椎管内髓外肿瘤的MRI定位定性诊断

目的:提高MRI对椎管内髓外肿瘤的诊断水平。方法:回顾性分析44例经手术病理或临床资料证实的椎管内髓外肿瘤患者的MRI表现。结果:(1)神经源性肿瘤T1WI多为低信号,T2WI多为高信号,信号多数均匀,部分囊变者信号不均,肿瘤多位于硬膜下,部分骑跨硬膜内外,呈哑铃形;(2)脊膜瘤T1WI和T2WI趋向等信号,大部信号均匀,强化明显,但强化程度不如神经源性肿瘤,可见脊膜尾征;(3)脂肪瘤的MRI信号具有特征性,多位于腰段硬膜下,部分伴脊髓拴系;(4)畸胎瘤信号混杂,增强扫描多不强化;(5)转移瘤多位于硬膜外,伴有椎体及附件的骨质破坏。结论:MRI对椎管内髓外肿瘤有较高的定位定性诊断价值。     

肺内多发小结节的CT诊断与鉴别诊断

目的：探讨肺内多发小结节的cT特征，提高cT诊断的准确性。方法：回顾性分析经病理或临床证实的53例肺内多发小结节患者的CT分布特征，其中血行性肺转移瘤15例，粟粒性肺结核8例，癌性淋巴管炎10例，矽肺3例，肺结核支气管播散10例，细支气管肺泡癌7例。结果：血行性肺转移瘤、粟粒性肺结核、细支气管肺泡癌小结节呈随机分布；癌性淋巴管炎、矽肺小结节沿淋巴管周围分布；肺结核支气管播散呈小叶中心分布。结论：CT对肺内多发小结节具有较大的诊断价值。     

特发性肺纤维化的HRCT诊断

目的：探讨高分辨率CT对特发性肺纤堆化的诊断价值。方法：经临床震病理证实的45例特发性肺纤维化患者在常规CT扫描的基础上对胸部局灶性或弥漫性痛变区进行高分辨率CT扫描。结果：特发性肺纤堆化的高分辨率CT典型表现是（1）磨玻璃样影震实变影。（2）小叶间隔增厚。（3）胸膜下弧线状影。（4）细网状影。（5）蜂窝状影。（6）交界面不规则。（7）常有胸膜肥厚，散在肺大泡，还可见支气管扩张。病变分布呈外围性，胸膜下。结论：初分辨率CT对特发性肺纤堆化的诊断和指导治疗有重要价值，是目前诊断特发性肺纤堆化最方便、最敏感的无创性检查手段。     

64排螺旋CT检测冠状动脉粥样硬化斑块与血管重构及ACS的相关性研究

目的探讨64排螺旋CT检测冠状动脉粥样硬化斑块的临床应用价值。方法收集在本院行64排SCT冠状动脉成像,临床确诊为冠心病患者78例,分为急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）和稳定性心绞痛（stable angina pectoris,SAP）两组,对检出的动脉粥样硬化斑块影像学特征进行分析,分析动脉粥样硬化斑块与血管重构及ACS之间的相关性。结果 78例患者共检测到斑块256个,其中软斑块65个,中间斑块81个,钙化斑块110个;有软斑的冠状动脉正向重构率明显高于钙化斑块的冠状动脉正向重构率,有显著统计学差异（P〈0.01）。ACS以软斑和中间斑块为主,SAP组以钙化为主,ACS组冠状动脉正向重构率明显高于SAP组,且均有显著统计学差异（P〈0.01）。结论冠状动脉粥样硬化斑块性质与血管重构及ACS有明显相关性,64排螺旋CT检测冠状动脉粥样硬化斑块具有较高的临床价值,可作为评价冠心病危险度的一种无创检查技术。     

肠梗阻的CT诊断

目的:探讨CT诊断肠梗阻的价值。方法:回顾性分析经手术或临床证实51例肠梗阻患者的CT资料。结果:CT对梗阻病因诊断准确46例(90.2%);对梗阻部位诊断准确49例(96.1%);诊断绞窄性肠梗阻9例(100%)。结论:CT检查可判断肠梗阻,确定肠梗阻的原因、部位以及性质,是肠梗阻检查的最佳方法。     

老年人糖尿病合并肺结核的影像诊断

目的回顾性分析27例老年糖尿病合并肺结核患者的影像表现,探讨其影像特点及鉴别诊断。方法收集27例经临床、手术及病理确诊的老年糖尿病合并肺结核患者的影像资料,综合分析老年糖尿病合并肺结核影像特点及鉴别诊断要点。结果老年糖尿病合并肺结核影像表现多样化,以肺实变、空洞,支气管播散病灶,肺不张及结节肿块等多种影像表现共存,好发于下叶基底段、右肺中叶及左肺舌段,且病变范围广泛易累及两肺多叶。结论老年糖尿病合并肺结核临床症状不典型,病变部位不典型,病变多叶分布、较为广泛,应结合临床和影像资料综合分析,及早作出诊断。     

胃间质瘤的CT诊断

胃肠道间质瘤（ Gastrointestinal stromal tumors, GIST）是常见的胃肠道间叶性肿瘤,起源于胃肠道、大网膜及肠系膜的KIT（CD117干细胞因子受体）染色阳性的梭形细胞或上皮样细胞的间质肿瘤。最常发生于胃（约60％～70％）,占胃部肿瘤的1％-3％。     

卵巢肿瘤的CT诊断

目的　分析卵巢肿瘤的CT表现特征 ,评价CT在诊断中的价值。方法　回顾分析了 1993年 5月～ 2 0 0 1年 12月经CT检查并经手术病理证实的卵巢肿瘤 10 8例 ,按照良恶性进行分组讨论。结果　 10 8例卵巢肿瘤 ,良性肿瘤 35例 ,包括卵巢囊腺瘤 18例 ,囊性成熟畸胎瘤 16例 ,纤维瘤 1例 ;恶性肿瘤 73例 ,包括浆液性囊腺癌 36例 ,粘液性囊腺癌 12例 ,混合性囊腺癌 4例 ,子宫内膜样癌7例 ,颗粒细胞瘤 5例 ,恶性畸胎瘤 2例 ,内胚窦癌 2例 ,转移瘤 5例。良恶性肿瘤间大多有特征性的表现 ,本组病例定位诊断正确率88 9% ,定性诊断正确率为 84 2 %。结论　CT能很好的显示肿瘤的内部特征 ,对卵巢肿瘤有较高的诊断价值     

多发性骨髓瘤患者骨髓中CD56和CD117水平表达对评估疾病预后的价值

目的　探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者CD56和CD117表达在疾病预后评估中的价值。方法　选取2019年12月～2020年12月首都医科大学附属北京潞河医院32例初诊MM患者,根据骨髓中CD56和CD117表达,分为CD56+CD117+,CD56+CD117-,CD56-CD117+和CD56-CD117-四组,分别检测各组骨髓瘤细胞数、M蛋白含量和细胞遗传学结果;采用单因素方差分析CD56,CD117表达与骨髓瘤细胞数量、细胞遗传学结果在疾病预后判断中的意义。结果　CD56和CD117阳性率分别为62.5%和33.3%。CD56-CD117-组骨髓瘤细胞为36.6%±23.9%明显高于其他三组（5.5%±2.8%,12.1%±7.3%,24.4%±5.9%）,差异有统计学意义（F=4.061,P=0.022）。TP53阳性率在CD56-组（25%）显著高于CD56+组（14.3%）,差异有统计学意义（χ2=3.854,P=0.04）。CD117+组与CD117-组相比,TP53,1q21+,IGH融合阳性率比较差异无统计学意义（χ2=0.323~2.677,均P>0.05）。TP53和CCDN1/IGH阳性率在CD56-CD117-组（33.3%和50.0%）明显高于CD56+CD117+组（20.0%和40.0%）和CD56+CD117-组（11.1%和33.3%）差异均有统计学意义（χ2=6.036~14.579,均P<0.05）。结论　CD56-和CD117-MM患者肿瘤负荷较高,并且出现TP53缺失、CCND1/IGH融合和复杂核型等细胞遗传学异常风险较高,预后较差。     

灌肠造影CT在大肠癌诊断中的价值

目的；旨在提高大肠癌的CT诊断水平，方法；对碘水灌肠造影CT诊断并经肠镜及手术病理证实的大肠癌38例进行分析。结果：38例大肠癌中Ⅱ期6例，Ⅲ期21例，Ⅳ期11例。结论：碘水灌肠造影CT诊断中晚期大肠癌能够很好的显示病变，对指导临床治疗有重要意义。