脂质代谢紊乱与足细胞损伤研究进展

脂质肾毒性被认为是慢性肾脏疾病(CKD)的病因之一。脂质代谢紊乱引起脂质异位沉积于肾脏足细胞中,参与CKD发生和进展的病理生理过程,并导致足细胞的胰岛素信号异常、线粒体功能障碍、内质网应激和凋亡。因此,纠正肾脏脂质代谢紊乱是CKD的一个重要治疗目标。本文回顾了脂质肾毒性的研究进展以便更好地理解血脂异常在CKD发病中起到的作用。     

生殖激素水平和睾丸体积对非梗阻性无精症患者精子存在的预测价值

目的探讨非梗阻性无精症(non-obstructive azoospermia,NOA)患者生殖激素水平、睾丸体积等参数对睾丸内是否存在精子的预测价值,以及可用于预测经皮睾丸精子抽吸术(testicular sperm aspiration,TESA)结果的切点值。方法将我中心男科门诊就诊的133例NOA患者按TESA的结果分为有精子组(n=33)和无精子组(n=100),测定生殖激素水平、睾丸体积、精浆果糖、中性-ɑ糖苷酶、染色体、AZF等。结果有精子组和无精子组左侧睾丸体积分别为(9.12±2.25)、(6.25±2.63)m L,右侧睾丸体积分别为(9.23±2.02)、(6.47±2.48)m L,促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)分别为(9.82±2.09)、(22.62±15.00)m IU/m L,总睾酮(total testosterone,TT)分别为(5.19±0.68)、(4.15±1.82)ng/m L,总睾酮/黄体生成素(T/LH)分别为:0.61±0.19、0.57±0.35,总睾酮/雌激素(T/E2)分别为:162.40±16.66和141.40±93.40。无精子组血清FSH显著高于有精子组,优选的FSH水平切点值为13.31 m IU/m L时,其敏感度为74.1%,特异性为96.2%。FSH水平ROC曲线的AUC为0.850,表明其诊断准确性中等。结论就单一因素而言,FSH水平对于NOA患者预测睾丸内是否有精子发生具有相当重要的价值,并且明显优于睾丸体积;两者的联合应用对非梗阻性无精子症患者预测其睾丸内精子存在更有意义。