新生儿缺血缺氧脑病86例临床分析

目的分析探讨纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及安全性。方法将86例新生儿随机分为观察组和对照组各43例,两组患儿均给予综合性常规治疗,观察组患者则在此基础上加用纳洛酮治疗方案。结果与对照组相比,观察组的显效率和总有效率均明显提高;观察组行为神经评分﹤35分的比率明显降低,而﹥35分的比率明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组意识、反射、肌张力恢复时间均明显短于对照组,住院时间治疗组较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮治疗新生儿新生儿缺血缺氧脑病能改善患儿神经系统功能,减轻后遗症,值得临床推广应用。     

采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗中的效果。方法回顾分析56例60～91岁股骨粗隆间骨折手术治疗患者,分成PFNA内固定组和对照组,PFNA组24例采用闭合复位PFNA内固定术,对照组32例采用传统开放复位钉板内固定术。统计两组患者的手术时间、出血量、术后并发症、骨折愈合时间,髋关节功能情况并进行统计学处理。结果PFNA内固定组的手术时间、出血量、术后并发症、住院时间及骨折愈合时间均明显少于对照组（P〈0．01）,髋关节功能Hams评分则明显优于对照组（P〈0．01）。结论应用PFNA治疗高龄患者股骨粗隆间骨折优于传统手术。     

心脏手术后心肌酶谱动态变化的观察

本文对 2 0例心脏手术后的病人进行心肌酶谱活性的动态监测 ,结果表明心脏手术后各种酶活性均高于正常 (P<0 .0 1) ,学龄前儿童组增高尤为显著 ,各种酶活性增高快慢与急性心肌梗塞时酶活性的变化相似。心脏手术所引起的心肌酶谱(CK、CK- MB、L DH、HBDH、AST)增高是心肌损伤的反映 ,监测术后这些酶活性的动态变化 ,有助于了解手术中心肌损伤程度以及术后处理有重要意义。1　对象与方法2 0例进行心脏手术的病人 ,其中男 13例、女 7例 ;学龄前儿童 (<6岁 ) 8例 ,学龄期儿童组 (6～ 15岁 ) 4例 ,成年组 (18～ 5 0岁 ) 8例。手术后及术后…     

下肢移位再植

下肢移位再植报告较少见。至２０００年查到国内文献报道有１１例犤１－９犦。这种同体断肢移位再植术，为我国首创犤４犦。本院于１９９３年２月，为一例双下肢离断伤的患者作了下肢移位再植获得成功。现结合文献资料，报告如下。临床资料文献资料及本例共１１例患者一般资料及治疗结果见表１。根据资料分析，损伤方式均为火车碾轧伤。来院抢救时间为１～３小时，平均为１．６小时；年龄最小１３岁，最大的４２岁，平均年龄在２７．５岁；男女之比为１：１．２５。来院时均有严重的失血性休克，血压在０～１６．６／８KPa之间，平均６．８…     

股骨近端防旋髓内钉术后隐性失血的危险因素分析

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折围手术期隐性失血危险因素。方法:回顾性分析64例采取PFNA内固定术治疗的股骨粗隆间骨折患者临床资料,通过Gross方程间接计算出隐性失血量,线形回归分析年龄、性别、体重、身高、高血压、糖尿病、冠心病、合并内科疾病数量、BMI、手术时间、术中出血、术后引流量、显性失血量与隐性失血的相关性。结果:PFNA术后总失血量(531.4±39.6)ml,显性失血量(128.8±23.5)ml,隐性失血量(402.6±25.9)ml,隐性失血占总失血量的75.8%,隐性失血量与年龄呈正相关,与高血压、显性失血量呈负相关。结论:隐性失血在占总失血量的3/4,应引起临床重视,隐性失血量与患者年龄呈正相关,对于高龄患者应密切关注失血情况。     

STR-PCR分析诊断常见染色体三体及其亲源性、染色体不分离时期

[目的]通过采用短串联重复序列结合聚合酶链反应(STR-PCR)技术对胎儿进行产前诊断以及对已知染色体21三体的病例进行检测,探讨STR-PCR技术诊断常见三体综合征,同时判断额外染色体的双亲来源以及染色体不分离发生时期.[方法]收集了51个家系的174例样本,其中产前诊断组35个家系,包括18例单胎妊娠和17例多胎妊娠家系;已知为染色体21三体患者16个家系.采用STR-PCR技术,扩增21号染色体4个位点;18、13号染色体各3个位点,诊断这些染色体三体综合征,与染色体核型对照;并判断额外染色体双亲来源和染色体不分离发生时期.[结果]检出18例完全型染色体三体综合征,包括21三体16例;18三体和13三体各1例,其中4例为产前诊断的胎儿.1例罗氏易位型和1例嵌合型21三体未能检出.14例21三体及1例18三体、1例13三体可确定额外染色体的亲代来源和不分离时期.[结论]STR-PCR技术在诊断多种完全型染色体三体的同时,可判断额外染色体的亲源性及分析染色体不分离时期.但对嵌合型和易位型染色体异常的诊断有待改进.     

重建接骨板治疗NeerⅡ型锁骨骨折

目的：探讨锁骨重建接骨板治疗Neer II型锁骨骨折的疗效。方法回顾性分析于该院行重建钢板治疗NeerⅡ型锁骨骨折患者资料,其中男29例,女20例;年龄18～65岁,平均年龄35.4岁。置入后平均10.2个月取出内固定,采用Constant评分系统评价肩关节功能。结果49例患者随访9～18个月,平均随访13.2月,置入后3个月骨折愈合,伤口均I期愈合,无感染发生,术后远端螺钉松动2例、无钢板断裂,无植入物相关不良反应,末次随访Constant评分：优19例,良26,可3例,差1例,优良率91.8%。结论重建接骨板治疗NeerⅡ型锁骨骨折固定可靠、稳定性好、并发症少。