Matrilin-1基因多态性与青少年特发性脊柱侧凸支具疗效的相关性

目的 探讨matrilin-1基因多态性与青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者支具治疗效果的相关性.方法 自2005年1月至2008年12月,对门诊行规范化支具治疗的AIS患者进行前瞻性研究.入选对象要求:女性患者;骨骼发育为未成熟状态(Risser征0～3级);月经初潮未至或来潮1.5年以内;标准站立位全脊柱X线片上侧凸Cobb角为20°～40°;排除了先天性和神经肌源性以及其他原因引起的侧凸;无已知的可影响骨塑型和钙代谢的病史和药物使用史;初诊前无支具治疗史;接受支具治疗(Boston支具或Milwaukee支具)期间每3个月复诊1次,随访时间超过2年.符合下述条件之一者,则予以剔除:最终随访不足2年;支具治疗过程中依从性(每日实际佩戴时间与建议佩戴时间的比值)较差(<75%);支具治疗期间未按照医嘱自行更换支具.根据患者侧凸类型选择相应的支具进行治疗.记录初次就诊及末次随访的原发弯的Cobb角.支具治疗失败的标准为原发弯增加>5°.选取matrilin-1基因启动子区域位点rs1149048进行PCR-RFLP基因分型.按支具疗效分为治疗失败和治疗成功两组,比较两组之间的初诊年龄、Risser征、侧凸类型、初诊Cobb角及基因型分布的差异并进行统计学分析.结果 共有77例AIS女孩入选并完成本研究.初诊时平均年龄为(13.0±1.5)年,平均主弯Cobb角为29.5°±7.8°.在平均(2.6±0.3)年随访后,平均主弯Cobb角为30.3°±11.9°.支具治疗失败总共19例(24.7%),支具治疗成功58例(75.3%).支具治疗失败组的初诊Cobb角较大(P>0.05).在不同的侧凸类型中,胸腰双主弯的支具治疗失败率最低(19.4%).基因型GG个体支具治疗失败率(66.7%)明显高于基因型为从或AG的个体.结论 通过早期规范化支具治疗,大部分脊柱侧凸进展可得到控制.初诊Cobb角较大及基因型GG的AIS患者支具疗效较差.     

大面积烧伤微粒皮移植应用脱细胞猪皮与异体皮作为覆盖物的对比研究

目的 通过与异体皮覆盖自体微粒皮移植术进行对比研究,评价异种脱细胞猪皮覆盖自体微粒皮移植术的临床优势.方法 回顾性分析1999年1月至2011年1月间昆明医科大学第二附属医院烧伤科收治的70例大面积深度烧伤患者资料,根据手术方法的不同分为2组:脱细胞猪皮覆盖自体微粒皮移植术组(35例)和异体皮覆盖自体微粒皮移植术组(35例),观察患者术后第4周微粒皮成活率、术后2种覆盖物排斥情况、体温变化,血白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞绝对值及血清蛋白水平变化.结果 (1)脱细胞猪皮组术后第4周微粒皮成活率与异体皮组比较差异无统计学意义[(71.5±6.6)％ vs (70.6±7.5)％,P＞0.05.(2)脱细胞猪皮组术后3d脱细胞猪皮与创面附着良好,大部分猪皮不变色,部分呈褐色.3～4周脱细胞猪皮干燥与基底分离,受压部位有少量积液,但无猪皮溶解,揭去猪皮后见微粒皮成活、融合成片.异体皮组移植后3～14 d异体表皮开始排斥剥脱,移植后10～30 d异体真皮干枯,移植后25～60 d异体真皮剥脱,覆盖的异体真皮完全脱落,微粒皮扩展成片,创面愈合.(3)两组患者术后体温均较术前下降(P＜0.01),异体皮组在术后第14天体温较脱细胞猪皮组升高(P＜0.01).(4)两组患者外周血白细胞计数和中性粒细胞比例较术前降低(P＜0.05),术后第7、14天时脱细胞猪皮组白细胞计数低于异体皮组(P＜0.05,P＜0.01);两组患者外周血淋巴细胞绝对值较术前升高(P＜0.01),术后第14天时脱细胞猪皮组低于异体皮组(P＜0.01);术后两组患者血清蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用异种脱细胞猪皮代替异体皮行自体微粒皮复合移植治疗大面积深度烧伤创面可减轻患者全身炎性反应,改善患者的营养状况,减少对异体皮的依赖,说明脱细胞猪皮可作为同种异体皮的良好的替代材料.     

中医药在腹膜透析中的应用研究述评

在慢性肾衰终末阶段必须进行替代治疗 ,而腹膜透析由于其有很多优点 ,如血液动力学稳定 ,持续的家庭式透析 ,符合人体的生理特点 ,不需抗凝减少出血 ,饮食控制少 ,最大限度地保留残余肾功能 ,不需要血管通路和穿刺 ,痛苦小 ,对中分子物质清除效果好 ,对贫血及神经病变的改善优于血透 ,透析性骨病通常比血透轻 ,血压控制亦较理想 ,多不需要机器 ,基层医院可以开展等 ,深受医生和患者的欢迎 ,尤其对糖尿病肾病成为首选透析方法 ,但其也有一定的缺点 ,如部分病人透析的不充分性 ,营养不良及其他并发症等。中医药在腹膜透析中有一定的作用 ,本文…     

益气活血方对肾间质纤维化大鼠血清IL-10、IFN-γ含量的影响

目的观察益气活血中药对肾间质纤维化大鼠血清白细胞介素10（IL-10）、干扰素（IFN-γ）含量的影响。方法诱导建立单侧输尿管梗阻致肾小管间质纤维化模型,模型成功后随机分为模型组,中药大剂量组、中药中剂量组、中药小剂量组和西药组,另设正常对照组。中药治疗3周后留取大鼠动物血清,采用酶联免疫吸附反应（ELISA）方法检测各组动物血清IL-10、IFN-γ含量。结果肾间质纤维化模型组大鼠造模后,其血清IL-10、IFN-γ含量显著高于假手术组（P〈0.001）,经中药治疗后,IL-10、IFN-γ含量明显降低,与西药对照组比较,中药对IFN-γ的影响优于西药组,而对IL-10的影响则不如西药组。结论益气活血中药抑制肾间质纤维化模型组大鼠炎症状态可能是其发挥治疗肾纤维化作用的靶点之一。     

人血小板生成素在重组痘苗病毒中的分泌表达

目的研究人血小板生成素（ｈＴＰＯ）在重组痘苗病毒中的表达。方法以ＰＣＲ法从人胚肝ｃＤＮＡ文库中克隆完整的ｈＴＰＯ基因,将所克隆基因插入痘苗病毒表达质粒ｐＪＳＡ１１７５ＳｍａⅠ位点,置于７．５Ｋ启动子控制之下,并构建在３４９位氨基酸变异与非变异的两种ＴＰＯ重组痘苗病毒。以Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ法和促ＴＰＯ依赖细胞增殖的活性测定,进行表达产物的检测。结果研究证实：ｈＴＰＯ可分泌性的表达于重组痘苗病毒感染细胞上清中,并具有特异性的生物学活性。结论ｈＴＰＯ在重组痘苗病毒中的表达为ＴＰＯ结构与功能研究提供了一条新途径。     

益肾降压方治疗肾实质性高血压的临床研究

目的：观察益肾降压方治疗肾实质性高血压的临床疗效。方法：46例轻、中度肾实质性高血压(肾功能代偿、失代偿期)患者随机分为2组,中药组26例应用益肾降压方治疗,西药组20例应用依那普利治疗,4周为1个疗程。另外对有重度高血压、肾功能衰竭的18例采用中西药并用。结果：中药组总有效率为84.6%,西药组总有效率为80.0%,中西药合用组为88.9%。中药治疗后肾功能较治疗前好转,尿蛋白减少,尿钠增加,血内皮素减少。结论：益肾降压方可通过改善肾功能、减少血容量、增加利尿、扩张血管等治疗肾实质性高血压;血压较高、肾功能较差者采用中西药合用治疗效果好。     

丹参提取方法的比较研究

目的：对丹参的回流提取工艺法与超声提取工艺法进行比较研究。方法：用超声法提取丹参中丹酚酸B,用高效液相（HPLC）法测定丹酚酸B的含量。色谱柱为Diamonsil—C18（250mm×4．6mm,5μm）,流动相：甲醇-乙腈-甲酸-水（30：10：1：59）为流动相;流速：0．8mL／min;柱温：30℃;检测波长为286nm。结果：超声提取法丹酚酸B的含量为4．21％,高于2005版《中国药典》回流方法。结论：超声提取工艺法比回流提取法简单易行,节省时间,丹酚酸B的提取效率高。     

460例慢性肾功能衰竭患者中医证候特征分析

目的 初步探讨慢性肾功能衰竭(CRF)中医证候特征.方法 采用回顾性病例分析方法,对460例CRF患者的临床症状特点、中医证型特征、本虚证与标实证的相关性以及肾功能不同阶段、不同原发病与中医证型的相关性等进行分析.结果 CRF前5位症状依次为倦怠乏力、面色晦暗、腰酸膝软、食少纳呆、气短懒言.CRF本虚证以脾肾气虚证为主,其次为气阴两虚证,阴阳两虚证最少;标实证以瘀血证为主,其次为湿浊证、水气证、湿热证,风动证最少;湿浊证、湿热证、水气证及风动证在本虚证型中分布不均衡(P<0.05),而瘀血证在本虚证型中分布均衡(P>0.05).本虚证型在肾功能不同阶段分布不均衡(P<0.05);标实证型中,瘀血证及风动证在肾功能不同阶段分布不均衡(P<0.05),而湿浊证、湿热证及水气证分布均衡(P>0.05).本虚证型在导致CRF的不同原发病之间分布均衡(P>0.05);标实证中,瘀血证、水气证及风动证在不同原发病之间分布不均衡(P<0.05),而湿浊证及湿热证分布均衡(P>0.05).结论 CRF的中医病机主要以脾肾气虚为本、瘀血证及湿浊证为标.     

经乳晕切口手术治疗乳腺良性肿瘤效果

目的 分析经乳晕切口手术治疗乳腺良性肿瘤效果，探究乳腺良性肿瘤最佳手术方案。方法 选取山东省单县中心医院2021年3月—11月治疗的62例乳腺良性肿瘤患者进行研究，按照随机双盲法将患者分为观察组和对照组，各31例。对照组行常规手术，观察组行经乳晕切口手术，比较两组手术指标。结果 观察组并发症发生率为3.23%，低于对照组的19.35%；手术效果满意率为93.55%，高于对照组的74.19%，差异均有统计学意义(χ²=4.026、4.292,P<0.05)。观察组患者各项手术指标均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者乳房各项表面美观度评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺良性肿瘤患者接受经乳晕切口手术治疗，效果明显，对乳房美观度影响较小，患者满意率高，具有较高的临床应用价值。     

10 000例鼻功能性精准修复的临床体会

目的探讨鼻骨骨折、鼻畸形的治疗技巧及效果。方法回顾性分析2008年1月~2018年7月收治的10 000例鼻骨骨折和鼻畸形患者在超声、鼻内镜引导下行闭合复位术、切开复位术及鼻腔填塞，总结其临床疗效。结果所有患者术后随访3个月以上，术后鼻部凹陷畸形消失，CT检查示骨折复位好，患者对鼻部畸形的纠正效果满意。未见其他严重并发症。结论鼻骨骨折、鼻畸形患者临床治疗应根据畸形部位、移位程度、鼻腔局部情况、全身情况、心理等因素综合考虑决定，才能达到满意的效果。