颌面部平时火器伤的治疗（附20例报告）

平时火器伤与战时有很大的不同,特别是颌面部火器伤,城乡均有发生,由于致伤火器多为自制猎枪,类似霰弹枪,弹丸较小,弹速较低,在伤道类型、损伤范围、污染程度等方面都有其特点。自1993年以来,我们共接诊颌面部平时火器伤20例,现报告如下。     

立体定向适形放射治疗的临床应用

立体定向适形放射治疗作为一种新的放射治疗技术,国内外近来发展很快,浙江省肿瘤医院引进的立体定向适形放射治疗计划系统,主要开展了分次立体定向适形放射治疗计划第统,主要开展了分次立体定向放射治疗（ＦＳＲＴ）和三维适形放射治疗（３Ｄ－ＣＲＴ）,对外放疗后肿瘤区加量以提高局部控制率;放疗后肿瘤残留及术后,放、化疗后复发的肿瘤治疗取得了较好的疗效,文章表况进行介绍。     

微型钛板内固定治疗下颌骨骨折58例报告

随着内固定材料的不断改进,人们对下颌骨骨折的治疗要求也逐渐提高,对于开放性及移位明显的下颌骨骨折,尤其是多发性骨折的治疗,近年来以切开复位、坚强内固定为主。微型钛板以其强度高、组织相容性好、使用方便而成为现代流行的内固定材料。我科自1993年以来共采用微型钛板单层骨皮质内固定术治疗下颌骨骨折58例,经临床观察效果良好,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共58例,男性43例,女性15例,年龄5～78岁。致伤原因:交通事故伤36例,打击伤6例,摔伤2例,训练或施     

局部晚期复发鼻咽癌调强放疗中超分割与标准分割模式有效性和安全性的比较：一项多中心、随机、开放标签、Ⅲ期临床试验结果解读

摘 要：局部晚期复发鼻咽癌的再程放疗往往会引起严重的晚期毒性反应,影响患者的生活质量和生存获益。中国广州开展了一项多中心、随机、开放标签、Ⅲ期临床试验,对比了两种不同的放疗剂量-分割模式应用于局部晚期复发鼻咽癌的有效性与安全性。该研究于2015年7月10日至2019年12月23日共纳入局部晚期复发鼻咽癌患者144例,1∶1随机分配至超分割放疗组（65 Gy/54 f,1.2 Gy/f,2 f/d,两次放疗间隔≥6 h）和标准分割放疗组（60 Gy/27 f,2.2 Gy/f,1 f/d）。主要研究终点为严重晚期毒性反应发生率和总生存期,次要研究终点为局部区域无复发生存期和无远处转移生存期。中位随访时间45 （IQR：37.3~53.3）个月,超分割放疗组≥3级晚期毒性反应发生率显著低于标准分割放疗组（34% vs 57%,P=0.023）,超分割放疗组患者的5级晚期毒性反应发生率低于标准分割放疗组,分别为7%（鼻出血）和 24%（3%鼻咽部坏死,16%鼻出血和4%颞叶坏死）。超分割放疗组患者的3年总生存率显著优于标准分割放疗组［74.6%（95%CI：64.4%~84.8%） vs 55.0%（95%CI：44.3%~66.6%）,HR=0.54（95%CI：0.33~0.88）,P=0.014］。该研究为局部晚期复发鼻咽癌患者再程放疗不同剂量-分割模式的选择提供了可靠的证据。     

免疫检查点抑制剂在头颈部鳞癌治疗中的应用研究进展

头颈部鳞癌是常见的恶性肿瘤，尽管放射治疗、化学治疗及手术治疗方案不断改进，但患者预后仍不理想。免疫检查点抑制剂为头颈部鳞癌的治疗提供了新的选择。其单独或联合应用在头颈部鳞癌特别是局部晚期头颈部鳞癌和复发转移性头颈部鳞癌的治疗中展现出较好的疗效。本文就免疫检查点抑制剂在头颈部鳞癌治疗中的应用研究进展作一介绍。     

浙江省非公立医院肿瘤放射治疗科建设情况分析

目的调查浙江省非公立医院放射治疗科建设情况及存在的问题, 提出改进建议。方法对浙江省内14家非公立医院放射治疗科2022年度建设情况开展现场检查及调研, 内容包括设备配置及来源、学科设置、人员资质及专业经历、学科带头人情况以及收治患者情况等。结果浙江省14家非公立的放射治疗医院共有治疗设备19台、定位设备15台、质控设备77台, 放疗从业人员249人, 2022年全年共收治患者4 224人。结论浙江省非公立放射治疗医院存在学科设置不科学、专业人员较少、人员进修培训缺乏、管理模式不明确、部分放疗医师人员从业资质不符合要求、临床质量管理精细化程度不足等问题, 需进一步改善。     

浙江省非公立医院肿瘤放射治疗科建设情况分析北大核心CSCD

目的:调查浙江省非公立医院放射治疗科建设情况及存在的问题,提出改进建议。方法:对浙江省内14家非公立医院放射治疗科2022年度建设情况开展现场检查及调研,内容包括设备配置及来源、学科设置、人员资质及专业经历、学科带头人情况以及收治患者情况等。结果:浙江省14家非公立的放射治疗医院共有治疗设备19台、定位设备15台、质控设备77台,放疗从业人员249人,2022年全年共收治患者4224人。结论:浙江省非公立放射治疗医院存在学科设置不科学、专业人员较少、人员进修培训缺乏、管理模式不明确、部分放疗医师人员从业资质不符合要求、临床质量管理精细化程度不足等问题,需进一步改善。     

鼻咽癌非常规分割放射治疗研究进展

超分割放疗因其对晚反应组织相对的“保护”作用．使得在相当的晚反应组织损伤下可给予肿瘤更高的总剂量;而加速放疗则通过缩短总疗程,可以减少肿瘤干细胞在治疗期间的加速再增殖。这一放射生物学的进展为非常规分割放疗的临床应厢提供了理论依据。而近十多年来．各种非常规分割放疗模式及其与化疗结合的综合治疗在鼻咽癌病人中进行了较多的临床试验。虽然多数试验样本数不大而且为单中心项目．我们仍可以从中得到如下印象：两维模式下的加速和／或超分割放疗有可能提高局部晚期鼻咽癌的局控率,当结合以DDP为主的同步化疗可能取得牛存率的获益。这一获益是以急性放射反应的加重为代价,并有可能增加神经组织后遗症的发生．特别是分割剂量存1．5Gy以上超分割放疗。适形放疗技术的发展使得物理剂量分布可以更适合肿瘤的靶区,大大减少正常组织的受量。应而3-D适形技术上的非常规放疗及综合治疗模式值得我们进一步研究和探讨。