胆囊炎证治

胆囊炎早期:可见右胁下时常作痛,伴见舌苔糙垢根厚、质红且干,脉多弦滑而数,大便干结,小溲赤少。此为胆热郁滞,气机不畅,治宜清泻胆热,疏调气机,以缓疼痛。处方:柴胡6克,黄芩10     

12例误诊为支气管哮喘病例临床分析

<正>支气管哮喘是一种以反复发作性咳嗽、喘息和呼吸困难为临床表现,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病,多见于12岁以下儿童。近年来,随着人们对支气管哮喘认识的提高,对不典型的哮喘症状也提高了警惕,但对有典型哮喘症状的其它疾病,仍时有误诊为支气管哮喘者。本院2000年1月～2006年6月,以支气管哮喘住院治疗的患儿共152例,经正规治疗,绝大多数病情缓解,但其中12例疗效不佳,经进一步检查,被最终诊断为其它疾病,误诊率为7.7%,现将误诊原因分析如下。     

输尿管下段狭窄的诊疗策略

目的探讨输尿管下段狭窄的发病机制及诊断与治疗方法。方法25例输尿管下段狭窄患者应用IVP、超声等检查手段确诊,均采用手术治疗。其中开放手术15例,微创手术10例。结果手术成功率88%(22/25),其中17例(68%)较术前好转。随访12~36个月,平均19个月,定期复查IVP、超声及ECT,未见严重并发症。结论输尿管下段狭窄应早期诊断,尽早手术治疗。     

经腹腹腔镜治疗肾上腺髓样脂肪瘤体会

肾上腺髓样脂肪瘤是一种临床少见的无功能性肾上腺良性肿瘤,经腹腹腔镜手术切除肾上腺髓样脂肪瘤的报道罕见.笔者经腹腹腔镜治疗肾上腺髓样脂肪瘤8例,病理证实,疗效确切,现报道如下.     

45例重症药疹患者发病情况分析

为分析重症药疹的发病情况和致病药物。对1994年1月，2002年12月间我科45例重症药疹的住院情况回顾分析。结果：（1）在11—20岁重症药疹发病人数占22．2％高于非重症药疹4．9％。不同类型的重症药疹在性别构成上有显著差异，其中剥脱性皮炎型男多于女，而重症多形红斑型女多于男。（2）我院每1万住院患者中有2．9人因重症药疹住院，其中医院系统用药诱发的重症药疹发生率为每年2．6人／10万住院患者。（3）9年中符合药物超敏反应综合征的住院患者10例，占所有住院药疹患者的4．0％。（4）重症药疹中由单一药物诱发的占53．3％，说明用药种类和数目与药疹的严重程度不呈正比。由抗生素和抗癫痫药物诱发的重症药疹占较高比例。重症药疹在住院患者中有较高的发生率，提示临床医师和药师应重视临床用药的安全性。     

皮质电刺激可抑制新皮质癫痫和中央颞叶癫痫患者的癫痫发作和背景活动

目的:采用硬膜下电极对新皮质癫痫和中央颞叶癫痫(M TLE)患者的癫痫发作部位和非癫痫皮质进行电刺激,评估其产生的抑制作用。方法:对4例难治性局灶性癫痫患者植入硬膜下电极以进行术前评估。在5s内通过间歇重复电刺激确定皮质功能定位图,其中包括50H z持续0.3ms的交互矩形脉冲。通过比较刺激前后的尖波频率和皮质脑电图(ECoG)功率谱,在癫痫发作带和非癫痫区上对刺激的作用进行评估。同时在癫痫发作带给予15min0.9H z的刺激作为比较。结果:当给予癫痫发作带高频率刺激时,尖波频率减少24.7%。电极上记录的对数ECoG功率谱表现如下:高频率…     

肛门部手术后尿潴留212例原因分析

我科于2002年3月～2005年3月共收治患者3472例，其中发生术后尿潴留212例，通过各种措施进行理疗及诱导排尿，效果良好。现对212例肛门部手术后尿潴留原因进行分析。     

脑出血微创清除术临床探析

目的探讨YL-1型血肿穿刺针治疗脑出血的疗效及安全性。方法对220例颅内血肿患者采用YL-1型血肿穿刺针治疗的临床资料进行回顾性分析。结果单纯抽吸引流190例，加用尿激酶治疗30例；ADL分级结果1～5级分别为17例，20例，61例，38例，24例，死亡60例。预后良好率44．5％，死亡率27．2％。术后并发症：同侧再抽吸6例，对侧抽吸1例，呼吸道阻塞行气管切开7例，合并大面积脑梗死1例，肾衰4例，肺部感染40例。结论YL-1型血肿穿刺针治疗脑出血简单、易行，适合基层医院推广应用。     

唾液幽门螺杆菌抗原检测与慢性胃炎活动性及癌前病变关系的研究

目的 评价唾液幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）抗原与慢性胃炎活动性以及胃黏膜癌前病变肠上皮化生与不典型增生的相关性。方法 应用酶联免疫吸附法（ELISA），对2004年6月至2005年6月浙江大学医学院附属第二医院消化内科246例接受胃镜检查患者的唾液标本进行幽门螺杆菌抗原检测，分别比较不同胃病患者唾液中Hp抗原的阳性检出率。结果 慢性活动性胃炎组唾液中Hp抗原阳性检出率为74．29％（26／35）．明显高于慢性非活动性胃炎组46．92％（99／211）（P〈0．05）。慢性胃炎组患者唾液中Hp抗原的阳性检出率为45.98％（80／174），慢性胃炎伴轻度肠上皮化生（肠化）组唾液中Hp抗原阳性检出率为52.63％（20／38），慢性胃炎伴中重度肠化组唾液中Hp抗原阳性检出率为68．18％（15／22），慢性胃炎伴不典型增生组唾液中Hp抗原阳性检出率为83．33％（10／12），结果显示．慢性胃炎伴中重度肠化或不典型增生组与慢性胃炎组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 唾液中存在高Hp检出率现象，1：3腔可能为Hp的重要寄居地．1：3腔内Hp感染程度与胃炎活动程度及部分胃黏膜癌前病变有关，慢性活动性胃炎或伴中重度肠化或不典型增生患者口腔内Hp检出率明显增高，口腔内Hp是否需行根除治疗，值得今后进一步研究探讨。