脑积水侧脑室-腹腔分流术后分流管折断脱落腹腔内1例

患者 ,男 ,2 2岁 ,主因右侧脑室 腹腔分流术后3年 ,间断头痛、头晕 1年 ,加重 10d入院。头颅CT示 :双侧侧脑室扩大 ,分流管脑室段位置偏低 ,位于右颞叶内 ,尖端位于脑室外 ;腰穿测压力为 2 6 0mmH2 O(即 2 5 5kPa)。考虑分流管尖端不在脑室内或分流管堵塞不通 ,故行手术探查调整分流管。术中先切开右枕部原切口 ,显露分流管泵阀及将分流管脑室段抽出 ,见无脑脊液流出。自泵阀下端 ,右颈部、右上腹原切口多处寻找分流管腹腔段均未寻及分流管 ,仅见分流管泵阀远端接头处尚存一小段分流管 (约 0 8cm) ,断端整齐 ,分析腹腔段分流管自此处折…     

幕上星形细胞瘤术后颈髓播散二例

例 1　女 ,2 7岁。以双上肢麻木 ,双下肢无力 1周 ,不能排尿 3天入院。既往 (于 11个月前 )因右额叶胶质瘤行手术切除 ,术后放疗 40 0 0ｃＧｙ/4周后出院。查体 :Ｔ2 平面以下感觉减退 ,左上肢肌力Ⅲ级 ,右上肢及双下肢肌力Ⅰ级 ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 ( )。头颅ＣＴ检查 :右额叶原手术部位无明显复发。颈段ＭＲＩ显示 :Ｃ5～Ｔ1段见稍长Ｔ1长Ｔ2信号 ,Ｇｄ ＤＴＰＡ增强后强化明显 ,呈哑铃型位于Ｃ5～Ｔ1段髓内外偏右。诊断 :(1)Ｃ5～Ｔ1段髓内外肿瘤 (胶质瘤 ) ,(2 )右额叶胶质瘤切除术后。全麻下颈后正中入路 ,肿瘤髓外部分呈鱼肉样 ,…     

术后并发致死性肺栓塞的原因分析与预防

致死性肺栓塞是急性肺动脉栓塞中最严重的一种类型,从外科角度来说,多为术后下肢静脉血栓形成突然脱落所致。一旦发生,病情危急,常迅速致死,多来不及抢救。据统计发生致死性肺栓塞后,能生存十分钟以上仅占10％,此病在临床上虽较少见,但时有发生,笔者曾遇到三例,并经尸解证实。为吸取教训及注意预防,现报告如下。     

腹直肌鞘滑膜肉瘤2例报告

滑膜肉瘤，系生长在滑囊、腱鞘及关节囊之滑膜组织的恶性程度较高的恶性肿瘤，多发生在肢体大关节，生长在腹直肌鞘甚为少见，现报告2例如下：     

骶尾部脊索瘤头皮转移1例报道

骶尾部脊索瘤头皮转移尚未见报道，现报道1例如下：     

经鼻蝶切除垂体瘤术后并发脑脊液漏致严重张力性气颅一例

经鼻蝶切除垂体瘤术后并发脑脊液漏致严重张力性气颅一例刘云廷段云祥苑平患者男性，６６岁。以双眼视力减退２年，头痛１月余入院。头颅ＣＴ扫描示鞍区有一３．０ｃｍ×２．０ｃｍ×２．０ｃｍ高密度影，诊断为垂体瘤。经术前准备后，在全麻下经鼻蝶入路显微镜下顺利切除...     

游离大网膜修复大面积颅骨外露(附4例报告)

由于显微外科进展,临床应用大网膜移植越来越广泛,我们于1986年3月～1991年2月,应用游离大网膜修复头部巨大多发肿瘤及头皮烧伤后坏死切除术致大面积颅骨     

自发性桥脑血肿手术清除1例

自发性桥脑血肿手术清除１例北京军区总医院神经外科刘云廷马稚如戴以武报道患者，女，２８岁，以头晕伴肢体麻木无力３个余月于１９９４年６月４日入院。３个月前无任何诱因发病，逐渐加重并出现呕吐，饮水发呛，不能行走，经ＣＴ诊断为“脑干胶质瘤”，转我院欲行Ｘ－刀...     

颅脑损伤合并闭合性腹部损伤的诊治

探讨颅脑损伤合并闭合性腹部损伤的诊治。笔者认为细心查体和观察病情、及早明确诊断是成功救治的关键。     

颈髓内室管膜瘤误诊1例

1病历摘要 男,21岁。因进行性右上肢麻木、力弱两月于2008-02-14入院。既往3 a前曾有无诱因颈痛、头晕病史。查体：神志清醒、语言流利,头颅五官未见畸形。咽反射减退,余颅神经检查（-）。颈部活动可,无压痛。双侧C1～T5区域痛温感觉减退,深感觉正常,右上肢肌力级,双侧腹壁反射、提睾反射减退,腱反射对称活跃。无病理征引出。头颈MR示：脊髓自始部至胸2节段呈长T1、长T2间断空洞影颈3～6节段空洞影不明显,延髓背侧亦可见长T1长T2约1 cm×1 cm空洞影与其相连续,无明显小脑扁桃体下疝。环枕X线断层未见异常。