护理干预对老年糖耐量异常患者心血管危险因素的影响

目的：分析探讨护理干预对老年糖耐量异常患者心血管危险因素的影响。方法：选取本院收治的200例糖耐量异常老年患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组,每组100例,研究组患者行系统的护理干预,对照组患者行常规护理,检测比较两组患者血压、血糖、血脂指标改善情况,并统计比较两组患者心血管危险事件发生情况,总结护理效果。结果：护理前,两组患者血压、血脂及血糖指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）,护理后研究组患者血压、血糖及部分血脂指标改善或控制效果明显优于对照组（P＜0.05）;研究组患者合并心血管病危险因素发生率明显低于对照组（P＜0.05）;研究组冠心病、脑卒中心血管病发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对糖耐量异常患者行系统的护理干预可以改善患者血糖、血脂等指标,大大减少了心血管危险因素,对于提升老年患者生活质量、保证患者生命安全应用价值极高,可以推广应用。     

碘仿糊剂根充一次完成根管治疗疗效观察

目的：观察根管治疗一次法临床疗效。方法：280例碘仿糊剂根充一次完成根管治疗病例术后一周观察近期疗效，并定期随访观察远期疗效。结果：根管治疗一次法近期疗效成功率98．21％；远期疗效成功率93．45％。结论：选择适合的病例，根管治疗一次法可获得良好的临床疗效。     

在院中实施慢病管理护理工作程序的探讨

目的：在临床实施慢性病的管理有利于提高患者满意度,减少慢性病复发,延长患者生命。方法随机将2065例心内科慢病住院患者分为对照组与实验组。对照组1043例,实施疾病护理常规。实验组1022例,在对照组的基础上选派1名专职护士,为慢病患者提供住院期间即院中的疾病管理护理工作程序。结果实验组患者及家属在患者住院期间对护理工作的满意度为98.0%,出院后疾病相关知识知晓率为92.0%,对照组患者及其家属对护理服务的总满意度程度为93.1%,出院后对疾病相关知识的知晓率为80.2%,实验组明显均优于对照组(P<0.05)。实验组患者出院30天内返院率为1.10%,对照组为7.71%,实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论由专职护士对慢病患者实施管理的护理工作程序能提高患者满意度,减少复发,降低患者出院30日内返院率。     

间充质干细胞对烧伤创面免疫调控作用的研究进展

间充质干细胞（MSC）因具有自我更新、快速增殖、多向分化及旁分泌细胞因子等功能，以及通过与创面中的各种免疫细胞相互作用调控创面组织细胞的免疫功能等特点，在创面愈合中具有重要作用。MSC可能通过与免疫细胞的直接接触及旁分泌细胞因子来调控创面组织细胞的免疫功能，延长皮肤移植物存活时间。具有抑制免疫细胞功能等独特的免疫学特点，为其应用于烧伤创面的治疗提供了可能的理论依据。     

入院血糖水平对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后慢血流-无再流的影响

目的探讨不同入院血糖水平对急性心肌梗死（AMI）患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后慢血流-无再流现象的影响。方法将93例首次发生AMI患者根据入院血糖水平分为4组：A组11例,入院血糖水平〈4.5mmol·L-1;B组29例,入院血糖水平≥4.5～7.0 mmol·L-1;C组38例,入院血糖水平〉7.0～11.1mmol·L-1;D组15例,入院血糖水平〉11.1mmol·L-1。分析不同入院血糖水平对ST段抬高的AMI患者急诊PCI术后冠状动脉血流的影响。结果 93例患者中10例发生慢血流-无再流,发生率为9.3%。随着入院血糖水平的升高,慢血流-无再流发生率显著升高（A组为0%、B组为3.4%、C组为10.5%、D组为33.3%）。入院血糖水平与血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）呈正相关（r=0.49,P〈0.05）,与血清肌钙蛋白T（CTNT）呈正相关（r=0.58,P〈0.05）。入院血糖水平、CK-MB、CTNT、缺乏梗死前心绞痛及Killip分级≥Ⅱ级是慢血流-无再流发生的预测因素。随着入院血糖的增高,发生慢血流-无再流的危险性增大。结论入院血糖水平是急诊PCI术中慢血流-无再流发生的独立预测因素。     

MSCs来源exosomes促进组织损伤修复的研究进展

目的总结MSCs来源exosomes(MSCs-exosomes)促进组织损伤修复的研究进展,分析MSCsexosomes临床应用的潜能和未来研究方向。方法广泛查阅国内外有关MSCs-exosomes促进组织损伤修复研究的文献,并进行综述。结果 Exosomes是MSCs旁分泌的一种具有生物学活性的小囊泡,可在细胞间传递功能性蛋白、RNA和micro RNA,通过抑制凋亡、促进增殖等方式在多种疾病导致的组织损伤中发挥修复作用。结论MSCs-exosomes是治疗组织修复损伤的研究新热点,针对MSCs-exosomes生物学功能、细胞间转运和治疗机制的研究将有助于其向临床应用的转化。     

血小板膜糖蛋白Ⅱb与脑梗死的关系

目的探讨湛江地区汉族人群脑梗死发生与血小板糖蛋白(glycoprotein,GP)Ⅱb的关系.方法采用病例-对照研究,应用聚合酶链反应-限制性酶切片断长度多态性分析方法(polymerasechain reaction-restrictionfragmentlength polymorphism,PCR-RFLP)方法检测血小板GPⅡb HPA-3基因多态性,流式细胞仪检测GPⅡb(CD41)受体的表达.结果脑梗死组HPA-3 b等位基因的频率高于对照组(0.6310.551 P＜0.005);脑梗死组GPⅡb平均表达百分数较对照组增高[(24.27±12.33)(13.49±8.76),P＜0.05)],2组中携带HPA-3b等位基因者GPⅡb受体表达较非携带HPA-3b者增高,差异有显著性(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示血小板膜GPⅡb HPA-3b等位基因为脑梗死发生的独立危险因素(P＜0.05,OR=2.885,95%CI1.135～8.307).结论血小板膜GPⅡb基因多态性影响GPⅡb受体的表达且与脑梗死的发生相关联,GPⅡb可能为脑梗死发生的1种遗传易感性标志.     

氟西汀联合支持性心理治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 观察抗抑郁药物氟西汀联合支持性心理治疗对脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 118例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各59例,两组均给支持性心理治疗;治疗组同时予以氟西汀（百忧解）20～40 mg/d,早餐后服用.治疗前和治疗后8周末分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中国卒中量表（CSS）评定其疗效.结果 治疗前两组HAMD分值无差异,治疗8周后,两组的HAMD、CSS评分均明显低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.01）.治疗组抑郁总有效率、神经功能恢复总有效率分别为93.2%和91.5%,明显高于对照组的81.36%和79.66%（P〈0.01）.结论 氟西汀联合支持性心理治疗有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用,疗效优于单用支持性心理治疗,尤其是精力减退、愉快感缺乏、思维语言行动迟滞等抑郁症的低动力症状改善明显,使抑郁症状改善更彻底,康复动力激活更明显.     

单纯疱疹病毒性脑炎20例临床诊治分析

目的 探讨单纯疱疹病毒性脑炎的临床早期诊断与治疗方法.方法 回顾性分析20例单纯疱疹病毒性脑炎的临床资料.结果 (1)20例均为急性或亚急性起病;(2)临床多以头痛、发热、记忆减退、精神异常、癫痫发作伴或不伴意识障碍为首发症状;(3)头颅MRI检查比CT敏感,早期可见单侧或双侧颞叶、额叶、顶叶或岛叶呈异常高信号;(4)脑电图出现中度异常脑波,多呈颞额部偏胜、周期性棘-慢波;(5)脑脊液细胞学以淋巴细胞反应为主,部分病例可见大量红细胞;(6)更昔洛韦及高压氧疗的应用疗效显著.结论 根据早期临床表现、影像学特征、脑电图、脑脊液检查可以拟诊单纯疱疹病毒性脑炎,早期应用更昔洛韦,结合高压氧治疗可显著改善其预后.