应用真皮模板改善创面愈合质量的研究

目的:动态观察真皮模板应用后对创面微血管形成的影响,为真皮模板应用改善创面愈合质量提供依据。方法:选取2001/2002Ш度小面积烧伤患者,采用真皮模板(异体无细胞真皮基质)加自体薄皮复合移植的方法,修复Ш度烧伤患者切痂后创面,并以单纯自体薄皮移植作为对照,分别于术后1,2,3,4,6周取材,实验组与对照组各15例次,采用苏木精-伊红染色观察、免疫组化技术检测标本中CD34的表达。结果:在术后1～6周,随着创面的修复,真皮模板组CD34表达逐渐降低,而薄皮组CD34持续高表达,且有逐渐升高趋势,其结果与HE染色所见一致。两组比较具有显著性差异。结论:真皮模板与自体薄皮复合移植后,可以抑制创面毛细血管超常增生,从而减少瘢痕形成,改善创面愈合质量。     

放射性核素脑池造影对正常颅压性脑积水诊治的价值研究

目的探讨放射性核素脑池造影对正常颅压性脑积水术前诊断准确性的影响及对预测分流术疗效的价值。方法 2013年1月起至2015年1月期间,三六三医院神经外科收治的患者头颅MRI扫描显示脑室系统扩张符合脑积水形态学特征,并排除梗阻因素,入院初步考虑"交通性脑积水",入院后常规行放射性核素脑池造影。结果 65名脑室系统扩张的患者行放射性核素脑池造影,其中12名患者在动态扫描后发现放射性核素脑室内未显像,且吸收正常,结合症状排除脑积水诊断,仅考虑为脑室系统扩张而非脑积水;另53名患者发现放射性核素脑室内返流伴有核素明显延迟吸收,确诊为脑脊液吸收功能障碍,结合颅内压的测定及Tap试验,符合正常颅压性脑积水诊断,其中47名行分流术,术后6个月后其步态、认知及尿失禁等症状显著改善。结论头颅MRI常规扫描虽能明确大部分脑积水诊断,但对于脑萎缩后脑室系统扩张以及正常颅压性脑积水患者,若不能明确脑脊液在脑室系统中的循环及吸收情况,往往会造成误诊,放射性核素脑池造影可作为一种辅助手段应用于正常颅压性脑积水患者的术前疗效评估中。     

原发性延髓出血

脑干出血一般均限于桥脑,占脑实质出血的5％～9％,原发性延髓出血较罕见,对其临床表现,诊断和治疗的认识还不清楚。本文报告4例原发性延髓出血,并结合既往文献中的同类病例的临床特征和放射学特点进行分析。     

脂质体—白细胞介素—2基因复合物瘤体内注射治疗肝细胞癌的实…

以阳离子脂质体ｌｉｐｏｆｅｃｔｉｎ介导含人白细胞介素－２基因的真核表达质粒ＰＭＥ１８Ｓ－ＩＬ－２转染体培养和体内成瘤的小鼠肝癌ＨＡＣ细胞，观察ＩＬ－２基因转染的肝癌细胞表达ＩＬ－２情况及对肝癌的治疗作用。     

231例药物性肝损伤临床分析

目的对近4年多我院收治的药物性肝损伤(DILI)患者进行回顾性分析,以提高临床医师对此病的认识。方法对2003年1月至2007年6月期间在我院就诊的231例诊断为药物性肝病的患者进行回顾性分析,并根据Maria药物性肝损伤评分标准进行评价。结果231例患者中,Maria评分≥14分者69例,10～13分119例,6～9分43例,其中抗结核药物引起的肝损伤患者依次为24例(34.78%)、72例(60.50%)及14例(32.56%)。涉及药物频率由高至低,主要为抗结核药47.62%(110/231),中草药18.61(43/231),其他抗生素7.36%(17/231),其他药物26.41%(61/231)。临床分型:肝细胞损伤型84.42%(195/231),胆汁淤积型6.49%(15/231),混合型9.10%(21/231)。结论Maria评分表在对抗结核药物引起的肝损伤进行评估时,其分值相对较低。抗结核药及中草药引起的肝损伤最为常见,应引起临床医生重视。     

硫普罗宁在肝动脉化学栓塞治疗肝癌中的护肝作用

硫普罗宁 (商品名凯西莱 )是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物 ,具有肝脏解毒和改善肝功能的作用。我们在对原发性肝癌患者进行肝动脉化学栓寒 (TACE)前后采用凯西莱治疗 ,以期减轻TACE后时肝功能的损伤 ,取得较好疗效。资料和方法一、临床资料5 6例均为住本科治疗的原发性肝癌患者 ,男 42例 ,14例 ,年龄 2 0～ 67岁 ,平均 49.5岁 ,诊断均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》。分成两组 ,其中治疗组 3 2例 ,对照组 2 4例。二、治疗方法对照组每例给予维生素C ,门冬氨酸钾镁等护肝治疗 ,治疗组在TACE前 3天起加用凯西莱 0 .2g加入 5 %GS 2 5…     

食管静脉曲张硬化治疗——附例12、40次治疗报道

我院对12例肝硬变并发食管静脉曲张破裂出血病人,进行了40次硬化治疗,现简要报道如下: 资料与注射方法一般资料男11例,女1例,年龄32～79岁,平均年龄48.5岁。12例均为肝炎后肝硬变,其中1例并原发性肝癌。食管静脉曲张严重度:重度11例、中度1例。出血史:首次出血4例,多次出血8例,其中3例做过断流或分流术。注射时机、方法急诊止血11例,其中6例分别在出血后8～53小时进行注射,5例先下双囊三腔管压迫,出血暂停或拔     

澳大利亚乙型肝炎现状和对策

澳大利亚（澳洲）约有9万～16万的慢性乙型肝炎患者，估计发病率0．5％～0．8％，主要为来自亚洲和太平洋岛国的移民，其他包括非洲和地中海地区移民、土著居民、注射吸毒者、男同性恋者和囚犯。近40年来，持续从乙型肝炎高发国家和地区大量移民，导致澳洲海外出生的乙型肝炎患者比例居高不下，尽管其仅占澳洲人口的5％，却占澳洲慢性乙型肝炎患者的50％。土著居民只占人口的2％，却占慢性乙型肝炎总数的16％。注射吸毒者、男同性恋者和囚犯中慢性乙型肝炎的流行率约为2％。     

儿童哮喘发作期血浆脂联素和抵抗素水平变化及意义

目的：通过观察两组儿童血浆中脂联素（adiponectin,ADP）和抵抗素（resistin,ADSF）水平的变化,初步探讨ADP与ADSF在哮喘发病中的作用及其两者的相关性。方法：采用酶联免疫吸附实验（ElISA）测定40例4-14岁支气管哮喘患儿发作期血浆中ADP和ADSF水平,与40例同年龄段健康小儿血浆水平做统计分析。结果：ADP在实验组与对照组之间无统计学意义（P〉0.05）;实验组ADSF明显高于对照组,有统计学意义（P〈0.05）;ADP与ADSF水平变化两组均无相关性（r值分别为-0.127、-0.227,P值均大于0.05）。结论：ADSF可能参与哮喘发病,其水平增高提示哮喘存在,ADP与儿童哮喘发生无直接关系。