自1994年8月开始应用,取得一定疗效,兹小结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组56例,男48例,女8例,年龄20～76岁,平均年龄45.2岁。(根据Evens改良法分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型18例,Ⅲ型23例,Ⅳ11例,Ⅴ型无)。德国Treu公司生产的Richards钉14例。     

骨闪烁摄影用于带血管的复合骨组织移植、常规自体植骨及不带血管的游离骨膜移植的评价

骨闪烁摄影已被实验室和临床用于评价自体植骨和同种异体植骨的转归。最近,锝标记次甲基亚膦酸盐闪烁摄影又被用于带血管游离植骨存活情况的估计。然而临床经验对这一方法的价值提出疑问。因为动脉造影证实微血管吻合阻塞者移植骨仍可出现阳性闪烁扫描。常规植骨早在术后三周即可获得阳性骨扫描。有些作者甚至认为无论是自体植骨或同种异体植骨,术后十天都可以在闪烁照相上显示。作者将27条狗分成三组,比较了带血管的复合骨组织移植、常规自体植骨以及不同受植床内移植骨膜     

经前入路切取带血管蒂腓骨的初步体会

自从Taylor 于1975年在临床上应用带血管蒂游离腓骨移植治疗胫骨缺损获得成功以来,国内外学者相继有不少成功的病洌总结报告。关于切取带血管蒂腓骨的途径,大多为后入路。我院自1978年1月以来,共施行带血管蒂游离腓骨移植5例,分别用于治疗巨大良性巨细胞瘤,低度恶性纤维瘤、纤维结构不良症、创伤后骨不连和骨缺损、并应用带血管蒂腓骨转移作胫骨延长术12例,以纠正脊髓灰质炎后遗的肢体短缩畸肜。上述17例切取带血管蒂腓骨的途径,除第一例为后入路外,余16例皆系经前入路手术。     

膝小腿血管损伤及骨筋膜间室综合征的处理

血管损伤发生于膝或小腿者尤为多见,是下肢截肢的主要原因。骨筋膜间室综合征也以小腿外伤后好发,处理不当导致肢体坏死、缺血挛缩或截肢。因此,及时抢救,保留肢体,颇为重要。     

浅析交锁髓内钉手术中的失误

交锁髓内钉在治疗长骨骨折有其一定的优越性,但是因手术操作中的某些失误,影响了治疗效果,我科1995年来进行的70例次手术,对失误原因进行分析及提出相应处理方法,以供参考。 1 临床资料 本组70例中,股骨骨折28例;胫腓骨骨折40例;肱骨干骨折2例。经闭合复位、交锁髓内钉治疗后,其中61例骨愈合过程正常,功能恢复满意,占全部病例87％,其中9例患者,2例成角<15°,2例骨折端分离<0.4cm,1例远端皮质劈裂,2例钉的长度不适,1例粉碎性骨折骨块移位,1例肢体旋转畸形,共占手术病例13％。 2 讨论 交锁髓内钉的手术操作并不复杂,在手术牵引床及C臂X线机透视下比较容易完成,但某些细节如不加注意,必然影响手术的准确性。     

应用髂腹股沟轴型交叉皮瓣治疗手外伤的体会

本文报告应用髂腹股沟轴型交叉皮瓣治疗手外伤的体会。男性5例,女性1例,5例为机器绞挫伤,1例为猎枪爆炸伤。采用臂丛及腰麻或硬膜外麻醉。设计皮瓣以旋髂浅血管供血为主,也可选用或兼用腹壁浅动脉为蒂,先画好关键点,连成轴线,然后按需要勾     

Russell-Taylor交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的 总结Ｒｕｓｓｅｌｌ－Ｔａｙｌｏｒ交锁髓内钉（ＲＴ钉）治疗肱骨干骨折的效果。方法 用非扩髓的ＲＴ钉治疗１６例肱骨干骨折,其中新鲜骨折１２例,病理骨折３例,骨折不愈合１例。２例新鲜骨折伴有桡神经挫伤。结果 平均随访１４．５个月,１５例骨折愈合,平均愈合时间为１６．５周,２例肩部疼痛。结论 ＲＴ钉可有效治疗肱骨干骨折,尤其适用于病理性骨折、骨折不愈合、多段骨折及粉碎性骨折。     

GSH髁上交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折

目的 :总结GSH交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折的效果。方法 :18例股骨远端骨折采用GSH钉固定 ,骨折按AO/ASIF分类 :A型 11例 ,C型 7例。A型骨折采用闭合复位 ,C型骨折采用开放复位 ,髁间用 2枚 6.5mm螺丝钉固定。结果 :平均手术时间为 2 46min ,平均手术出血量为 2 7.4ml;平均随访 10 .5个月 ,16例骨折正常愈合 ,1例骨折不愈合 ,1例延迟愈合 ,平均骨折愈合时间为 4.5个月 ;平均膝关节活动度为 98° ,A型骨折 10 1° ,C型骨折 93° ;2例钉尾外留过长 ,膝关节屈曲时撞击髌骨产生疼痛 ;1例骨折端内翻 8°。结论 :GSH交锁髓内钉可有效治疗股骨远端髁上或髁间骨折 ,具有手术时间短、出血少、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点。