中耳植入式助听器的研究进展

1　概述及历史目前听力障碍者人数约占全世界总人口的 7%～ 10 %。临床医生和听力学家们为帮助这些患者进行了大量的研究工作 ,包括各种鼓室成形术和各式助听装置的发明及应用。在各式助听装置中 ,中耳植入式助听器是日渐受到重视的一种助听装置。中耳植入式助听器 (ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｍｉｄｄｌｅｅａｒｈｅａｎｉｎｇａｉｄｓ) ,又称人工中耳 ,它是一种植入中耳内、代替中耳功能的助听装置。根据在美国佛罗里达州举行的第一届国际耳科植入体年会中的定义 ,人工中耳是须经过手术植入、促使听骨链或其附属物振动的一种装置[1] 。近 2 0…     

改革：公立医疗机构改革的方向

卫生部部长陈竺前不久透露，下半年卫生部的工作重点，是做好医改方案的公开征求意见和修改完善工作、做好医改方案配套文件的修改完善工作、深化医药卫生体制改革试点准备工作。这预示着自2006年开始即被各界广泛关注的《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》将公布，公共卫生和医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系、医疗管理机制和运行机制等将进一步得到细化。记者深入采访了医院、医药企业及部分患者，了解他们对医药卫生体制改革的想法和期望。     

嵌入法蝶形软骨鼓膜成形术的临床应用

目的 探讨嵌入法蝶形软骨鼓膜成形术的临床应用.方法 选择中央型鼓膜穿孔患者38例38耳,应用嵌入法蝶形软骨鼓膜成形术,同期内植法颞肌筋膜鼓膜成形术46例46耳作为对照组.结果 术后6个月随访,鼓膜愈合率软骨组为92.1%,对照组为91.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);纯音测听复查示平均气导提高>10 dB及平均气骨导差<10 dB的发生率差异同样无统计学意义(P>0.05).已愈合患者随访12～38个月,软骨组无鼓膜再穿孔;对照组再穿孔4耳,粘连2耳.结论 嵌入法蝶形软骨鼓膜成形术是一种简单、成功率高的技术,其远期愈合及听力恢复效果稳定,具有临床实用价值.     

玉叶解毒冲剂中黄酮类的定性分析

玉叶解毒冲剂中黄酮类的定性分析石天松，刘翔（广西平乐县人民医院平乐县５４２４００广西灌阳县人民医院）关键词黄酮类；定性分析现有药典对冲剂的质量标准没有规定，因此，冲剂在临床上很难控制其质量，本文根据基层单位现有的条件对桂林中药厂生产的玉叶解毒冲剂中黄...     

人工耳蜗植入患者术后言语康复效果的问卷评估

目的评价两种问卷式分级标准对人工耳蜗植入效果的直观评估效能。方法应用问卷式听觉行为分级标准和言语识别率分级标准分别评估人工耳蜗植入患者术后的言语感知能力和言语产生能力，并对患者的病程、术前助听器使用情况、植入时间、康复模式4个因素与康复效果之间的相关性进行统计学分析。结果人工耳蜗植入效果与患者的病程、植入时间的长短以及康复模式有关，而与术前助听器使用情况无关。结论听觉性行为分级标准及言语识别率分级标准能较客观地反映人工耳蜗植入患者术后听觉言语能力的真实水平。     

不同干预频次对降低中学生吸烟率效果分析

目的评价基于学校的青少年吸烟干预计划对降低初中生吸烟率的干预效应,探索不同次数干预的效应差异。方法将25所初中学校随机分为3组,分别为对照组、1次干预组和3次干预组。每所学校的初中一年级学生均为研究对象。在每次干预后6个月时对3组进行一次问卷调查。结果1次干预组在干预后一年半时的吸烟率显著低于对照组（OR=0.56,95%CI=0.33～0.87）;3次干预组在第2次干预后（OR=0.32,95%CI=0.15～0.63）和第3次干预后（OR=0.27,95%CI=0.13～0.48）吸烟率均显著低于对照组。同时发现,在第3次干预后3次干预组的吸烟率显著低于1次干预组（OR=0.48,95%CI=0.28～0.81）。结论本研究所实施的干预能有效地降低初中生吸烟率,且3次干预的效应强于1次干预。     

合肥市2所高校大学生运动伤害的流行病学调查

目的了解大学生运动伤害发生状况及其影响因素,为开展大学生运动伤害健康教育提供依据。方法运用问卷调查法,对合肥市2所大学2317名大学生进行调查,并对伤害危险因素进行单因素及多因素分析。结果大学生运动伤害报告率为32.24%,男生伤害报告率（42.37%）高于女生（17.92%）。不同学校、年级、运动场地伤害报告率差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,性别、营养不良和近视是伤害发生的危险因素,肺功能正常、安全教育是伤害发生的保护因素。受伤类型以皮肤损伤、韧带损伤较为多见。结论大学生运动伤害发生率较高。应加强对大学生运动伤害的预防,通过健康教育使大学生养成自我保护的意识。     

中西医结合非手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔34例

目的探讨中西医结合非手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的适应证和治疗方法。方法分析中西医结合非手术方法治疗34例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。结果除1例死亡、1例转手术治疗外，非手术治疗效果良好，平均住院为10.2d，随访32例中，有2例因溃疡出血而行胃大部切除术。结论胃十二指肠溃疡穿孔中西医结合保守治疗效果较好，但应严格掌握其适应证。     

无注气内镜下甲状腺手术和传统手术的比较研究

目的通过前瞻临床对照研究，评价分析内镜下甲状腺手术组与传统手术组间手术时间、出血量、美容效果、并发症、费用等有无差异，评估技术是否有效、可行、安全。方法2001年7月至2005年10月中山大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科对83例甲状腺肿瘤的患者施行无注气内镜下甲状腺手术（内镜组），同时对照分析80例在年龄、性别、术式、麻醉、病情轻重、手术医生水平相匹配的本科同期住院行传统手术病例（传统组）。结果内镜组无一例中转手术，美观效果好，颈部仅留小瘢痕或无瘢痕，但住院费用高于传统组，分别为（10844±2373）元和（7585±1081）元，两者比较差异有统计学意义（t=-7．230，P〈0．01）。手术失血量与常规手术相比要少，分别为（25±21）ml和（36±23）ml，两者比较差异有统计学意义（t=3．160，P〈0．01）；但手术时间要长，分别为（107±30）min和（79±19）min，两者比较差异有统计学意义（t=-7．225，P〈0．01）。当术者取得经验和应用先进的超声刀技术后，手术时间和失血量明显减少。结论无注气内镜下甲状腺手术是一个安全有效、可行的新手术，具有美容的优点，为手术治疗甲状腺肿物的患者多提供了一种选择。