老年患者浅低温心脏不停跳瓣膜置换中的心肌保护

背景:体外循环心内直视手术引起的心肌损害是术后并发症发生的重要原因,浅低温心脏不停跳技术有明显的心肌保护作用,对某些高危患者尤为有益.目的:观察浅低温体外循环心脏不停跳瓣膜置换对老年患者的心肌保护作用.方法:选择年龄≥60岁择期行二尖瓣人工瓣膜置换的风湿性心脏病患者30例,根据治疗方式分为2组,停跳组在中度低温心脏停跳下完成心脏瓣膜置换,不停跳组在浅低温心脏跳动中完成心脏瓣膜置换.结果与结论:在转机30 min、术中关闭右心房前,两组患者肿瘤坏死因子α、白细胞介素6,8、心肌肌钙蛋白Ⅰ浓度较转机前时升高(P < 0.05),其中以停跳组明显(P < 0.05).关闭右心房时两组核转录因子κB的表达增加,以不停跳组增加幅度较小(P < 0.05).提示浅低温心脏不停跳技术可以减轻老年患者体外循环心内直视手术过程中的心肌损害,该作用可能与减轻心肌的局部炎症反应有关.     

加强科技期刊编辑部建设的对策

科技期刊是科学研究成果的记录和传播载体,在科学技术日新月异的时代,如何提高科技期刊的质量,适应发展的需要,是摆在各科技期刊编辑部面前的首要任务。为了创科技期刊品牌效应,提升编辑的精品意识,本文就加强科技期刊编辑部建设的对策进行探讨。     

平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部大囊型淋巴管畸形

目的观察平阳霉素局部注射对口腔颌面部大囊型淋巴管畸形的临床疗效。方法颌面部大囊型淋巴管畸形患者40例,小剂量平阳霉素局部瘤体注射治疗。结果平阳霉素局部瘤体注射取得了满意的疗效,瘤体完全消退和显著缩小者达70％,不良反应发生率低且轻,主要为轻度全身反应。结论平阳霉素局部注射对颌面部大囊型淋巴管畸形简便有效,避免了手术切除淋巴管畸形所造成的瘢痕及手术风险。     

3-甲基胆蒽诱发大鼠颌下腺肿瘤的实验研究

目的 研究涎腺肿瘤的发生和发展规律,建立涎腺肿瘤动物模型,方法 采用化学致癌物３－甲基胆蒽对４０只ＳＤ大鼠颌下腺腺体内进行直接注射的方法,观察诱发产生颌下下腺肿瘤情况,结果 共诱发肿瘤３２例,其中鳞癌４例,平滑肌肉瘤２８例,并对所诱发的两种肿瘤的组织学,免疫组织化学和超微结构进行了观察,探讨了３－甲基胆蒽对大鼠颌下腺的致癌作用及所诱发肿瘤的组织起源。结论 ３－甲基胆蒽诱发大鼠颌下腺肿瘤能成功地建立     

基于Pubmed国外抗肿瘤中药的研究现状

本文以PUBMED收录的文献为依据,通过整理、分析近年来国外有关中药及其植物药抗肿瘤的相关研究,探讨中草药治疗癌症的优势及今后的研究方向.     

17β-雌二醇对大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的作用

目的: 探讨不同剂量17β-雌二醇(17β-E2)对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)成骨分化和骨钙素(BGP)基因表达的影响,为应用17β-E2调控MSCs向成骨细胞分化提供依据。方法: 应用密度梯度离心法与贴壁筛选法分离出MSCs,连续传代3次,进行成骨细胞的诱导分化。MSCs分为对照组[单纯成骨细胞培养基(OBM)培养]和不同剂量17β-E2组(在成骨诱导分化液中分别添加0.1、1.0、10.0和100.0 pmol·L^-1 17β-E2)。各组细胞在第7 天利用放射免疫法测定碱性磷酸酶(ALP)活性、Von Kossa染色检测钙盐沉积;第14天应用酶联免疫吸附法测定Ⅰ型胶原(ColⅠ)水平;第21天应用实时荧光定量PCR检测BGP mRNA表达水平,采用茜素红染色及在酶标仪上560 nm波长下测定各组细胞的吸光度(A)值,定量分析成骨矿化能力。结果: 应用密度梯度离心法与贴壁筛选法成功分离出MSCs,细胞呈成纤维细胞样,椭圆形核,核仁可见。传代培养的MSCs生长旺盛,保持原代细胞的形态特征。与对照组比较,不同剂量17β-E2组细胞ALP活性和ColⅠ水平增加(P<0.05或P<0.01),骨基质的钙化能力增强(P<0.05或P<0.01),并呈剂量依赖性;100.0 pmol·L^-1 17β-E2组 BGP mRNA表达水平升高(P<0.01)。结论: 密度梯度与贴壁筛选方法分离所得细胞为大鼠MSCs,17β-E2可增强MSCs成骨分化能力,上调BGP mRNA表达,并呈剂量依赖关系。     

高龄肺癌病人的围手术期处理(附64例报告)

目的 探讨高龄肺癌患者的围手术期的处理。方法 总结64例70岁以上老年肺癌患者围手术期的临床经验。结果 术后并发心律失常9例,心功能不全2例,呼吸功能衰竭14例,死亡2例,死亡率2．6％。结论 ①术后常见并发症为呼吸系统并发症和心血管系统并发症;②常见死亡原因为呼吸功能不全和心功能不全;③围手术期预防及处理：术前应注意呼吸道的准备。术后有效保持呼吸道通畅,必要时行呼吸机辅助呼吸。对术前有冠心病、肺心病及其它严重伴发疾病者应积极治疗,术后应有效地止痛、镇静,严密做床旁心电监测,及时分析心律失常的原因并做相应处理,注意保护心脏。     

瑞舒伐他汀对肺动脉高压大鼠肺血管重构影响的研究

[目的]观察瑞舒伐他汀对高肺血流所致的肺动脉高压大鼠肺组织血管重构及5-羟色胺转载体(5-HTT)表达的影响。[方法]36只SD大鼠随机分为3组:①手术给药组:分流手术后d2给予瑞舒伐他汀(10mg/kg)灌胃,每日1次,连续11周。②手术组:分流手术后d2给予同瑞舒伐他汀等体积的0.9%盐水灌胃,每日1次,连续11周。③对照组:普通开腹但不做分流,手术后d2给予同瑞舒伐他汀等体积的0.9%盐水灌胃,每日1次,连续11周。通过免疫组化及RT-PCR检测大鼠肺组织5-HTT的表达情况。[结果]手术组大鼠较手术给药组大鼠于第11周时出现明显的肺动脉高压伴5-HTT表达增强。[结论]瑞舒伐他汀能有效抑制高肺血流型肺动脉高压模型大鼠5-HTTmRNA表达的上调,从而一定程度地缓解大鼠肺组织血管重构。     

心脏不停跳二尖瓣置换术对血浆氨基末端脑钠肽前体的影响及其研究

目的 研究氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在浅低温体外循环下心脏不停跳二尖瓣置换术围手术期的变化,探讨心脏不停跳二尖瓣置换术的心肌保护效果.方法 40例风湿性心脏病二尖瓣病变患者随机分为试验组（浅低温不停跳组）与对照组（中度低温停跳组）,每组20例,于6个时点采取静脉血,测定静脉血浆NT-proBNP水平.结果 两组NT-proBNP水平在术后2 h无明显升高（P＞0.05）,在术后6 h明显升高,并在术后24 h达到峰值.在术后6 h、24 h、48 h、72 h,停跳组NT-proBNP水平均低于不停跳组（P＜0.05）.结论 浅低温心脏不停跳二尖瓣置换术能减轻缺血缺氧及再灌注损伤引起的心肌损伤,有较好的心肌保护效果.