双参通脉滴丸制备中7种有效成分快速质量监测的HPLC-MS法

目的:进行双参通脉滴丸(人参、丹参、川芎)制备的质量快速监测。方法:采用高效反相液相色谱(RP-HPLC)和MALDI-TOF-MS法,以丹参酮ⅡA含量作为指标,色谱柱为C18-ODS(150mm×4.6mmI.D.,5μm,岛津公司),以乙腈(含0.5%冰醋酸)和水(含0.5%冰醋酸)体系为流动相,流速为1mL/min时,柱温为25℃。结果:波长为203nm,可同时测定到人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、人参皂苷Re和丹参酮ⅡA。波长为270nm,可同时测定到制剂中的川芎嗪,丹酚酸B,阿魏酸,丹参酮ⅡA4种单体的有效成分,并在其测定的范围内均具有良好的线性关系。用MALDI-TOF-MS分析鉴定样品中丹参酮IIA的分子量一致。结论:该方法快速、准确、其精密度、稳定性和重现性良好,对双参通脉滴丸中7种化学成分均能成功地达到质量监测。     

电针合谷穴对单眼视神经离断家兔FERG的影响

目的：探讨针灸影响视觉系统的效应及其机制,明确视神经中之离中纤维在针刺影响视觉功能过程中的作用。方法：制作单眼视神经离断家兔模型,切断视网膜与中枢的联系,但不损伤视网膜血循环,观察电针对双眼FERG的影响,采用双眼比较,观察其作用机制。结果：在切断视神经时下行调制视网膜的离中纤维也被切断,但手术前后之术眼以及非手术跟与术眼的ERG变化无统计学意义;针刺合谷穴后,术眼与非术眼的ERG均发生变化,且有共同的变化趋势,但变化幅度不同,非手术眼较之术眼ERG之a、b波峰潜时延长,振幅降低。结论：离中纤维在电针影响家兔FERG的过程中起到一定的作用,但针刺对FERG影响的主要途径不是通过中枢的下行性抑制,针刺可以通过影响离中纤维在有限程度上对视网膜产生影响。另外,在不存在离中纤维的作用的情况下,针刺效应依然存在,其机制可能还有另外的途径参与。     

基于德尔菲法和层次分析法构建医院药师工作满意度量表

目的:构建医院药师工作满意度量表.方法:采用文献分析及德尔菲(Delphi)专家函询法相结合,建立医院药师工作满意度指标体系,构建量表,并运用层次分析法确定各级指标的权重.结果:专家权威系数为0.844,专家的权威程度较高,熟悉程度为0.783,判断系数为0.904,各级指标的肯德尔协调系数分别为0.194～0.300...     

内镜黏膜下剥离术治疗胃窦异位胰腺13例

内镜黏膜下剥离术(ESD)与既往使用的内镜黏膜切除术(EMR)比较,优点为能一次性完整地切除较大病灶(>1 cm)、切除病灶的深度达到固有肌层、降低病灶的残留率、术后再发率低[1-6].     

基于CT计算大脑前动脉瘤破裂后总出血量对预后的预测价值

目的 探讨大脑前动脉动脉瘤破裂后出血量对患者预后的预测价值。方法 搜集陕西省人民医院2016年1月至2022年12月大脑前动脉动脉瘤破裂出血患者40例,整理一般临床资料,并将患者平扫CT数据以DICOM格式导入3D Slicer软件,使用该软件计算蛛网膜下腔和/或脑室和/或脑内血肿的总出血量。根据改良Rankin量表分为预后不良和预后良好两组,对预后相关因素进行二元Logistic回归模型分析,并以受试者工作特征曲线分析其诊断效能,计算出约登指数以确定总出血量与预后的截断值。结果性别、年龄、动脉瘤部位、手术方式在预后不良和预后良好两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。基础疾病、格拉斯哥昏迷量表(GCS)分级有无昏迷、总出血量以及出血的分布情况在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic分析显示,出血量多少与预后情况显著相关(OR值为1.101,95%CI 1.006～1.205;P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示二元Logistic回归模型区分预后不良患者的曲线下面积为0.803 (P<0.05),截断值约为13.04m...     

医院咳喘药学服务门诊药师培训质量评价标准指标体系构建

目的 构建医院咳喘药学服务门诊（CWPC）药师培训质量评价标准指标体系，为CWPC药师培训师资的选择以及培训方案的改善提供依据。方法 以柯氏模型为基础，采用德尔菲法对国内10个省份的13家三级甲等医院的15名专家进行函询，建立CWPC药师培训质量评价标准指标体系。采用层次分析法确定各级指标权重，并根据各级指标权重量化CWPC药师培训质量评价标准指标体系。结果 专家权威系数为0.810，判断系数为0.727，熟悉系数为0.893。各级指标的肯德尔协调系数为0.308～0.687，χ2检验P均小于0.05，说明专家函询结果的一致性高。经过2轮专家函询后，确定了以柯氏模型为基础的CWPC药师培训质量评价标准指标体系，包括4个一级指标（学员反应层、学习收获层、行为改善层、培训成果层）、12个二级指标（培训需求、教学方法、理论知识、实践技能、岗位能力、患者受益等）和44个三级指标（培训目标明确、CWPC核心制度、特殊装置的操作和评价、咳喘患者治疗相关专业知识、推进CWPC的建设、患者依从性提高等）。结论 构建的医院CWPC药师培训质量评价标准指标体系具有一定权威性和科学性，为医院CWPC药师培训...