后路腰椎间融合器融合治疗腰椎间盘突出症合并下腰椎失稳疗效观察

目的 探讨后路腰椎体间融合器融合治疗腰椎间盘突出症合并下腰椎失稳的临床疗效.方法 将58例腰椎间盘突出症合并下腰椎失稳患者随机分为2组:观察组28例行后路腰椎间融合器融合;对照组30例行后路椎旁横突间植骨融合.比较2组的融合成功率与临床疗效.结果 观察组融合成功率96.4%,对照组76.7%,二者相比,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率92.9%,对照组70.0%,二者相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后路腰椎间融合器融合治疗腰椎间盘突出症合并下腰椎失稳较椎旁横突间植骨融合疗效更为满意.     

腰椎间盘突出症1000例手术疗效分析

随着影像技术的发展 ,CT已广泛应用于腰椎间盘突出症的诊断、定位与分型 ,对指导手术治疗起到了重要的作用。 1988年以来 ,我们对腰椎间盘突出症 10 0 0例 (含曾在外院手术的 116例 )进行了手术。为总结经验 ,现对手术疗效进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 10 0 0例中 ,男 72 9例 ,女 2 71例 ,年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 35岁 ,病程 4个月～ 6年 ,平均 1 6年。临床表现分布见附表。附表　腰椎间盘突出症 10 0 0例临床表现分布病状、体征例数 %腰痛伴腿痛 92 192 1腿痛无腰痛 797 9腿病伴麻木 396 39 6腰部压痛放射下肢 96 6 96 6直腿抬…     

分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干复杂骨折

用分叉交锁髓内钉治疗复杂肱骨骨折 (多段骨折、长斜形骨折 ,长段粉碎性骨折 ) 1 0例 ,其中闭合复位 2例 ,小切口复位 8例 ,均为顺行穿钉。根据骨折愈合、术后肩关节功能恢复进行评价。结果 1 0例骨折全部愈合 ,肩关节功能优 4例 ,良 5例 ,差 1例。分叉式交锁髓内钉是治疗肱骨干复杂骨折较理想的方法     

126例腰椎间盘突出症手术治疗效果不佳原因分析

目的 探讨手术治疗腰椎间盘突出症疗效不佳原因的预防办法。方法 对72例以来手术治疗2000例腰椎间盘突出症中的126例疗效不佳的病例资料进行了临床分析。结果 手术疗效不佳原因是综合性的，其中诊断错误11例；手术适应症掌握不严10例；手术中操作中不细发生并发症51例；术后感染与血肿压迫5例；术后粘连30例；术后下床活动过早18例。结论 手术治疗腰椎间盘突出症虽是一种有效的常规治疗办法，但仍从诊断、手术指征、术中操作、术后处理等进行严格规范，只有这样才能取到预期的效果。     

500例多发交通伤救治分析

临床资料　本组男367例,女133例;年龄5～71岁。伤后1小时入院300例,3小时入院123例,8小时以后入院77例。2个部位损伤293例,3个部位损伤136例,≥4个部位损伤71例。伤后发生休克326例,其中重度休克142例。按受伤部位分:颅脑伤171例,颌面伤42例,胸部伤103例,腹部伤98例,泌尿系伤41例,脊柱伤56例,骨盆与四肢伤404例,合并烧伤7例。伤后并发ＡＲＤＳ10例,ＭＳＯＦ20例,败血症8例。治疗与结果:休克伤员进行输血输液等抗休克复苏治疗,人均输液3200ｍｌ,输血400ｍｌ。420例行急诊手术,其中抢救性手术83例。500例中死于重度休克22例;死于脑外伤26例;死…     

骨折术后并发异位骨化的临床分析(附37例报告)

异位骨化(heterotop ic ossif ica tion,H O)是指机体骨骼系统之外的关节周围软组织中出现成熟的板层状骨的现象,可导致严重的运动功能障碍,也可称为关节周围骨化或关节周围新骨形成。H O常发生于关节手术、神经损伤、肌肉损伤或严重烧伤等。随着人工关节的广泛应用及关节切开复位内固定术的推广,H O发病率增高,为临床医师所重视。自2000年1月以来,对37例骨折术后致H O进行分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组37例,男25例,女12例,男女比例约为2∶1。年龄11~82岁,平均43.1岁。髋部27例,膝关节9例,肘关节1例。临床表现为术后出现关节周围疼痛、发热、红肿,逐渐出现关节活动受限等。实验室碱性磷酸酶(ALP)检查、普通X片、CT及必要时三相核素骨扫描可诊断。1.2结果本组37例33例获随访1~3年,29例症状不同程度缓解,4例1年后行内固定取出术时行局部松解,关节活动度有改善,其中1例行异位骨化切除后3月复查X片仍有异位骨化征象。2讨论2.1原因及发病机理异位骨化通常可分为以下三类:创伤后异位骨化、神经源性异位骨化和原发性异位骨化。创伤性异位骨化好发于上肢的肩关节、肘关...     

带旋髂深血管髂骨瓣治疗青壮年股骨头无菌性坏死13例分析

股骨头缺血性坏死亦称股骨头无菌性坏死，本病的发病机理尚不完全清楚，但血供受阻是其基本病理。该病发生率呈明显上升趋势，治疗较为棘手。人工关节置换术后很少能够长期维持，仍有相当高的致残率。保存患者自身的股骨头、减少致残率，是临床极需解决的问题。我院自2000年以来，共开展带旋髂深血管髂骨瓣治疗股骨头无菌性坏死13例14髋，随访1～5年，临床疗效较为满意，现报告如下。     

中毒性高铁血红蛋白血症

正常人的血红蛋白(Hb)分子中的铁99%以上为还原型的二价亚铁(Fe2 ),仅极少量血红蛋白中分子铁为三价铁(Fe3 ),称为高铁血红蛋白(MetHb)。如果血液中MetHb的含量超过Hb总量的10%时,即称为高铁血红蛋白血症。一般高铁血红蛋白血症分为先天性和中毒性两类。本文就中毒性高铁血红蛋白血症发病机理、发病原因、临床表现、诊断及鉴别诊断和治疗等做一概述。1发病机理在正常情况下红细胞内血红蛋白中的铁离子呈还原铁或亚铁状态(Fe2 ),能与氧结合或分离。当血红蛋白中的铁被氧化,亚铁变成高价铁(Fe3 )时,即形成高铁血红蛋白,这种血红蛋白不能与…     

羧聚陶瓷在光补活髓牙中垫底的应用

我们在光固化复合树脂修补活髓牙中 ,应用羧聚陶瓷垫底 ,效果良好 ,报告如下。1　资料、方法、结果1.1　资料 :本组 81人 ,男 35人 ,女 46人 ,年龄 10岁～ 48岁。总牙齿数为 12 0个 ,多数为前牙 ,其中为龋齿 84个 ,楔状缺损 2 1个 ,牙釉质发育不全 8个 ,四环素牙 7个。1.2　方法 :采用昆明齿科材料厂生产的牙用复合羧聚陶瓷 ,古莎公司的光固化复合树脂及酸蚀剂、粘结剂 ,广州光导纤维厂生产的 HL S— B型光固化机。操作 :清洁牙面 ,去净腐质 ,磨除病损周围牙质 ,使修复体和牙面形成自然和谐的衔接面 ,以增加羧聚陶瓷垫底材料和光固化树脂…     

单纯性胸腰段椎体骨折的手术疗效观察

总结了68例单纯性胸腰段脊柱骨折的手术疗效。68例术后无1例感染。术后恢复工作时间3~6个月;伤椎前后缘平均高度由40.15%、78.9%恢复至术后的94.3%和97.8%,未发现伤椎高度有明显丢失现象;矢状面角度保持完好,Cobb’s角由术前的24.7°恢复至术后的3.6°,椎管截面积由术前的42.2%恢复至术后的95.5%;未发现椎体后凸现象及迟发性神经损伤症状。单纯性胸腰段脊柱骨折应用椎弓根内固定系统治疗,可以较好地恢复受伤椎体的高度,有效地矫正和防止脊柱后凸畸形,避免晚期腰背痛及迟发性神经损伤等后遗症,能早日进行体能锻炼,减少卧床和治疗时间。