对股骨头骨折的诊治体会

创伤引起的股骨头骨折是一种较少见的髋部创伤,现报告4例:1 临床资料 本组4例均为男性,伴髋关节脱位。2例为左侧,2例为右侧。年龄最大者45y,最小者23y。均因车祸而受伤。1例单纯股骨头骨折(Ⅱ型),损伤轻,采用了保守治疗,0.5a后发生股骨头无菌性坏死。另3例为Ⅳ型,创伤较重,其中2例的股骨头骨折行手术切开、螺钉固定。1例因拒绝手术治疗而采用保守治疗,半年后复查无明确股骨头坏死征象。髋关节功能正常。2 讨论     

雌激素对心肌梗死大鼠外周血干细胞及血管生成的影响

目的探讨雌激素对急性心肌梗死大鼠外周血干细胞和心肌血管生成的影响。方法结扎去卵巢SD大鼠左冠状动脉制作急性心肌梗死模型,给予苯甲酸雌二醇干预治疗,分别于急性心肌梗死24h后免疫组化法检测归巢心肌的CD34+细胞数量;于d1、3、7流式细胞术测定外周血CD34+细胞数,免疫组化法测定心肌中基质细胞衍生因子(stromalcell-derivedfactor,SDF-1)的表达,分析心梗4wk后心肌组织中毛细血管密度判断血管新生情况。结果与卵巢完整大鼠相比,去卵巢大鼠心梗后外周血和心肌组织中CD34+细胞数、SDF-1的表达和4wk后毛细血管密度明显降低,雌激素干预各组上述指标明显升高,其中,雌激素替代组最高。结论雌激素可促进大鼠心肌梗死后外周血骨髓干细胞的动员和归巢,增加毛细血管密度,改善预后,其机制可能与提高心肌SDF-1表达有关。且采用心肌梗死前雌激素替代疗效优于心肌梗死后雌激素治疗     

骨-黄韧带瓣重建在腰椎间盘髓核切除术中的应用

目的：探讨自行设计的骨-黄韧带瓣重建在腰椎间盘髓核切除术中应用的可行性和临床疗效。方法：2005年6月～2007年8月收治59例单间隙腰椎间盘突出症患者，其中L3／48例，L4／534例，L5／S1 17例。行常规腰椎后路开窗减压髓核切除术时．在椎间盘突出间隙的下位椎板头端约3-4mm处将椎板切断．将骨与黄韧带的复合体向上椎板卷曲剥离成内、外、下三面游离的骨-黄韧带瓣结构．进入椎间隙切除髓核，再将骨-黄韧带瓣原位张力缝合到下椎板。术后复查CT观察黄韧带有无变形、塌陷及椎管外瘢痕情况。按Nakai分级法评定术后疗效。结果：59例患者手术均成功，手术时间70～120min，平均90min；术中出血60～150ml，平均80ml。随访6～32个月，平均18．3个月，术后无神经症状加重等并发症发生。术后3-6个月疗效评定：优37例，良18例，可4例，优良率为93．2％。21例患者术后3-6个月复查CT显示相应黄韧带无变形或塌陷，椎管外瘢痕组织于黄韧带处终止，硬膜囊无受压及变形，椎管内结构较清晰。结论：在腰椎间盘髓核切除术中采用骨-黄韧带瓣重建，可有效减少椎管内瘢痕粘连，减少腰椎间盘术后综合征的发生。     

肌筋膜移植包埋法修复伸肌腱损伤

我院自1995年10月～2000年10月，应用游离肌筋膜移植包埋肌腱缝接处，修复鞘管区以外及鞘管区术中不能切取完整腱鞘的手部伸肌腱损伤20例（22根肌腱），均获成功。经临床观察有防止粘连的作用，现报道如下。     

克林霉素磷酸酯注射液杂质检查方法的研究

建立高效液相色谱法(HPLC)测定克林霉素磷酸酯注射液有关物质的方法。采用HPLC对克林霉素磷酸酯注射液有关物质的测定进行方法学研究。     

胫骨上端金属异物并致骨囊肿一例

患，女，4l岁。双膝弹丸存留20余年，右膝关节疼痛20余天入院。查体：右膝关节肿胀，浮髌试验阳性，内外侧间隙无压痛，右胫骨上端外侧压痛明显，内外翻应力试验阴性，麦氏征阴性，前后抽屉试验阴性，lachman征阴性。X线片示：右膝关节周围软组织异物，右胫骨平台外侧陈旧性外伤并局部囊肿形成。CT示：右膝关节退行性变，右胫骨平台外侧异物，并致关节液下渗成为囊性区。诊断为胫骨上端金属异物并骨囊肿。     

国内制药企业返工和尾料回收情况的调研及探讨

如何返工和使用尾料是大部分制药企业面临的问题。然而,我们在对企业的各类检查中发现,不少企业在进行返工和尾料回收的操作过程中缺乏必要的管理措施,甚至有个别企业利用返工和尾料回收变相延长药品的有效期。     

克里雅河下游地区封闭人群常染色体基因座D5S818、D7S820和D13S317遗传多态性

目的：研究克里雅封闭人群与新疆地区相关民族之间的相互关系。方法：以居住于塔克拉玛干沙漠中克里雅河下游地区封闭人群（80例）为研究对象，采用基因扫描技术对D5S818、D7S820和D13S317 3个常染色体STR基因座进行基因扫描，观察其遗传多态性。以Shriver的Dsw法计算克里雅封闭人群与相关人群之间的遗传距离，用Neighbor Joining法构建系统发育树。结果：获得了克里雅封闭人群的D5S818、D7S820和D13S317 3个STR基因座等位基因频率；根据等位基因频率计算的群体之间遗传距离显示，克里雅封闭人群在D5S818、D5S820和D13S317 3个STR基因座上的遗传结构与新疆地区的乌兹别克族的遗传结构最为接近。结论：克里雅封闭人群与新疆地区的乌兹别克人群亲缘关系最近, 推测可能来源于相同的祖先群体。     

低度恶性中央性骨肉瘤

目的探讨低度恶性中央性骨肉瘤的临床及病理特征。方法对2例低度恶性中央性骨肉瘤进行病理形态学观察和免疫组化分析。结果2例肿瘤均为复发病例，发病年龄分别为46岁和57岁。影像学上肿瘤为发生于骨髓腔内的体积较大、边界清楚的肿物。组织学上肿瘤由纤维及骨组织构成，细胞分化良好，核分裂象少见。免疫表型示Vim阳性，SMA局灶阳性。结论低度恶性中央性骨肉瘤是骨肉瘤的一种特殊类型，组织学和影像学检查对本病的诊断具有重要意义。     

胃肠道间质瘤中PDGFRα基因突变的检测

目的检测胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）中PDGFRa基因的突变位点及类型，探讨其在GIST发病机制中的作用。方法运用PCR—SSCP法和DNA测序检测22例GIST标本中PDGFRaexon12和exon18的基因突变，并以3例平滑肌瘤、1例神经鞘瘤、20例正常胃肠道组织作为对照。结果22例GIST中共有5例发生了PDGFRα突变（22．7％），平滑肌瘤、神经鞘瘤和正常胃肠道组织中未检测出PDGFRα的突变。PDGFRa的突变在良恶性、性别、年龄、肿瘤部位、大小及组织学分型之间的差异均无显著性。结论PDGFRα基因突变可能参与了GIST的发生发展，但突变是否有助于判断肿瘤的良恶性和提示预后，仍需更多的研究和观察。