天津市青年学生男男性行为者新型毒品使用现状及影响因素分析

  目的  了解天津市青年学生男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的基本特征、性行为情况以及新型毒品的使用情况,并探究使用新型毒品青年学生MSM的特征,为高校艾滋病防控相关政策制定提供参考依据。  方法  于2018年1月1日至12月31日,在天津市通过滚雪球抽样的方式在同性浴池、同性酒吧和社交软件等途径招募青年学生MSM。通过面对面访谈的方式与参与者沟通。通过调查问卷收集826名参与者基本人口学信息、性行为情况、新型毒品使用等信息。使用Logistic回归分析青年学生MSM中新型毒品使用者的特征。  结果  经实验室确证的HIV感染者32人,总体感染率为3.87%。其中新型毒品使用者为371人(44.92%)。Rush是使用率最高(98.65%)的新型毒品。在使用新型毒品的青年学生MSM中,306人(82.48%)使用过多种毒品,65人(17.52%)仅使用过一种毒品。多种毒品使用者的HIV感染率(16.92%)高于单一毒品使用者(4.57%)。年龄、首次性行为年龄、户籍、性取向、教育程度、性伴寻找方式、无保护性肛交和HIV检测史对青年学生MSM新型毒品使用影响均有统计学意义(OR值分别为3.70,5.51,0.51,0.60,4.64,0.40,0.52,1.98,2.29,P值均 < 0.05)。  结论  天津市青年学生男男性行为者中新型毒品使用率偏高。相关部门应加强高校禁毒防艾宣传,提高青年学生性健康意识,建立长效的HIV和毒品预防机制。     

通法治疗消化系难治性疾病临床体会

六腑以通为用。广义的“通”法,包括疏肝理气、通下泄热、消和导滞、行气导滞、疏肝利胆、活血祛瘀等。狭义的“通”法,即指泻下、攻下、降下、通下等。笔者现就通法治疗消化系难治性疾病谈谈个人体会。 1 临床运用 1.1 降下法治胃病 前贤治胃病,常以脾胃内伤、清阳不升立论,治以升阳益气为主。但升阳益气仅是治疗的一个方面,更重要更有效的治疗应以通降胃气为主。 胃为水谷之腑,以通为用,以降为顺。所谓“胃宜降则和”。胃和的关键就在于胃气润降,降则生化有源,出入有序;不降则传化无由,壅滞成病。“降”是胃的生理功能特征,“滞…     

骨母细胞瘤案

沈×,男,33岁,干部,于1995年3月18日就诊。主诉:双下肢麻木,右下肢疼痛感消失,不能行走4年。病史:1991年6月因外出感受风寒,自觉腰痛,继之疼痛加重,夜间不能翻身,不敢用力呼吸,经理疗及对症治疗疗效不显,且逐渐加重,2个月后双下肢麻木不能行走,大便干燥,小便困难。1992年10月20日在沈阳军区医院诊断为骨母细胞瘤。于1992年11月2日在全麻下行胸7～10节段性手术,术后40天双下肢温、痛觉稍有恢复。查体:双下肢呈阵发性抽搐,肌力级,内收肌、股四头肌感觉迟钝,腓肠肌、胫前肌感觉消失,肌紧张度增高,巴氏征阳性。治疗:以针刺为主,配合艾灸、中药等…     

东菱克栓酶治疗脑干梗死的临床研究

目的 探讨东菱克栓酶注射液治疗脑干梗死的有效性和安全性.方法采用对照方法,两组均用低分子右旋糖酐500ml静脉点滴,每日1次,连用2周.治疗组用东菱克栓酶10Bu加入生理盐水100ml静脉滴注1小时以上,每日1次,连用3日.观察治疗前和治疗后2周两组病人神经功能缺损恢复情况、检验指标的变化,并进行疗效比较.结果治疗组有效率（91%）与对照组比较差异有显著性（P＜0.05）.治疗组治疗后检验指标降低明显,差异有显著性（P＜0.05）.结论东菱克栓酶治疗脑干梗死可能有效.     

电针配合穴位注射治疗膈肌痉挛48例

膈肌痉挛俗称呃逆是一种不自主的膈肌间隔性收缩而致的疾患，可因多种原因使膈肌受到刺激，胃气上逆，咽喉间频频呃气作声，病情轻微者，持续数分钟或数小时不治自愈；重症者，昼夜不停或间歇发作，数日或数月不愈，甚至影响饮食。     

鱼腥草滴眼液冲洗结膜囊在治疗病毒性结膜炎中的疗效观察

采用鱼腥草滴眼液冲洗结膜囊配合药物治疗病毒性结膜炎(治疗组),与常规治疗的同类病人(对照组)比较疗效。结果两组患者的病情均得到较好的控制,但治疗组症状控制的时间明显较对照组短。治疗组平均治愈时间13d,对照组平均治愈时间为20d,两组在治愈时间上存在明显区别,并具有显著性统计学差异(P<0.01)。     

如何正确运用t检验——两几何均值比较一般差异性t检验及SAS实现

本文目的是介绍几何均数以及两组近似对数正态分布数据几何均数的一般差异性t检验及SAS实现。首先对几何均数的概念、适用条件和计算公式进行介绍;并且将几何均数与统计学中常用的算术均数的特点进行比较;其次,呈现两组药物浓度数据,该数据近似服从对数正态分布,符合几何均数的适用条件,使用SAS的TTEST过程对两组几何均数的一般差异性进行t检验,并对相关结果进行解释和比较;最后,讨论几何均数使用时的注意事项。     

宫颈癌治疗后继发性双下肢淋巴水肿患者的护理

对19例宫颈癌治疗后继发性双下肢淋巴水肿患者行手法引流综合消肿治疗,包括手法淋巴引流、弹性绷带包扎、功能锻炼等,治疗1个疗程,患者下肢周径较治疗前明显减小、水肿程度减轻,皮肤肿胀感与肢体沉重感均减轻,皮肤纤维化程度明显降低,临床症状显著改善,住院16～23 d出院。提出加强双下肢水肿的评估、皮肤护理、手法淋巴引流的护理、绷带包扎护理、功能锻炼指导、心理护理及延续护理,可提高双下肢淋巴水肿患者治疗效果。     

天麻钩藤饮加减对妊娠期高血压疾病患者RSS系统的影响

目的观察天麻钩藤饮加减对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者RSS系统的影响。方法将160例HDCP患者随机分为治疗组和对照组各80例。对照组给予硫酸镁注射液静脉滴注;治疗组在硫酸镁注射液治疗基础上加用天麻钩藤饮加减治疗。于两组治疗前和治疗72 h后比较血压、24 h尿蛋白定量及血清肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化。结果两组治疗后收缩压和舒张压与治疗前比较均明显下降,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,治疗组收缩压和舒张压显著优于对照组,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.01)。两组治疗后24 h尿蛋白定量与治疗前比较均明显下降,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量显著优于对照组(P0.01)。治疗后,治疗组血清肾素活性(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)下降明显(P0.01)。结论在硫酸镁解痉药物治疗基础上应用天麻钩藤饮加减治疗HDCP能够显著改善患者血压和24 h尿蛋白定量,其作用可能与降低血清PRA和AngⅡ水平有关。     

基于同质医疗理念的创新型护理实践对宫颈癌放射治疗患者自护能力和性生活恢复的影响

目的探讨基于同质医疗理念的创新型护理实践在宫颈癌放射治疗患者中的应用效果,及其是否加快患者性生活恢复,提高自我护理能力。方法选取2019年7月至2020年3月山东青岛中西医结合医院妇科收治的120例接受放射治疗的宫颈癌患者,年龄(36.17±3.21)岁,年龄范围为21~53岁。按照随机数表法将患者随机分为常规护理组与同质医疗组,每组60例,常规护理组患者实施常规护理,同质医疗组患者实施基于同质医疗理念的护理。比较两组患者干预前后的焦虑、抑郁状况、自我管理能力及性生活质量。结果干预后,同质医疗组患者的焦虑自评量表(SAS)为[(35.34±3.35)分]、抑郁自评量表(SDS)为[(34.92±4.60)分],均低于常规护理组[(44.15±5.29)分、(45.63±5.10)分];同质医疗组患者药物管理[(16.68±2.60)分]、饮食管理[(14.05±1.98)分]、心理和社会适应[(18.03±2.42)分]、症状管理[(17.27±2.54)分]均高于常规护理组[(13.24±2.18)分、(10.28±2.06)分、(13.23±1.79)分、(13.60±2.34)分];同质医疗组患者性欲望[(3.05±1.19)分]、性唤醒[(2.68±1.22)分]、阴道润滑[(1.84±0.61)分]、性高潮[(2.79±0.81)分]、满意度[(4.41±0.87)分]、性交痛[(3.64±0.51)分]均优于常规护理组[(2.25±1.07)分、(2.13±1.07)分、(1.22±0.44)分、(2.03±0.64)分、(3.36±0.79)分、(2.14±0.83)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于医疗同质理念的护理方式能极大地改善宫颈癌患者的焦虑抑郁情绪,提高自我护理能力,改善性生活质量,值得推广和应用。