定量磁化率成像在中枢神经系统中应用的研究进展

定量磁化率成像(QSM)是一项用于定量测量组织磁化特性的新兴技术,利用定量磁化率成像可对组织的铁含量、钙化及血氧饱和度进行定量分析.QSM对大脑细微结构的显示要优于常规核磁扫描,且可清晰显示大脑小静脉以及测量其血氧饱和度,对帕金森、亨廷顿、阿尔兹海默症等多种中枢神经系统疾病较常规核磁技术更具有辅助诊断价值及应用前景.本文就QSM技术原理及其在中枢神经系统中的应用研究进行综述.     

CT、MRI诊断脊髓纵裂畸形一例

患者 男,32岁.腰痛1年,伴双下肢麻木、行走无力.既往有重体力劳动史,无外伤史.体检:腰部可见色素斑,无明显棘突压痛.初诊考虑:腰椎间盘突出症.CT示:L_2椎体后方见骨性分隔将脊髓矢状分割,不对称,L_2椎体伴脊柱裂(图1).     

不同b值MR扩散成像技术对急性脑梗死的诊断价值比较

目的：探讨不同b值磁共振扩散成像（DWI）技术对急性脑梗死的诊断价值。方法：分析、比较116例急性脑梗死患者的b=1000 s/mm2和b=2000 s/mm2DWI图像、常规T2加权像（T2WI）和T2加权压水像（T2WI-FLAIR）。结果：b=2000 DWI图像对脑梗死病灶的显示明显好于b=1000 DWI图像（P0.05）。结论：高b值DWI可以更敏感地发现脑梗死病灶。     

磁共振DWI评价肝细胞癌TACE疗效的价值探讨

目的 探讨MR弥散加权成像在肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)前后检测肿瘤变化的价值。方法 应用1.5T PHILIPS INTERA ACHIEVA MR机,在屏气状态下取多个弥散敏感梯度因子(b值为0、200、400、600、800、1 000s/mm²),对30例肝细胞癌患者行弥散加权成像检查,利用固定参数组合的自旋回波-平面回波(SE-EPI)序列观察肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术前后肿瘤表观弥散系数(ADC)值的变化趋势,并与DSA造影结果、碘油沉积情况相对照,判断肿瘤的残存及复发情况。结果 ①随着b值增加,肝脏DWI质量逐渐下降,当b值取600s/mm²时,肝细胞癌与肝实质之间存在最佳对比度,图象质量较好。介入治疗后,肿瘤的ADC值普遍有所增大,与治疗前差异具有统计学意义。②术后ADC值增加的病例在第二次TACE前DSA造影显示碘油沉积良好,而ADC值降低的病例在第二次TACE前的DSA造影片及碘油沉积片均显示有不同程度的复发,ADC值下降明显的其复发也最为明显。结论 ADC值在评价肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术后疗效方面具有一定价值。     

MRI在早期类风湿关节炎中的应用价值

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis ,RA) 是一种侵犯全身多个关节,滑膜最先受累的结缔组织病,病程呈慢性、进行性、侵袭性,如果不及时治疗,病情进展迅速,滑膜增生形成血管翳,逐渐破坏关节软骨和软骨下骨,终致关节强直、畸形和功能丧失,并且关节畸形是一种不可逆性的损害.     

基于双参数MRI评估直肠磁敏感伪影对前列腺癌诊断影响的研究

目的 探讨MRI直肠磁敏感伪影对于前列腺癌主观评价和深度学习计算机辅助诊断(deep learning-based computer aided diagnosis,DL-CAD)的影响。材料与方法 回顾性分析685例行双参数MRI检查患者的影像资料,所有病例均通过穿刺活检或手术切片获得病理结果,由三组不同年资放射科阅片医师(阅片者1～6)分别依据前列腺成像报告和数据系统(prostate imaging report and data system,PI-RADS) v2.1版对前列腺MRI上的可疑病灶进行独立评审。另外两位阅片医师(阅片者甲、乙)对MRI上是否存在直肠伪影以及伪影程度进行评分。构建基于前列腺MRI的DL-CAD诊断模型评估直肠伪影对于深度学习诊断模型的影响。采用加权Kappa系数进行直肠伪影评估的一致性检验。采用χ²检验比较不同年资阅片医师PI-RADS评分、直肠伪影评分差异。采用多读者多病例受试者工作特征曲线(multi-reader multi-case receiver operating characteristic curve,MRM...     

埋伏阻生牙64排螺旋CT低剂量扫描的应用价值

目的:探讨64排螺旋CT低剂量扫描对颌骨埋伏阻生牙的应用价值。方法:对80例埋伏阻生牙的患者行64排螺旋CT检查,根据管电流分为200、100、50和20mA四组,对原始图像进行多平面重建(MPR)、容积成像(VR)、曲面重建、齿科软件重建及最大密度投影(MIP),对不同扫描参数的图像质量进行评价,记录CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),并进行统计学分析。结果:①100mA组、50mA组图像质量均可满足临床诊断要求,但与200mA组评分差异均有统计学意义(P<0.05)。②100mA组、50mA组的CTDIvol分别为11.67和5.84mGy,DLP分别为58.59和29.30mGy.cm,100mA、50mA组CTDIvol、DLP分别较200mA组下降约50%和75%。结论:颌骨埋伏阻生牙64排螺旋CT低剂量扫描图像质量有所下降,但能满足临床诊断需要,辐射剂量明显下降。     

肝总动脉常规造影与长时间低流率造影对肝癌病灶检出的对比分析

目的 比较腹部数字减影血管造影(DSA)常规参数造影(RA)与长时间低流率造影(LTLRA)对肝癌病灶检出的敏感性,并研究肝癌病灶的造影影像特征.资料与方法对就诊的220例肝癌患者行DSA肝总动脉双参数造影(RA与LTLRA),对造影图像进行评价并对检出病灶在大小及数量方面进行测量统计对比分析.结果 对220例肝癌患者行RA共检出病灶562个,病灶直径最小0.8 cm;行LTLRA共检出病灶691个,直径最小0.3 cm.220例病例中,140例在两种参数下造影检出病灶数相同,80例出现病灶检出数及染色差异.经统计学卡方检验,RA与LTLRA对肝癌病灶检出的敏感性有显著性差异(P＜0.05).结论 (1)RA与LTLRA相比,LTLRA可明显提高病灶检出率,特别是对血供不丰富及较小病灶的检出更敏感;但RA对显示血供丰富的病灶更明显.(2)RA与LTLRA联合应用对肝癌病灶的检出有更高的敏感性,肝总动脉双参数造影可作为肝脏动脉内化疗栓塞术(TACE)的常规造影.     

近端指间关节周围胶原沉积症核磁共振成像特征分析

近端指间关节周围胶原沉积症（Pachydermodactyly）是一个少见的、主要发生于青少年男性、以近端指间关节（PIP）周围炎症性膨大为特征的胶原沉积症。该病目前尚无规范的分类标准，临床特征与早期类风湿关节炎相似，容易误诊误治，笔者将最近5例临床特征与近端指间关节周围胶原沉积症相近，疑似该病的患者作了手核磁共振（MRI）成像分析，以对该病的临床诊断及鉴别诊断提供一定的影像学依据，现报道如下。