推拿和肘关节松动术并用的治疗体会

将80例肘关节骨折后功能障碍患者分为两组,对照组40例,推拿关节松动组40例。对照组行温热疗法、肘关节功能牵引及主动练习;关节松动组在对照组的基础上增加推拿及关节松动技术。两组患者均行治疗30次之后评定患肘屈伸活动范围(ROM)及患侧上肢Barthel指数。两项指标结果显示两组患者治疗后均有显著性改善,关节松动组改善程度较对照组显著。     

剖宫产术中软产道严重损伤致难治性产后出血1例

<正>产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是导致孕产妇死亡的首要原因~[1]。虽然软产道损伤是导致阴道分娩时PPH的常见原因之一,但对于剖宫产患者来说,由于手术切口在腹部,使得软产道损伤识别困难,往往短时间内就会造成失血性休克和凝血功能障碍,本文报道     

反馈靶控输注和自控输注丙泊酚用于硬膜外麻醉病人的镇静

目的 比较反馈靶控输注(TCI)和病人自控镇静(PCS)在硬膜外麻醉下择期手术病人中的应用。方法 选择50例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄18～70岁的妇科择期手术病人,随机分成T组(TCI)和P组(PCS),每组25例。硬膜外穿刺成功后,使麻醉平面维持在T6以下,同时连接TCI系统和PCS系统并设置参数。切皮前5min开始系统给药,手术结束前5min停止给药,持续观察脑电双频指数(BIS)、频谱边界频率(SEF)、高频(HF)、低频(LF)的变化,并评定镇静深度(OAA／S评分法)。术毕记录丙泊酚的总用量及按压次数、苏醒时间和手术医师的满意度评分。结果 P组丙泊酚用量明显少于T组(P＜0．01),而各时间点MAP、BIS、SEF、HF、LF、LF／HF、HRV的变化无显著性差异(P＞0．05),两组病人及手术医师的满意度一致(P＞0．05)。结论 PCS和反馈TCI是两种安全有效的镇静方法。     

腰骶穴区铺灸联合常规疗法治疗湿热内蕴型轻、中度活动期溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察腰骶穴区铺灸治疗湿热内蕴型轻、中度活动期溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：将纳入研究的70例患者按随机数字表法分为观察组与对照组，2组均予现代医学常规治疗，观察组加予腰骶穴区铺灸治疗，2组均连续治疗2个疗程。治疗前后评定症状积分，检测血清白细胞介素-23 (IL-23)、白细胞介素-17 (IL-17)，统计治疗2个疗程后1个月内、3个月内的再发率，比较2组临床疗效，开展安全性评价。结果：治疗2个疗程后，2组主要症状积分、症状总积分均较治疗前减少（P<0.05）；观察组腹泻、腹胀积分及症状总积分均低于对照组（P<0.05）。2组血清IL-23、IL-17水平均较治疗前降低（P<0.05）；观察组血清IL-23、IL-17水平均低于对照组（P<0.05）。观察组临床疗效总有效率、再发率及不良反应发生率均与对照组相近，2组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：腰骶穴区铺灸联合现代常规疗法治疗湿热内蕴型轻、中度活动期UC能提高临床疗效，与单纯实施常规治疗相比，能更为有效地改善临床症状，减轻肠道的炎症程度。     

经尿道膀胱肿瘤黏膜下剥离术联合术中膀胱黏膜下注射吉西他滨治疗膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌的疗效观察（附7例报告）

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤黏膜下剥离术联合术中膀胱黏膜下注射吉西他滨治疗膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌（non-muscle invasive urothelial bladder cancer,NMIBC）的安全性及有效性。方法：回顾性分析2021年6月至2022年9月攀钢集团总医院泌尿外科收治的7例单发NMIBC患者临床资料。利用专用膀胱黏膜注射针经膀胱镜于肿瘤基底部注射吉西他滨（20 mg/mL）形成局部水肿后行膀胱肿瘤内镜黏膜下剥离术（bladder tumor endoscopic mucosal dissection,BT-ESD）。记录手术时间、术后住院时间、术后病理结果、术后并发症发生情况，估算术中出血量，术后3个月及术后1年复查膀胱镜，统计复发率。结果：7例患者顺利完成BT-ESD，无中转开放手术及改为其他手术方案。术后无非计划再次手术止血，未发生创面膀胱穿孔，术中无输血。其中男性5例，女性2例，肿瘤最大径0.7～2.0 cm，平均（0.9±0.4） cm，肿瘤均为菜花状，带蒂，位于膀胱侧壁2例，右侧输尿管脊2例，左侧输尿管脊2例，三角区1例。手术时间20～40 min，平...     

桡骨小头骨折合并冠状突骨折2例

桡骨小头骨折合并冠状突骨折较常见,但由于肘部的解剖特点而有独特的临床特征,往往因缺乏足够的认识而出现并发症,如肘部的疼痛、肘关节不稳再脱位、骨性关节炎、肌力减弱和肘外翻畸形等。本文报道2例并结合文献进行分析讨论如下。