弥漫性特发性骨肥厚1例

1病历介绍 患者,男,76岁,因颈、腰背僵硬20余a,四肢麻木乏力、疼痛0．5a入院。患者于20多a前无明显原因感颈部、腰背部僵硬,症状逐渐加重,并逐渐出现四肢麻木乏力。     

状态医学与心脑同治

目的：探讨人体及中西医学的系统本质,论述状态医学与心脑同治的合理性与科学价值。方法：从系统科学角度论述人体及中医、西医、中西结合医学的共同本质,并由此论证心脑同治的合理性与科学价值。结果：状态医学是系统科学与中、西医学的有机结合和发展模式,是心脑同治的科学理论基础。结论：状态医学与心脑同治是医学理论与实践的重要创新,具有较大的学术意义和科学价值。     

医学史视野下的中医

目的 对比分析中西医学发展史的脉络,探讨传统中医学的发展思路.方法 以时间为线索,分析欧洲文艺复兴前、文艺复兴时期和近现代中西医学发展的历史脉络,剖析影响中西医学发展的不同因素.结果 中西医学都产生于古代神明模式,然后发展到自然哲学模式,在文艺复兴之前中西医学的水平大致相当,甚至中医学的整体水平还在西医之上.但在文艺复兴之后,西医开始脱离自己的传统模式快速发展一直到今天;而中医却始终保持了自己的自然哲学模式.结论 中西医学不同的发展道路和现实结果是由于东西方不同的思维(世界观)决定的.西医是一个开放的系统,其发展是一个不断自我否定的过程;中医是一个封闭循环、自我肯定的系统,其发展是一个不断自我补充的过程.中医学仍然是前现代的产物,与西方后现代主义思潮表面上相似.中医的发展不能简单地回归经典,而应立足于当下的社会实践,谋求自己的生存空间.     

铜绿假单胞菌97株产β-内酰胺酶状况的调查

目的：了解从临床标本中分离的铜绿假单胞菌产β－内酰胺酶（包括超广谱β－内酰胺酶、头孢菌素酶、金属β－内酰胺酶）的情况及耐药性差异。方法：用法国生物梅里埃公司API鉴定及ATB药敏系统对铜绿假单胞菌进行鉴定及药敏试验,对可疑菌株用三维试验确证β－内酰胺酶的表型。结果：97株铜绿假单胞菌产β－内酰胺酶的有33株（34．0％）,其中产超广谱β－内酰胺酶有4株（4．1％）,产头孢菌素酶有9株（9．3％）,产金属β－内酰胺酶有20株（20．6％）。结论：加强对铜绿假单胞菌携带β－内酰胺酶的检测,以指导临床正确合理使用抗生素,减少耐药性的传播。     

ICU病人长期机械通气的护理

我科自１９９１年５月建科以来收治长期机械通气７ｄ以上的病人共计１８例，其中应用最长２２０ｄ。现将护理体会介绍如下：１加强基础护理①密切观察病人的生命体征变化，认真作好护理记录。②口腔护理：每日常规口腔护理２次，注意有无溃疡及有无特异感染发生。③皮肤护...     

SLeX抗原表达与胃癌转移关系的研究

唾液酸化的路易斯寡糖Ｘ(ＳｉａｌｙｌＬｅｗｉｓ Ｘ ,ＳＬｅＸ)抗原是表达在上皮性癌细胞表面的一组最常见碳水化合物抗原 ,存在于结肠癌、乳腺癌、肝癌等多种癌细胞表面 ,在癌侵袭转移中起着重要作用[1] 。ＳＬｅＸ抗原是血管内皮细胞表面Ｅ和Ｐ选择素的配体 ,并参与白细胞向炎症区域浸润和癌细胞穿出血管进入正常组织形成转移的过程[2 ] 。我们应用免疫组织化学染色技术来检测胃癌细胞表面ＳＬｅＸ抗原表达 ,探讨其在胃癌转移中的意义 ,为临床判断胃癌转移提供依据。资料与方法1.一般资料 :收集 1989年～ 1995年在我院诊治的 90例胃癌患…     

棘手的疾病——乳腺结构不良症

乳房疼痛是女性的常见临床表现,可由多种原因引起,汉疗效果有时不能令人满意。笔者从乳房疼痛的常见病因及其病理,诊断及鉴别诊断,治疗药物的作用及选择进行了论述,希望对临床医师处理乳房疼痛患者有所裨益。     

放射线联合p53基因及内皮抑素治疗小鼠前列腺癌皮下移植瘤

Objective To test the hypothesis that p53 gene therapy combined with endostatin can enhance tumor response to radiation therapy of RM-1 mouse xenograft prostate cancer and to investigate its mechanism. Methods A mouse prostate cancer model was established. Then mice with xenograft tumor were randomly divided into group A (control), B (radiation), C (radiation and rAdp53), D (radiation and rh-endostatin) and E (radiation and rAdp53 and rh-endostatin). On day 1, rAdp53 was injected intra-tumorously with 1 × 1010 vp per animal to group C and E. From day 1 to 14, rh-endostatin was given 15 mg/kg intraperitoneally daily to group D and E. On day 4 single fraction of 15 Gy was given to tumors in groups B, C, D and E. Normal saline was injected intra-tumorously or intraperitoneaUy accordingly as control. No treatment was done to group A. Tumor volume was measured daily. Samples were collected on Days 5, 10 and 15. Ki67, CD31, p53 and VEGF were detected by means of immunohistochemistry. Results (1) Radiation alone, radiation combined with intra-tumorous injection of Adp53 and/or intraperitoneal injection of rh-endostatin resulted in tumor growth arrest of RM-1 cells in vivo (P = 0.000). Radiation combined with both rAdp53 and rh-endostatin was the most effective treatment (P < 0.05). (2) All the four treatment groups had a decreased expression of mutant type P53 (P = 0.000). The expression of Ki67 in groups B and C were equal (P 0.05) and increasing (P = 0.000), respectively. Group D had a up-down-up curve (P < 0.05), but group E had a up-down one. On day 5 the expresion of VEGF in group E was the lowest (P < 0.05). An increased expression of MVD compared with the control was shown, and MVD in groups C, D and E were always higher than that in the control (P < 0.05). Conclusions The limitation of radiotherapy could be overcome by combination with beth p53 gene therapy and endostatin on the growth of mouse prostate cancer cell. Radiation, rAdp53 and endostatin have their own role but they can be interacted with each other.     

自体外周血干细胞移植纠正选择性IgA缺乏症

选择性IgA缺乏症 (SIgAD)是原发性免疫缺陷病中最常见的类型 ,约占6 0 %以上 ,其患者分泌性IgA减少 ,血清中的IgA浓度低于 0 .0 5g L ,同时其他类型的免疫球蛋白的含量通常是在正常范围。 2 0 0 1年 6月我们对 1例难治性系统性红斑狼疮合并选择性IgA缺乏症患者行自体外周血干细胞移植 (APBSCT)并进行CD34 细胞分选治疗 ,现已随访 2 4个月 ,患者除SLE的相关症状获得满意缓解、实验室检查指标恢复正常外 ,意外的发现其血清IgA水平也逐渐恢复至接近正常的水平 (见表 1)。选择性IgA缺乏症的病因和发病表 1　患者治疗后血清IgG、Ig…     

巨大盆腔动静脉畸形压迫输尿管引起重度肾积水1例

患者女, 47岁, 因"右侧腰腹部隐痛2 d"至本院泌尿外科就诊。患者常感下腹坠胀。既往20余年前行宫内节育器植入术时发现"盆腔动静脉畸形(pelvic arteriovenous malformations, pAVM)", 未治疗。腹部增强CT:右肾重度积水(图1);pAVM并右侧输尿管受压(图2)。因右肾已无功能, 在本院泌尿外科行"腹腔镜下右肾切除术", 术后转入本科继续治疗。查体:脐下触及明显震颤, 可闻及响亮血管杂音。DSA造影示:右侧巨大动静脉畸形, 主要由髂内动脉供血, 左侧少量动静脉畸形(图3);延长造影时间可见静脉血通过粗大的髂内静脉回流至髂总静脉进而汇入下腔静脉。行手术治疗, 术中患者取仰卧位, 逐层入腹, 探查可见盆腔有大量迂曲成团静脉, 最粗者直径达2 cm, 可触及明显震颤, 打开后腹膜, 显露右侧髂总、髂内、髂外动脉及髂内静脉, 可见髂内静脉明显增粗, 直径约2.5 cm, 用10号丝线双重结扎右髂内动脉起始部, 7号丝线结扎右髂内静脉根部, 再次检查发现盆底震颤消失。术后10个月随访患者腹部增强CT示:动脉期静脉未见显影, 畸形静脉萎缩并完全血栓化(图4...