小腿开放性骨折术后延迟感染16例分析

小腿开放性骨折临床常见，伤后感染是其严重并发症，处理较困难，手术后延迟感染病例在其中的比例逐年增高，本文报告我院近10年来收治的此类病人16例，并对有关因素、防治等问题进行分析。     

内侧半月板修复后十字韧带损伤五例

后十字韧带由于解剖的位置关系,损伤后修复困难,我们采用内侧半月板作为材料修复5例,获得良好效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组5例中男性4例,女性1例,年龄在25～44岁。由于外伤所致,均伴有内侧副韧带及内侧半月板损伤。 1.2 方法 作膝关节内侧切口,切断内侧半月板前角及边缘,留至半月板后角止点,在内髁窝处钻孔,用直径1.2mm钢丝成“8”字型穿过半月板前角,再通过骨孔固定在内髁的皮肤表面。用半腱肌修补内侧副韧带,石膏托外固定,6周后解除石膏,拔出钢丝。     

大血管损伤致缺血超过20小时二例的救治体会

例 1　男 ,3 4岁 ,因车祸致左股骨开放性粉碎性骨折 ,在当地行股骨交锁髓内钉内固定后发现足背动脉搏动无法触及 ,观察至第 2ｄ后 ,急诊转入我院。急诊手术在硬膜外麻下进行 ,术中见股动脉、股静脉均已离断 ,彻底清创后见股动脉缺损约 15ｃｍ ,股静脉缺损约 2 0ｃｍ。镜下采用Ｇｏｒｅ Ｔｅｘ膨胀泡沫聚四氟乙烯 (ｅＰＴＦＥ)人工血管 15ｃｍ桥接修复股动脉 ,切取对侧肢体大隐静脉顺行桥接修复股静脉 ,血管吻合完毕后 ,见左足趾红润 ,皮温升高 ,此时距受伤已达 2 2ｈ ,为防止出现筋膜间室综合征 ,将部分深筋膜及皮肤旷置未缝合 ,给予下肢长…     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣治疗小腿及足踝部软组织缺损187例临床观察

目的:观察应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部创伤性软组织缺损的临床效果.方法:以逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部因创伤致软组织缺损187例.皮瓣最大面积14×13CM,最小4×3CM.结果:修复小腿下段113例皆获成功,伤口1期愈合,11例皮肤边缘坏死,换药治愈,4例坏死面积较大,经换药,邮票植皮且治愈,足及踝部修复54例,伤口1期愈合,5例局部坏死,经换药后获治愈.结论:应用逆行腓肠肌神经营养血管皮瓣可以有效的修复小腿及足踝部皮肤缺损,此皮瓣血运丰富,手术操作简便.     

外耳一期再造术初步体会

外耳再造方法很多,过去需要多次手术约半年左右才能完成。我们采用耳后区的皮瓣及颞筋膜之间植入支架组织,再行皮片移植,共4例(5耳)一次完成外耳再造术,效果尚满意,报道如下。     

压缩髓内针治疗陈旧性长干骨骨折

用内固定治疗各种类型骨折,已广泛应用。加压髓内针、加压纲板、加压螺纹钉又为提高内固定的疗效开辟了新的途径。1978年上海伤科研究所设计制造了压缩髓内针并用于临床,以后全国许多医院相继开展了加压髓内针治疗骨折,取得了较好的效果。本文根据加压髓内针洛阳协作会议的资料和我院治疗陈旧性长干骨折体会,小结如下。     

严重压轧性断掌中的异位断指再植(附一例报告)

在严重的手掌压输性离断伤中,由于大部分掌骨,甚至腕骨己破坏初期修复手功能常有一定困难。但在这类损伤中,若仍保留有较完整的离断指体时,尚有一期修复手功能的机会。83年5月我院曾遇一例,采用手掌残端残指异位再植修复手功能,获得了满意效果。现报告如下。     

外耳一期再造术初步体会

外耳再造方法很多,过去需要多次手术约半年左右才能完成。我们采用乳突区的皮瓣及颞筋膜之间植入支架组织再行皮片移植,共9例12耳一次完成外耳再造术,效果尚满意。报告如下: 临床资料 本组9例12耳全是先天性小耳或无耳症。小耳症6例8耳,无耳症3例4耳,3例双耳廓缺如。11耳用自体软骨作支架,1耳用小牛软骨作支架。