盐酸右美托咪定镇静及镇痛效果观察

目的 观察盐酸右美托咪啶在臂丛神经及椎管内阻滞麻醉中的镇静及镇痛效果.方法 选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级、术前未使用任何镇静及镇痛药物的臂丛神经及椎管内阻滞麻醉患者100例,随机分为盐酸右美托咪定组（观察组）和度氟合剂（哌替啶50 mg、氟哌啶醇5 mg）组（对照组）,各50例.待臂丛神经或椎管内阻滞麻醉完善、镇痛完全后,观察组予右美托咪定1.0 μg/kg,10 min静脉滴注完毕;对照组予度氟合剂半剂（5 mL）,5 min静脉缓注,分别测定用药前,用药后10、30、60 min两组患者脑干听觉诱发电位指数（AAI）、平均动脉压、心率及用药前和用药后30 min血皮质醇含量.结果 两组患者用药后AAI、平均动脉压、心率及血皮质醇含量均较用药前降低（P〈0.05）.结论 盐酸右美托咪啶在剂量选择适宜的条件下（1.0 μg/kg）与度氟合剂（半剂量）的镇静及镇痛效果相同或相似.建议在正确掌握适应证并充分考虑患者经济承受力的情况下可使用盐酸右美托咪啶.     

老年帕金森病与肠道菌群、短链脂肪酸和炎性因子相关性研究

目的探讨老年PD与肠道菌群、短链脂肪酸和炎性因子的相关性。方法通过16S rDNA基因实时荧光定量PCR检测PD病人和对照组人群粪样普拉梭菌(F.prausnitzii)、直肠真杆菌(E.rectale)、双歧杆菌(Bifidobacterium)、乳酸菌(Lactobacillis)水平;通过气相色谱法检测2组人群粪短链脂肪酸(乙酸、丙酸和丁酸)水平;通过ELISA法检测血清TNF-α、IL-6和IL-10水平,比较2组上述指标的差异。结果与对照组相比,PD病人肠道E.rectale、F.prausnitzii、Lactobacillis、丙酸、丁酸水平均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,PD病人血清TNF-α、IL-6水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,帕金森综合评分量表总得分与肠道E.rectale、F.prausnitzii、丙酸、丁酸水平呈负相关(P<0.05),与血清TNF-α和IL-6水平呈正相关(P<0.05)。结论老年PD病人肠道产短链脂肪酸细菌水平降低,短链脂肪酸可能通过诱导体内炎症,加剧PD发生发展,但其作用机制还需进一步研究。     

体重变化与乳腺癌放疗位置精度的相关性研究

目的 探讨体重变化在乳腺癌根治术后放疗中位置精度的相关性。方法 选取2020年5月至2022年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院接受放疗的167例乳腺癌改良根治术后患者为研究对象,通过对患者前3次及后每周行锥形束CT影像验证,记录患者体重,共获取1 076组数据,按BMI和体重增减幅度区间分别分析。结果 超重和肥胖患者的体重增重与减重幅度值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各体重增减在X、Y轴线性平移方向误差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在X、Y轴线性平移方向不同BMI患者中,超重患者及肥胖患者各体重增减在X轴线性平移方向误差比较,差异有统计学意义(P<0.05),未超重患者各体重增减在Y轴线性平移方向误差比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌根治术后患者的体重变化会影响放疗位置精度。