肾间叶性软骨肉瘤1例报告并文献复习北大核心CSCD

0引言 间叶性软骨肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,可发生于骨和骨外软组织,其中肾间叶性软骨肉瘤则更是极其罕见的一种,它具有明显的未分化的肿瘤细胞和分化良好的软骨成分。临床上比较少见,需病理组织学及免疫组织化学明确诊断[1]。本文通过分析1例肾间叶性软骨肉瘤患者的临床病理特征,并对相关文献进行复习,以提高对肾间叶性软骨肉瘤的认识。1病例资料1.1临床资料患者45岁,女,绝经2年。     

红细胞分布宽度在心血管病的研究进展

【】红细胞分布宽度(RDW)主要反映外周血红细胞体积大小不同的变异程度,过去常常用于贫血的诊断及鉴别诊断,近些年研究发现,RDW在急慢性心衰、冠心病、高血压及心律失常等疾病的发生发展、严重程度及预后等方面有一定的独特价值。     

中性粒细胞与淋巴细胞比与动脉粥样硬化研究进展

动脉粥样硬化是一种涉及全身和局部炎症的多因素疾病,中性粒细胞浸入粥样斑块后,通过介导局部炎症反应,并趋化更多的炎症细胞至血管壁,导致血管内皮细胞功能紊乱、粥样斑块的发展和破裂,最终诱发心血管事件。目前认为,固有免疫和特异性免疫在粥样斑块的形成和进展中发挥着重要作用。一系列临床研究表明,中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)在预测冠状动脉粥样硬化病变的严重程度、并发症及预后方面有着重要的临床价值;同时,NLR具有简单、相对低廉和普遍可用的特点,不需要增加额外的检测,因此,受到越来越多的关注。     

羟氯喹和氟芬那酸丁酯等联合治疗多形性日光疹的疗效观察

目的 探讨羟氯喹、氯雷他定联合氟芬那酸丁酯软膏治疗多形性日光疹的疗效和安全性。 方法 多形性日光疹患者48例,随机分为治疗1组和治疗2组,每组24例,用药时间共8周。两组患者均口服羟氯喹200 mg,每天2次,氯雷他定每天10 mg,4周后,均改为单独口服羟氯喹每次100 mg,每天2次,再服4周,同时辅以外用药。治疗1组患者辅以氟芬那酸丁酯软膏外搽患处,每天2次,共8周;治疗2组患者辅以糠酸莫米松乳膏外搽患处,每天2次,外用2周后,改为外用氟芬那酸丁酯软膏,每天2次,再使用6周。2周为1个疗程,共4个疗程,即8周。每个疗程结束时评价两组的有效率,治疗前后评价两组患者的皮肤病总评分和红斑评分。 结果 治疗1组第14、28、42、56天的总评分/红斑评分有效例数分别为0/1、3/5、12/13、19/18;治疗2组分别为1/0、4/5、12/11、20/17;两组患者各观测点有效率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患者治疗后总评分及红斑评分均有明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组均未出现严重的不良反应。结论 羟氯喹、氯雷他定联合氟芬那酸丁酯软膏治疗多形性日光疹疗效好,安全性高。外用氟芬那酸丁酯软膏治疗以红斑表现为主的多形性日光疹疗效较佳。     

扶正中药治疗恶性肿瘤患者正气虚弱的免疫学机理

恶性肿瘤患者常伴有不同程度的正气虚弱,免疫力较正常人低下,严重影响了肿瘤治疗的疗效和预后。免疫疗法已成为肿瘤综合治疗模式的重要组成部分。传统中药特别是扶正中药调节肿瘤患者免疫功能具有多靶点、耐受性好的特点,受到国内外学者的重视。本文就扶正中药治疗恶性肿瘤正气虚弱的免疫学机理作一综述,以期为进一步的研究开拓思路。恶性肿瘤患者正气虚弱的免疫学研究根据中医理论,“邪之所凑,其气必虚”(《素问》),“积之成也,正气不足,而后邪气踞之”(《医宗必读积聚》),说明正气虚弱,邪气承袭,正邪相互斗争、消长是癌肿发生发展的病理基…     

肺泡灌洗液中CEA、CA125、CA15-3、CYFRA21-1检测的临床价值

为早期发现和诊断肺癌,目前临床已广泛应用肿瘤标志物检测。肿瘤标志物是细胞在癌变的发生、发展、浸润及转移过程中所分泌、产生的一些活性物质,它们存在于癌组织及宿主体液中。血清肿瘤标志联合应用的报道很多,但检测肺泡灌洗液中的肿瘤标志物浓度对肺癌的诊断、病理分型及分期价值报道不多。为了探讨肺癌患者支气管肺泡灌洗液中肿瘤标志物浓度对肺癌的诊断、病理分型的临床价值,     

深圳市龙岗区男男性行为者HIV感染状况及其高危行为特征分析

目的了解深圳市龙岗区男男性行为者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)感染状况及其高危行为特征,分析HIV感染的影响因素,为在龙岗区MSM中采取针对性的干预措施提供参考依据。方法 2015年1月至2016年12月,在龙岗区MSM聚集场所,采用时间场所抽样(TLS)和"滚雪球"的抽样方式获取样本,并进行单因素和多因素Logistic回归分析,双侧P0.05为检验水准,显示差异有统计学意义。结果共调查研究801人,平均(26.5±4.3)岁,青壮年为主;高中/中专及以上占58.80%。HIV感染率为18.48%(148例),梅毒感染率为16.48%(132例),丙型肝炎病毒感染率为0.37%(3例)。梅毒感染[比值比(OR)=3.44,95%可信区间(CI):1.40~8.46)]、发生肛交(OR=1.86,95%CI:1.07~3.23)是HIV感染的危险因素;肛交时坚持使用安全套(OR=0.34,95%CI:0.17~0.69)是HIV感染的保护因素。结论龙岗区MSM中HIV感染率较高;梅毒感染、发生肛交是导致HIV感染的危险因素。提示应继续强化性病治疗转介服务,提高安全性行为比例,降低MSM艾滋病的发病率。     

唤醒麻醉下T_2Flair切除体积对脑深部胶质瘤手术治疗的临床意义

目的探讨唤醒麻醉下T_2加权液体衰减反转恢复序列(T_2WI fluid attenuated inversion recovery,T_2Flair)切除体积对脑深部胶质瘤手术治疗的临床意义。方法回顾性分析33例唤醒麻醉下切除的脑胶质瘤病例(A组)和12例同期接受非唤醒麻醉下的脑胶质瘤病例(B组)临床资料。比较两组病例的T_2Flair切除体积及各组术前、术后KPS评分变化。结果两组切除程度比较,A组切除体积(80.0±9.2)m L,B组切除体积(38.9±8.9)m L,两组切除体积比较有统计学差异(P=0.0154)。A组内,术前KPS评分91.2±1.2,术后为88.18±2.1,术前术后无明显差异(P=0.22);B组内,术前KPS评分92.5±1.8,术后为85.0±5.0,术前术后无明显差异(P=0.172)。结论 T_2Flair是量化手术切除程度的较好指标,接受唤醒麻醉手术的胶质瘤切除范围更大,且不降低术后生活质量。     

青年卒中患者头痛与脑小血管病影像学特征的关系研究

目的 研究非遗传性青年卒中患者卒中时头痛是否与脑小血管病（small vessel disease,SVD）相关,以 及头痛的相关因素。 方法 回顾性分析北京大学第三医院神经科2006年1月-2015年12月因首次急性缺血性卒中入院的 18～45岁青年患者200例。所有患者于发病1周内行头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI） 和磁共振血管成像（magnetic resonance angiography,MRA）检查。患者按有无卒中时头痛症状分为 两组,比较两组缺血性SVD[无症状腔隙性脑梗死（asymptomatic lacunar infarcts,ALAs）、脑白质病变 （white matter lesions,WMLs）和血管周围间隙扩大（enlarged perivascular spaces,EPVS）]的发生率;研究 青年卒中时头痛的相关因素。 结果 200例患者中,男性明显高发（男∶女=6.41∶1）。ALAs在本组患者的发生率为32.5%（65/200）, WMLs为25.5%（51/200）,EPVS为30.5%（61/200）。卒中时头痛患者为11%（22/200）。头痛患者组 ALAs和EPVS发生率更低,差异有统计学意义（P =0.045,P =0.021）,头痛组WMLs发生率也低于无 头痛组,但差异无统计学意义。头痛组患者急性卒中治疗低分子肝素试验（Trial of Org 10 172 in Acute Stroke Treatment,TOAST）分型中非大动脉粥样硬化者为63.6%（14/22）,高于非头痛组（26.4%, 47/178）,差异有统计学意义（P =0.001）。头痛组病灶部位在幕下（脑干或小脑）者为63.6%（14/22）, 高于非头痛组（26.4%,47/178）,差异有统计学意义（P ＜0.001）。头痛组责任血管在后循环者为 68.2%（15/22）,高于非头痛组（37.6%,67/178）,差异有统计学意义（P =0.006）。 结论 青年缺血性卒中时头痛更多见于幕下病灶和后循环血管为责任血管的患者,卒中时头痛症状 在SVD患者中发生率更低。头痛更多见于非大动脉粥样硬化患者。     

健康教育在门诊感冒病人初次口服中药汤剂中的应用

[目的]探讨健康教育在门诊感冒病人口服中药汤剂中的应用效果.[方法]将56例感冒病人随机分为两组,对照组27例按常规的护理方法接待病人,观察组29例服药前由专人详细介绍中药汤剂的煎煮、服用方法、时效与量效以及饮食宜忌,使病人对中药汤剂效果有所了解,增强信心,同时给予养病须知指导,让病人以最佳的心理、生理状态接受治疗.[结果]服用中药汤剂方法正确,治疗时间可以明显缩短.[结论]开展口服中药汤剂的健康教育,既能让病人掌握正确方法煎煮中药汤剂,掌握正确方法服用中药汤剂,又能促进病人早日康复,缩短了治疗时间.