甲泼尼龙对放射性脑水肿大鼠脑组织AQP4 mRNA水平的影响

目的探讨甲泼尼龙治疗伽玛刀照射致大鼠放射性脑水肿后对脑组织水通道蛋白4(AQP4)mRNA表达的影响。方法单次50 Gy伽玛刀照射大鼠大脑半球中线左侧2 mm(中心点在双耳外耳道连线上)建立伽玛刀照射后放射性脑水肿模型。在照射完成后。随机分为甲泼尼龙组及生理盐水对照组,甲泼尼龙组给予甲泼尼龙30 mg/kg,单次尾静脉注射;生理盐水对照组给予等体积生理盐水。按给药后12 h、1 d、2 d、3 d、5 d分别分为5个亚组,分别按时间点断头取脑。用干湿重法测脑组织含水量,取脑组织行RT-PCR检测AQP4 mRNA含量。结果甲泼尼龙治疗后大鼠脑组织含水量较对照组少,甲泼尼龙组靶部位脑组织AQP4 mRNA含量较对照组少。结论甲泼尼龙可以有效减少大鼠放射性脑组织中AQP4mRNA的含量,可以有效治疗放射性脑水肿。     

抗生素不良反应实例分析

抗生素应用日益广泛,使用得当常获良效,否则可引起毒副作用,甚至死亡。目前,一些医疗单位,特别是基层,由于滥用抗生素导致严重后果的事例屡有发生,为总结这方面的经验教训,现将近年来遇到的6例讨论如下。一、不适当地选用四环素导致患者死亡女,28岁,1985年10月17日住院。患者因发热、咽痛3天,当地医生诊为“急性扁桃体炎”。入院前7小时给50％葡萄糖40ml加四环素0.5g,约在10分钟内静注完。注后20分钟,患者寒战,继之高热、抽搐,急来院。查体:     

双黄连粉针治疗急性呼吸道感染60例临床观察

双黄连粉针治疗急性呼吸道感染６０例临床观察张景隆魏健河北省人民医院呼吸内科（０５００５１）我们使用双黄连粉针治疗急性呼吸道感染６０例，收到较满意的效果，有效率为９３．２％，现报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组６０例，男３１例，女２９例，１４岁～...     

新生儿氨茶碱药动学研究

本文采用荧光偏振免疫分析法测定１２例新生儿血中茶碱浓度，氨茶碱剂量按５ｍｇ／ｋｇ恒速静脉滴注。经时采样，测得数据，经分析药时曲线拟合呈一室模型，平均清除速度常数０．０３７±０．００８ｈ￣（－１），平均消除半衰期１９±４ｈ，平均表观分布容积０．８２±０．１４Ｌ／ｋｇ，平均清除率３０±５ｍｌ／（ｈ·ｋｇ）。消除半衰期最大相差２．１倍，显示明显个体差异。     

新生儿败血症血清总胆汁酸的变化及其临床意义

为探讨新生儿败血症时血清总胆汁酸（ＴＢＡ）的改变，以及与常规肝功能检测指标的关系，采用病例对照研究方法，对７７例确诊为新生儿败血症的患儿进行血清ＴＡ、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、总胆红素（ＴＢ）、γ－谷丙酰转肽酶（γ－ＧＴ）的测定，并对血清ＴＢＡ增高的患儿作恢复期复查。结果：败血症非休克组和败血症休克组血清ＴＢＡ增高，与对照组差异有极显著性意义；败血症休克组血清ＴＢＡ明显高于非休克组；败血闰经有效治疗后     

中高位直肠癌经自然腔道手术与传统腹腔镜手术的对比研究

目的探讨腹部无辅助切口经自然腔道中高位直肠癌根治术的可行性、安全性与近期临床疗效。方法采取回顾性研究收集2017年1月至2019年7月在我院普外一科接受经自然腔道取标本手本(NOSES)的中高位直肠癌患者31例(试验组),同期接受LCR的中高位直肠癌患者46例(对照组)进行对比研究,对两组患者临床病理资料、术中、术后情况、病理特点、术后并发症等进行统计学分析。结果两组患者术中出血量、手术时间、淋巴结切除数量等比较,差异无统计学意义((印)P(正)>0.05);试验组患者疼痛评分(VAS)、住院时间及术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义((印)P(正)<0.05)。结论中高位直肠癌NOSES术式安全、可行,且手术创伤小,术后恢复快,疼痛更轻,近期疗效满意。     

非典型胰岛素瘤1例报道

胰岛素瘤是成人非糖尿病患者低血糖症的常见病因,由于临床表现多样,容易导致误诊、漏诊. 本文通过报道1例非典型表现的胰岛素瘤病例,总结回顾文献,希望临床医生警惕,以期早诊断、早治疗.     

高压氧治疗肢体缺血再灌注无复流现象：血管内皮细胞生长因子及细胞间黏附分子1的表达

背景：肢体血管损伤修复后缺血再灌注无复流现象严重影响患者的预后,高压氧对于治疗心肌缺血再灌注的效果确切,但对于治疗肢体缺血再灌注的疗效鲜有报道。
　　目的：检测患肢血清血管内皮细胞生长因子、细胞间黏附分子1的表达,探讨高压氧对肢体缺血再灌注后无复流现象预后的影响。
　　方法：临床筛选肢体主干动脉损伤病例,行血管修复,恢复肢体血供。术后随机分为2组(外科治疗并高压氧组、外科治疗组),每组16例。外科治疗并高压氧组以高压氧仓结合临床抗凝、趋聚等治疗,外科治疗术后仅使用临床抗凝、趋聚等治疗方案。另外选取正常成年人体检志愿者16例单纯使用高压氧治疗为高压氧组。3组均于术后8h、72h、7d以酶联免疫吸附法检测再灌注肢体血清血管内皮细胞生长因子、细胞间黏附分子1表达水平。
　　结果与结论：外科治疗两组患者血管内皮细胞生长因子在术后呈现高表达,各时间显著高于高压氧组(P <0.01);在72 h外科治疗并高压氧组血管内皮细胞生长因子表达显著高于外科治疗组(P<0.01)。外科治疗两组患者相对于高压氧组细胞间黏附分子1同样呈现高表达(P<0.01),在8 h、72 h时间段外科治疗并高压氧组表达水平低于外科治疗组(P<0.05)。结果提示高压氧能诱导血管内皮细胞生长因子的高表达,抑制细胞间黏附分子1的表达,对于促进毛细血管的生长、内皮细胞生成、减轻缺血再灌注无复流现象对组织的损害有重要意义。     

幕上硬脑膜外血肿还瓣手术体会

<正>急性硬脑膜外血肿是脑外科常见疾病,多发生于头部直接外伤部位,由于颅骨骨折(90%)或颅骨局部暂时变形造成血管破裂出血,血液积聚在硬膜外间隙所致。血肿多来自硬脑膜动脉的损伤破裂,多数情况下病情进展迅速,在外伤后1～2 h即出现大量血肿,引起急性颅内压增高,严重时形成脑疝,危及生命,致残率也很高。以往手术多采用去骨瓣血肿清