大鼠脂肪干细胞复合胶原-壳聚糖-硫酸软骨素三维支架构建组织工程软骨

Objective To evaluate the character of the collagen-chitosan-chondroitin sulfate scaffold seeded with rat adipose tissue-derived stromal cells. Methods A dipose tissue were harvested from 6 weeks old Wistar rats and the stromal cells were harvested by type Ⅰ collagenase and then cultured in vitro. Type Ⅰ collagen was fully mixed with chitosan, freeze-dried and cross-linked with chondroitin sulfate, then freeze-dried again and sterilized by ethylene oxide. The pore diameter, water content, porosity of the scaffold were tested. The adipose tissue-derived stromal cells were digested, seeded into the plates, scaffold, and cen-trifuged into pellet, and then induced into cartilage. MTT detection for cell proliferation was done. After 3 weeks, the cell morphology, and cell proliferation and adhesion were observed, and chondrngenic differenti-ation was also analyzed. Results The pore diameter, water content, porosity tested for the scaffold showed an appropriate form. Cell proliferation showed faster in the scaffold and pellet culture system after 5 day, there was still cell proliferation in the scaffold system after 14 days but no obvious changes in the pellet cul-ture system; ceils on the scaffold proliferated densely showed by histological staining, but there was a scaf-fold structure residues in the inner layer. The finding of type Ⅱ immunohistochemistry stain showed that cells express strong positive for type Ⅱ collagen in the scaffold and pellet culture system whereas it was weakly positive in the plate culture system; the specific mRNA for cartilage, type Ⅱ collagen, aggrecan and SOX-9 were expressed in all three systems showed by RT-PCR, but type X collagen was expressed continu-ously in the plate culture system and expressed after 21 days in the pellet culture system, whereas it was not detected in the collagen-chitosan-chondroitin sulfate scaffold system. Conclusion The parameters of the collagen-chitosan-chondroitin sulfate scaffold were suitable in our study. The results suggested that it can promote the adipose tissue-derived stromal cells proliferation and chondrogenic differentiation better than the plate and pellet culture systems and maintain the phenotype of chondrocytes well; it is the optimal choice for cartilage tissue engineering in the future.     

关节镜下平行丝线法治疗前交叉韧带撕脱骨折

目的 总结和分析关节镜下套管针引导平行丝线固定法修复前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法和疗效. 方法 2001年1月-2005年12月,收治前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折17例,其中男12例,女5例;年龄11～48岁.新鲜骨折14例,陈旧骨折3例.按 Meyers-Mckeever 分型,Ⅱ型5例,Ⅲ A型8例,ⅢB型4例,术前Lysholm 膝关节功能评分57.3 分.术后在支具保护下行功能锻炼,定期随访,摄X线片,观察、测量关节活动度及关节稳定性,术后行Lysholm膝关节功能评分. 结果 全部获随访6～28个月,平均12.7个月.膝关节活动度恢复正常者 13 例;不同程度受限 3 例,但关节活动度均超过 100°,为伴内侧副韧带损伤者;1 例陈旧骨折患者,术后过早去除支具功能锻炼,骨折未愈合,关节不稳,1年后二次行前交叉韧带重建术,效果满意.16例术后6个月复查,X 线片示均解剖复位并骨折愈合,无关节不稳;Lysholm 评分 97.8 分. 结论 关节镜下利用2条平行线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,对前交叉韧带及骨块损伤小,骨折复位简便,固定范围广且可靠,应力承载面积大,受力均匀,能防止骨折块碎裂、旋转或上撬.     

退变颈间盘组织中一氧化氮和超氧化物歧化酶含量的变化及其意义

目的：研究一氧化氮(N0)和超氧化物歧化酶(SOD)在退变颈问盘组织中含量的变化并对其意义进行探讨。方法：用分光光度法测定32例颈间盘突出症(PCID)患者的颈间盘组织及10例正常颈间盘组织中的NO和SOD的含量并进行比较。结果：退变颈间盘组织中NO含量高于正常颈间盘组织，SOD含量低于正常颈间盘组织。结论：颈间盘退变时，颈问盘组织中NO升高SOD降低，氧自由基损伤在颈间盘退变中发挥重要作用。     

妊娠中期引产前后羊水中前列腺素及血浆中孕酮与雌激素测定

<正> 妊娠中期引产是目前计划生育工作中还没有消灭的一项措施。中期引产的方法很多,目前我国较普遍地采用羊膜腔内外给药,效果比较满意。我们于1981年3月至1981年5月间对妊娠中期要求终止妊娠的孕妇在引产前后进行羊水中前列腺素的测定,     

间充质干细胞在构建组织工程软骨中的实验研究

目的探索利用几丁质支架和间充质干细胞(MSC)构建组织工程软骨。方法抽取兔股骨骨髓,密度梯度离心分离骨髓MSC,用转化生长因子β(1TGF-β1)诱导第3代的骨髓MSC向软骨方向分化,2周后用免疫组化检测Ⅱ型胶原表达情况。将分化后的软骨样细胞传代,接种在几丁质支架上,用含TGF-β1的培养基继续培养2周,再用免疫组化检测Ⅱ型胶原表达情况,并在电镜下观察软骨细胞的生长情况。结果骨髓MSC经TGF-β1诱导后,具有软骨细胞特点,接种在几丁质支架上继续培养2周,这些细胞在支架上生长良好,并仍能很好表达Ⅱ型胶原。结论MSC经TGF-β1诱导,分化成的软骨样细胞在几丁质支架上表型稳定,生长良好。     

中药抑瘤胶囊对荷瘤小鼠免疫系统的作用

目的观察中药抑瘤胶囊对荷瘤小鼠免疫系统的影响。方法检测胸腺细胞自然增殖能力，脾细胞诱导的白细胞介素-2（IL-2）、干扰素（IFN）的产生及活性，自然杀伤细胞（NK）杀伤活性等四项指标，观察中药抑瘤胶囊对荷瘤小鼠免疫系统的作用。结果中药抑瘤胶囊可促进小鼠胸腺细胞自然增殖能力，受试药三个剂量组与对照组比较，P〈0．05；对小鼠脾细胞诱导产生的IFN活性随剂量增高而增强，各剂量组与对照组比较，P〈0．05；该药对小鼠NK细胞杀伤活性的作用也与剂量呈正相关，但对小鼠脾细胞诱导产生的IL-2活性随剂量增高而呈下降趋势，与对照组比较，只有低剂量组IL-2活性增强作用明显，P〈0．05。结论中药抑瘤胶囊对荷瘤小鼠免疫系统功能有明显增强作用。     

三种前路手术治疗多节段颈椎病疗效比较

目的比较三种颈椎前路融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效。方法本文为回顾性研究。将2000年1月至2006年1月160例脊髓型颈椎病患者分为A、B、C三组:A组采用前路减压单纯髂骨植骨术式治疗,其中双节段32例,3节段18例;B组采用植骨融合并颈椎前路钢板内固定术式治疗,其中双节段33例,3节段19例;C组采用钛网并前路钢板内固定术式治疗,其中双节段36例,3节段22例。术后定期随访及拍摄X线片,观察疗效、椎间高度、颈椎前弯曲度和融合情况。结果平均随访时间2.2年,经过随访,A组植骨融合率为83.1%,B组植骨融合率为96.7%,C组植骨融合率为96.4%。终访时,A组平均椎间高度和颈椎前弯曲度较术后2周之间比较差异具有显著性意义(F=3.06,P<0.05),B组和C组之间差异则不具有显著性意义(F=2.42,P>0.05)。A组与B和C组之间远期疗效之间差异均具有显著性意义(F=3.15,P<0.05),B组和C组之间远期疗效之间差异不具有显著性意义(F=2.32,P>0.05)。结论单纯髂骨植骨方法简单,但并发症较多。颈椎前路钢板植骨融合内固定和钛网并前路钢板内固定,固定牢固,符合颈椎生物力学特性,并发症少,远期疗效好。     

高等医学院校教学督导制度的实践与评价

目的：发挥教学督导的作用，提高医学院校临床教学的质量。方法：教学督导组通过课堂听课，实验检查，调研观摩等对教学过程进行督导和评估，对强化教学意识，培养和提高教师的教学水平，推动教学方法，教学手段改革，提高教学质量都有促进作用，并取得一定的成绩。结果：保证了教学效果，使教学质量有了明显的提高。结论：加速医学现代化建设，培养高素质医学人才，教学督导的作用显得尤其重要。     

骨形态发生蛋白2基因转染对人骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

目的：评价携带骨形态发生蛋白2基因的重组腺病毒（Ad-BMP-2）转染人骨髓间充质干细胞（MSC）对其成骨分化的影响。方法：由健康青年男性髂骨抽取骨髓培养MSC，BMP-2基因转染后，用RT-PCR及免疫组化染色证实转基因MSC的BMP-2基因表达，原位杂交及免疫组化染色检测转染后细胞成骨活性，并进行透射电镜观察。结果：转染后细胞稳定表达BMP-2基因，核心结合因子a1、骨钙素、骨桥素、Ⅰ型胶原、碱性磷酸酶呈阳性表达，透射电镜显示细胞外有胶原分泌和钙盐沉积。结论：Ad—BMP-2基因转染可以提高MSC的体外成骨能力。