复方丙酸氯倍他索软膏与卡泊三醇软膏在退行期寻常型银屑病维持治疗中疗效及安全性的自身对照研究

目的比较外用复方丙酸氯倍他索软膏与卡泊三醇软膏治疗在退行期寻常型银屑病患者的维持治疗中临床疗效和安全性的差异。方法自身左右对照临床试验研究。入组30例面积小于表面积10%,且进入PASI75的退行期的寻常型银屑病患者。所有患者在每日两次使用凡士林润肤乳的基础上,随机决定左侧试验组皮损每周六及周日晚使用一次复方丙酸氯倍他索软膏;右侧对照组皮损每晚使用一次卡泊三醇软膏。于用药后第0、4、8、12周,使用局部PASI评分法及皮肤镜检测对皮损的维持疗效及安全性进行评估。结果治疗4周(P=0. 038)后,试验组的PASI75维持有效率高于对照组。然而持续至第8周(P=0. 393)和12周(P=0. 690),试验组和对照组的PASI75维持有效率差异无统计学意义。治疗第4周(P=0. 347)、8周(P=0. 222)和12周(P=0. 519)试验组和对照组PASI90维持有效率差异无统计学意义。治疗第4周(P=0. 393)、8周(P=0. 519)和12周(P=0. 793),皮肤镜下观察两组维持有效率差异无统计学意义。试验组及对照组药物相关性不良反应发生率差异无统计学意义(P=0. 451),分别为16. 7%和10%。结论复方丙酸氯倍他索软膏在退行期寻常型银屑病的维持治疗中,短期疗效(4周)较卡泊三醇软膏好,长期维持疗效与卡泊三醇软膏无差异,可作为银屑病长期维持治疗的新选择。     

情志调理联合八段锦对射波刀治疗肝癌病人疼痛及生活质量的影响

[目的]探讨情志调理联合八段锦对射波刀治疗肝癌病人疼痛及生活质量的影响。[方法]选取符合纳入与排除标准的射波刀治疗的肝癌病人205例,采用随机数字表法分为观察组103例和对照组102例,对照组病人给予常规护理,观察组病人在常规护理基础上给予情志调理联合八段锦训练。在病人入院时、干预第2周及出院前1 d采用疼痛数字评分法(NRS)、肝癌病人生活质量量表(QOL)及体力状况量表(ECOG)分别进行评估。[结果]两组病人疼痛程度均有所缓解,干预后观察组中重度疼痛病人与对照组相比明显减少;实施干预后,第2周病人各方面评价指标改善;出院前,NRS评分及ECOG评分较干预前降低,QOL评分升高(P<0.05)。[结论]情志调理联合八段锦训练可减轻病人疼痛症状,提高生活质量,改善病人的体力状况。     

甲亢合并白细胞减少的临床特征及转归

目的:探讨甲亢合并白细胞减少的临床特征及转归。方法:选取201例在郑州大学人民医院确诊为甲亢的患者为研究对象,根据患者白细胞(WBC)数量及是否应用抗甲状腺药物(ATD),将其分为3组:A组(甲亢白细胞正常组)133例、B组(ATD治疗前白细胞减少组)32例、C组(ATD治疗后白细胞减少组)36例;记录白细胞减少发生的时间和甲亢的病因,对B组和C组进行运动试验后行白细胞检查并进行比较。结果:甲亢患者中白细胞正常与白细胞减少的甲亢病因分布存在差异(P<0.05),B组白细胞减少一般发生在甲亢症状出现3个月左右;C组白细胞减少多发生在用药后4周。B组与C组在运动试验后白细胞、中性粒细胞升高值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抗甲状腺药物治疗前白细胞减少约为甲亢症状出现后3个月,而抗甲状腺药物治疗后白细胞减少多发生在用药后4周左右;甲亢本身及ATD所致的白细胞减少存在粒细胞循环池及边缘池分布异常情况,甲亢常见病因中GD患者更容易发生白细胞数目减少的现象。     

实习护生外语学习现状的调查分析与带教对策

目的：调查实习护生在实习期间外语学习状况,为实习护生临床带教提供一些指导与促进.方法：采取问卷调查方式,对结果进行一般描述性统计分析.结果：护生对外语学习的重要性是认可的,但对护士学习外语的必要性认识不足;对专业英语不够了解;实习期间接触外语机会少;外语学习的动机不是来自内在驱动力,而是迫于外在压力.结论：有必要安排临床外语教学内容,加强临床外语学习气氛,增强其学习外语的积极性主动性及外语实践沟通能力,促进对英语专业知识的了解与运用.     

不同采血方式行血常规检测在临床上的运用价值

目的:探讨不同采血方式行血常规检测在临床上的运用。方法:随机选取2010年3月~2012年3月期间我院行血常规检测的100例患者,分成静脉血采集组和末梢血采集组,对其临床数据进行回顾性分析。结果:两组100例患者不同采血方式的检测结果对比,末梢血采集组检测结果RBC、WBC、Hb、PLT、Hct高于静脉血采集组,对比差异具有统计学意义(P0.05),同时末梢血采集组没有静脉血采集组稳定。结论:静脉血采集对血常规检测,波动数值小,反映血常规变化准确,值得临床广泛推广。     

从医患关系现状看医学人文关怀

近年来,随着患者期望值的不断升高,医生的执业环境愈发艰难。我国人文医学发展的滞后成为约束医学科学整体化趋势的瓶颈。在医患关系紧张的今天,重构医学人文的内涵,重塑医学的人文精神,重振医学的人文风采显得尤为迫切。我国医学人文关怀的实现需要政府切实履行责任、以宽容型社会的建立以及医生个人技术水平与医德素养的共同提高作为推力。     

急性缺血性脑卒中超早期选择性动脉溶栓21例临床分析

目的探讨和总结急性缺血性脑卒中超早期动脉内介入溶栓的时机及经验。方法本院2011年12月至2013年3月共开展急性脑梗死超早期动脉内溶栓术21例,对21例符合溶栓时间窗（颈内动脉系统起病6h内,椎基底动脉系统起病24h内）临床诊断急性缺血性脑卒中、急诊CT未见对应影像学改变的患者急诊直接进入介入导管室行选择动脉内溶栓治疗。6例为后循环急性闭塞,12例为大脑中动脉主干闭塞,3例为颈内动脉主干闭塞。分析血管的再通情况以及术后出血和脑肿胀情况,对比分析术前及出院时美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）。结果21例患者中,手术溶栓后血管完全再通14例（再通率66．7％）,其中术后72h症状好转10例,3例症状未见好转,1例术后24h复查CT见出血性转化死亡;7例患者血管未直接开通,改行单纯动脉内溶栓,尿激酶总量≤70万U,术后72h内症状好转2例,症状未见改善5例,其中1例大面积脑梗死开颅手术减压后重残生存。结论超早期缺血性脑卒中进行溶栓和取栓治疗,可以提高血管的再通和改善预后,对于时间窗内患者应该积极行选择性介入溶栓治疗。     

妊娠合并甲状腺功能减退症妊娠结局探讨

目的探讨妊娠合并甲减(PH)妊娠结局。方法选取58例PH产妇作为合并组;选取56例健康孕产妇为对照组。结果合并组产妇不良妊娠结局发生率明显高于对照组(P<0.05);合并组新生儿不良结局明显多于对照组(P<0.05)。结论 PH和母儿妊娠结局关系比较密切,因而妊娠各阶段临床应加强对PH产妇的监测和治疗。     

杀鼠迷应用于库区预防性灭鼠的效果观察

龙滩水电站是我国在建的第二大水电站，总投资达247亿元人民币，按计划在2006年8月底建成并开始蓄水发电，蓄水后广西境内将有17300hm2土地受淹。为落实国家计委、卫生部下发的《关于加强大型建设项目中疾病控制工作的通知》精神，防止因库区蓄水后可能出现鼠疫等鼠传疾病的流行，确保龙滩水电站库区及周边人民群众生命健康安全，相关部门对龙滩水电站正常水位375m以下广西境内的淹没区开展一次蓄水前预防性灭鼠（选择第一代抗凝血灭鼠剂杀鼠迷）工作，并对灭鼠效果进行观察和评估。     

临床医学本科2003级普通考生与民族预科生微生物成绩分析

目的:探讨预科班学生教学和考试中存在的问题.方法:通过统计学常用方法来分析临床医学本科生微生物学成绩,并比较普通班与预科班之间的差异.结果:普通班学生考试成绩高于预科班(t=3.0379,P＜0.01);普通班的不及格率明显低于预科班(x2=7.89,P＜0.010;考题难度系数适中.结论:普通班与预科班考试成绩的差异可能与入学考试成绩(基础分值、授课语言)有关.