俯卧位在儿童重症肺炎机械通气中的护理要点

目的：探讨俯卧位在儿童重症肺炎机械通气中的护理要点。方法：回顾性分析50例重症肺炎患儿配合俯卧位引流及护理方法的临床资料。方法：50例患儿采用俯卧位体位引流为主，每次俯卧位1．5—3小时，每日2—3次，将强基础护理如气道湿化、有效叩背吸痰、挤压胸壁震荡等方法结合应用。结果：采用俯卧位体位引流后，患儿吸出呼吸道分泌物量及性质、肺部听诊、血氧饱和度、胸部x线射片、减少住院天数都有明显改善。结论：俯卧位在儿童重症肺炎机械通气中应用，具有重要的治疗意义，节约了住院费用，增加了床位周转率。     

2007～2011年沈阳市和平区居民慢性非传染病死因分析

目的探讨沈阳市和平区居民慢性非传染病死亡情况,更好地开展预防工作。方法对和平区2007～2011年居民病伤死亡监测资料中的主要慢性非传染病死亡情况进行分析。结果 2007～2011年和平区累计因主要慢性非传染病死亡18 391例,年均死亡率为579.35/10万,各年死亡率分别为531.60/10万、556.89/10万、579.98/10万、618.87/10万、608.70/10万。2007～2011年年均死亡率,恶性肿瘤为202.90/10万,脑血管病为152.82/10万,心脏病为156.41/10万,慢性呼吸系统疾病为29.83/10万,糖尿病为21.20/10万,高血压为15.81/10万。慢性非传染病年均死亡率,男性为656.58/10万,女性为504.99/10万;0～14岁为0.28/10万),15～34岁为3.50/10万,35～54岁为61.83/10万,≥55岁为513.99/10万。结论和平区居民慢性非传染病死亡率较高。     

中医药辨证分析治疗糖尿病的临床观察体会

目的研究分析中医药辩证治疗糖尿病的临床治疗效果。方法选取我院于2011年4月—2013年2月收治的84例糖尿病患者,将其按照治疗方法划分为两组,其中对照组46例患者接受常规治疗方法,治疗组38例患者接受中医治疗方法,对比两组患者临床治疗效果。结果两组患者治疗后,治疗组38例患者中,显著改善为14例,改善为22例,无效为2例,总有效率为94.7%,对照组46例患者中,显著改善为16例,改善为21例,无效为9例,总有效率为80.4%,两组患者治疗总有效率对比,治疗组显著优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医药辩证治疗糖尿病患者,其治疗效果显著,其辩证性较为灵活,所造成的不良反应少,安全可靠,可有效提高糖尿病患者的生命质量,值得在临床医学中推广使用。     

新生儿食道闭锁伴气管瘘护理

目的：探讨新生儿食道闭锁伴气管瘘护理。方法：我们8例先天性食管闭锁及气管食管瘘新生儿采用对症护理及连续性的调适患儿与环境的互动，使患儿能适应环境的刺激，并取得生理肢体活动和互动间的平衡以利自己的发展。结果：新生儿食道闭锁伴气管瘘加强术前及术后护理可减少并发症，提高成活率。结论：新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘以前多数病例在未获确诊即夭折。近年来，加强术前及术后护理可减少并发症，提高成活率。治愈率可达90％，接近发达国家水平。     

CEA、CA19-9、CA72-4在胃癌化疗疗效评价中的临床意义

目的探讨CEA、CA19-9、CA72-4在胃癌化疗疗效评价中的临床意义。方法收集新疆医科大学附属肿瘤医院消化与泌尿肿瘤内科2006年1月-2009年12月经病理组织学确诊的61例Ⅳ期胃癌化疗患者的临床资料,回顾性分析61例患者每2个周期化疗前后CEA、CA19-9及CA72-4检测值及客观疗效评价的相关88组临床资料。结果化疗前后CEA的检测值在客观疗效评价PR、SD各组中差异无统计学意义(P均>0.05),在PD组中,化疗后CEA的检测值较化疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在客观疗效评价PR、SD、PD各组中化疗后CA19-9的检测值较化疗前均有所升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。在客观疗效评价PR组中化疗后CA72-4检测值较化疗前明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05);在客观疗效评价SD组中化疗前后CA72-4检测值有变化但差异无统计学意义(P>0.05);在客观疗效评价PD组中CA72-4检测值化疗后较化疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。CEA、CA19-9、CA72-4疗效评价与客观疗效评价的符合率分别为47.73%、46.59%和54.14%。结论 CEA、CA72-4对胃癌化疗疗效的评价有一定参考价值,而CA19-9对胃癌化疗疗效的评价的参考价值不大。但是CEA、CA72-4不能完全替代客观疗效评价的指标。     

吻合器在食管癌、贲门癌手术消化道重建中的临床应用

目的：探讨弯管型消化道吻合器在食管、贲门癌手术消化道重建中的优缺点和技术要点。方法：回顾分析我科食管、贲门癌根治术中使用吻合器进行消化道重建的202例病人临床资料。结果：本组病人全部用吻合器进行吻合。术后发生吻合口瘘4例,吻合口出血2例,胸腔出血1例,吻合口狭窄4例。结论：吻合器在消化道重建手术中的应用,可完成消化道重建中各种端-端、端-侧吻合。具有手术操作过程相对简单;手术速度快;手术时间缩短;术中组织损伤及污染轻微;吻合安全;吻合口光滑;吻合成功率高;能完成手法缝合非常困难的吻合等特点。术后并发症吻合口瘘、吻合口狭窄发生率低,恢复快,明显改善了患者的生存质量。使用的技术要点包括食管、胃壁的完整切割;吻合器的旋钮松紧适度;切除的胃圈面积足够大等。对操作医师的技术要求相对低,耗时少、创伤小,有利于降低术后并发症的发生。如果使用不当,仍能造成严重后果。     

高危人群PTCA+支架置入术的护理

经皮冠脉腔内成形术(PTCA)开展早期，由于条件十分简陋，加之术者经验不足，其适应症非常局限。经过10多年的发展，特别是近几年来，随着术者技术经验的积累和成熟，导管器械的不断改进和完善，影像设备的进步和新技术的应用，PTCA的适应症不断扩大，成功率不断提高，以往认为不适用或危险性较高的病历均可成功地进行PTCA支架置入术，这些病历包括高龄不稳定性心绞痛，多支病变，左心功不全等。高危人群PTCA 支架置入术意味着术中术后发生危险的可能性增大，所以加强对高危人群PTCA 支架置入术病人的护理对提高手术成功率及减低此类病人术后风险至关重要。     

辨证治疗胃脘痛经验

胃脘痛的常见病因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、体虚久病等几个方面，治疗上可辨证分为三型。由于我州地处高原，在临床上以虚寒型、肝气犯胃型多见。１虚寒型症状胃脘隐隐作痛，喜按喜暖，得食痛减，时呕清水，纳少乏力，神疲，四肢欠温，大便溏，舌质淡，脉软缓。证...     

肝硬化腹水患者的饮食疗法及效果观察

腹水是肝硬化失去代偿能力时常见的临床表现。肝硬化性腹水是由于低蛋白血症、门静脉高压和高留盐激素症状所造成 ,其中门脉高压性约占全部肝硬化腹水的半数 ,故此我们以门脉高压性肝硬化腹水为代表 ,采取营养饮食疗法配合治疗肝硬化腹水 ,以促进患者全身症状好转 ,控制病情发展 ,取得了较好的效果。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病例共 72例 ,其中男 5 3例 ,女 19例 ,年龄 35～ 6 7岁 ,平均 41.3岁。以其中 5 0例食用肝腹水低钠高钾营养食谱作为观察组 ,2 2例食用正常饮食作为对照组 ,观察时间为 1～ 3个月。1.2　营养饮食治疗方法　根…     

康复医学工作中的伦理道德

由于人口老龄化、疾病结构的变化等原因,康复医学日益发展,治疗对象不断增多.康复医学主要以人体功能障碍及与其相关的各种功能障碍为研究内容,同样符合生物-心理-社会医学模式,这就要求康复医学工作者,包括康复医生、康复治疗师、康复护师及社会工作者必须具有良好的心理、家庭、社会等相关知识,给予患者人文关怀,使其早日恢复独立生活能力,回归社会.