小儿手足口病中两种肠道病毒与血清检验指标的相关性

〔摘 要〕 目的：分析小儿手足口病中两种肠道病毒与血清检验指标的相关性。方法：选取佛山市高明区疾病预防控制 中心 2018 年 10 月至 2020 年 1 月检查的 83 例疑似手足口病儿童，依据柯萨奇病毒 A16 型（CoxA16）和肠道病毒 71 型（EV71） 定性测定结果，将其分为 EV71（–）CoxA16（–）、EV71（–）CoxA16（＋）、EV71（＋）CoxA16（–）、EV71（＋） CoxA16（＋）四组，均对其进行血清指标检测，观察检查结果并分析相关性。结果：四组儿童的谷草转氨酶（AST）、谷 丙转氨酶（ALT）、白细胞（WBC）水平比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05），但在肌酸激酶同工酶 MB（CKMB） 指标上，四组差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），EV71（＋）CoxA16（–）组、EV71（＋）CoxA16（＋）组的 CKMB 活 性显著高于其他两组，EV71（＋）CoxA16（–）组 CKMB 活性高于 EV71（＋）CoxA16（＋）组；当 EV71 为阳性时， CKMB 可纳入回归方程（P ＜ 0.05），OR ＞ 1.0。结论：手足口病患儿存在 EV71 病毒感染时，心肌出现明显损伤，患儿 CKMB 活性为感染 EV71 病毒的危险因素。     

后纵隔节细胞神经瘤的MSCT表现与病理分析

目的 探讨后纵隔节细胞神经瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现,以提高对该病的认识和诊断正确率.资料与方法 回顾性分析经手术及病理证实的后纵隔节细胞神经瘤6例,全部病例均行CT平扫及增强扫描.分析节细胞神经瘤的MSCT 表现,并与病理检查结果对照分析.结果 6例肿块均呈椭圆形或梭形,包膜完整,边界清晰,其内多数密度均匀.所有病变均位于右侧,其中2例可见斑点状钙化,增强后无强化或呈轻度延迟强化.MSCT薄层图像可显示肿瘤内特征性血管(肋间后动脉)走行,血管未见变窄或闭塞.2例伴脊柱侧凸.结论 后纵隔节细胞神经瘤具有特征性CT表现,有助于其诊断和鉴别诊断.     

子宫腺肌病痛经患者肾虚证型及体质类型分布特点研究

目的:探讨子宫腺肌病痛经患者肾虚证型及体质类型分布特点。方法:选择92例子宫腺肌病患者作为病例组,同时期来院体检的正常无子宫腺肌病者85例作为对照组,对两组进行问卷调查。结果:肾阳虚和血瘀为病例组单证型分布出现频率最高的证型,而肾虚(阳、气)气滞血瘀和气滞(阴、阳)肾虚为复合证型所占比例较高。病例组的体质类型中气郁质、瘀血质、平和质的比例与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。肾虚(阳、气)气滞血瘀、气滞(阴、阳)肾虚、肾虚(阳)寒凝气滞患者的体质分别以瘀血质、气郁质、气虚质为主。结论:肾虚(阳、气)气滞血瘀和气滞(阴、阳)肾虚是子宫腺肌病痛经患者的主要肾虚证型,瘀血质是该病的易感体质。     

低钙透析在维持性血液透析患者骨化三醇冲击治疗中的应用

由于血液透析技术的完善、透析病人寿命的延长,患者体内的钙、磷代谢的紊乱及肾性骨病的发生率升高,继发性甲状旁腺功能亢进是终末期肾脏病的常见并发症,随着活性维生素D及含钙的磷结合剂的广泛使用,继发性甲状旁腺功能亢进治疗中高血钙和转移性钙化的预防成为一个值得重视的问题.     

薄膜隔离技术改良套筒冠内冠粘接护理方法探讨

目的介绍薄膜隔离技术改良套筒冠内冠粘结的护理配合方法,探讨其效果。方法椅旁护理配合口腔修复医师完成38例牙列缺损患者的套筒冠义齿修复。粘接时利用保鲜膜分隔内冠和外冠支架,修复1个月后复诊检查。结果 38例患者套筒冠义齿内冠粘接固位良好,内冠粘接后无移位,无义齿支架无法就位和取出等情况。结论薄膜隔离技术改良套筒冠内冠粘接方法临床操作简便、准确,值得临床推广。     

64排螺旋CT检查前饮水与未饮水对胃癌术前TN分期准确性的影响

目的：评估64排螺旋CT对胃癌术前TN分期的诊断价值以及水充盈法对术前TN分期准确性的影响。方法：采用回顾性分析的方法,比较120例胃癌患者（饮水组60例,未饮水组60例）术前CT的TN分期与术后病理TN分期。结果：饮水组CT诊断的T分期结果与术后病理结果呈高度一致性（Kappa=0.714）,未饮水组CT诊断的T分期结果与术后病理结果呈中度一致性（Kappa=0.506）,并且两组T分期总体准确率比较具有显著性差异（P=0.039）;饮水组CT诊断的N分期结果与术后病理结果呈高度一致性（Kappa=0.640）,未饮水组CT诊断的N分期结果与术后病理结果呈中度一致性（Kappa=0.510）,并且两组N分期总体准确率比较差异无统计学意义（P=0.426）。结论：64排螺旋CT检查对胃癌的术前分期有较高的临床应用价值,检查前饮水能够提高胃癌术前T分期的准确性,对临床胃癌治疗方案的选择具有一定指导意义。     

肝脏局灶性结节增生的介入治疗

目的探讨选择性动脉栓塞治疗肝脏局灶性结节增生的治疗效果。方法对5例有临床症状的肝脏局灶性结节增生经股动脉穿刺插管,行肝动脉造影明确供血动脉后,3例使用弹簧圈行供血动脉栓塞术,2例行碘化油加平阳霉素乳剂栓塞。结果5例超选择插管和栓塞取得成功,随访时间为10个月~6年,4例患者症状消失,1例患者症状缓解,无并发症。结论动脉栓塞治疗肝脏局灶性结节增生是一种安全有效的治疗方法。     

多层螺旋CT在汶川大地震期间颅脑外伤中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在汶川大地震期间颅脑外伤检查中的应用价值.资料与方法 292例行MSCT检查的颅脑外伤患者,利用多平面重组(MPR) 及三维(3D)重组显示颅脑外伤病灶.结果 MSCT横断位结合MPR成像能清晰显示颅内损伤情况,3D图像能直观地显示骨折的位置、类型、范围、不规则骨折线走行及骨折块移位等空间关系.结论 MSCT检查速度快,MPR及3D能清晰显示颅脑外伤病灶,对地震期间大量伤病员的检查具有重要的应用价值.     

下腔静脉返流征及其临床意义

目的提出经肘静脉CT增强“下腔静脉返流征”这一新征象,并探讨其临床意义。方法对CT增强动脉期出现的下腔静脉返流征进行分析。结果26例下腔静脉返流征表现为CT增强动脉期下腔静脉呈逆行强化;其中24例有心、肺疾病(肺心病9例,缩窄性心包炎7例,风湿性心脏病5例,心包积液3例),2例有主动脉疾病(主动脉瘤1例,主动脉夹层1例)。结论以2.5ml/s速率经肘静脉注射含碘造影剂CT增强出现的下腔静脉返流征,强烈提示心、肺等疾患所致右心压力增高。