ROSE引导诊断支气管类癌一例

<正>支气管类癌是一种低度恶性的原发性肺支气管肿瘤,国内报道尚不多,约占肺恶性肿瘤的1%～2%[1]。由于向管腔内生长的类癌表面覆盖完整的上皮细胞,支气管镜活检阳性率仅50%[2],临床极需提高它的诊断率。近年来,国内快速现场细胞学评价(ROSE)技术在介入呼吸领域崭露头角,对临床取材、诊断提供了帮助。现对我科在2017年12月收治的1例经ROSE引导支气管镜活检、病理确诊的支气管类癌患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献,以提高对该病的认识及诊断技术。     

关于血管内亚低温治疗重型颅脑创伤临床研究

目的 对血管内降温治疗急性重型颅脑创伤患者的安全性及有效性进行前瞻性的研究.方法 共30例患者,均于伤后12 h内行血管内降温治疗,体内温度控制在33℃～35℃之间,持续4～7 d平均(21.5±13.7)h.患者均于伤后6个月时根据GOS评估法判定疗效.结果 经6个月随访,良好11例,中残5例,重残6例,植物生存6例,死亡2例、本组患者没有出现与血管内降温系统相关的严重并发症.结论 血管内降温具有降温速度快、目标温度维持稳定、波动性小以及复温速度容易控制等优点.对于重型颅脑损伤的患者是一种安全、有效的治疗方法.     

蜂幼虫浸出物含量的探讨

目的探讨蜂幼虫药材质量标准。方法用5种溶剂、不同提取方法,分别进行浸出物含量测定,探讨浸出物含量测定的最佳溶剂和提取方法。采用确定的最佳溶剂和提取方法,分别对10批样品进行浸出物含量测定,每批样品测3次。结果以水作溶剂用冷浸法提取所得浸出物含量最高;各批次浸出物含量不稳定。结论由于市售蜂幼虫均为冷冻品,冷冻品的含水量不稳定,所以造成样品浸出物含量不稳定。由此得出结论本品的浸出物含量不宜收载入药材标准。     

两种术式治疗交通性脑积水的疗效分析

目的 探讨两种手术方式治疗交通性脑积水的疗效。方法 2010年8月至2013年12月收治43例交通性脑积水患者,采用脑室-腹腔分流术（VPS,22例）和腰池-腹腔分流术（LPS,21例）治疗。结果 两种手术方式的疗效无显著差异（P>0.05）。LPS组患者癫痫、颅内感染、颅内出血发生率显著低于VPS组（P<0.05）。结论 对交通性脑积水患者,虽然VPS和LPS疗效无显著差异,但LPS并发症发生率较VPS少。     

九江市浔阳区艾滋病高危人群行为与认知情况调查

目的了解九江市浔阳区艾滋病高危人群的分布、HIV感染情况和主要危险因素,为制定艾滋病防治措施提供依据,探索合适的健康教育和行为干预模式。方法采用方便抽样法抽取暗娼人群360人,采用方便抽样法和滚雪球法抽取吸毒人群360人,通过问卷调查有关行为因素。结果 360名暗娼艾滋病基本知识总体知晓率为75.2%,安全套使用率为67.8%,采集暗娼血样149份,未发现HIV抗体和梅毒抗体阳性。360名吸毒人群的艾滋病基本知识总体知晓率为83.7%,最近一个月66.9%的人注射过毒品,共针率为47.6%。吸毒人群安全套使用率偏低,采集吸毒人员血样198份,发现HIV抗体阳性1份,梅毒抗体阳性5份,HIV和梅毒感染率分别为0.51%和2.53%。结论艾滋病高危人群暗娼、吸毒人群存在感染HIV的诸多危险因素,应做好艾滋病的综合健康教育和行为干预工作,完善高危人群监测体系。     

铜绿假单胞菌的GM-PFGE分型的研究

目的研究全基因组ＤＮＡ稀有位点限制性内切酶酶切脉冲电场电泳图谱（ＧＭ－ＰＦＧＥ）在铜绿假单胞菌基因分型中的应用,并与表型分型比较。方法对１个月内来自两个医院的病人及环境的２０株铜绿假单胞菌进行了ＧＭ－ＰＦＧＥ图谱分析,同时进行３０种生化反应的统计分型、２３种药物的敏感性分型、胞外脂多糖的血清抗原分型;并利用数值分类软件包进行相关性比较研究。结果临床致病铜绿假单胞菌的生化表型基本稳定,但其药物抗性的获得与丢失较为明显。血清型、生化性状及药物抗性之间无明显对应关系。当２菌株ＧＭ－ＰＦＧＥ图谱条带相似系数大于８０％时,为同一菌株的不同克隆亚型,当相似系数在２５％～７０％之间时,则为不同菌株。结论ＧＭ－ＰＦＧＥ分析可显示染色体结构的区域多型性,其重复性好,分辨率明显高于表型分型,结果可靠,必将成为铜绿假单胞菌或其它病原微生物分子流行病学研究的有力工具。     

医院空气微生物监控的基础研究

目的进一步探索医院空气微生物活动的规律,寻找新的预防措施。方法与结果运用物理学方法建立与微生物病原菌相近的具有生物活性的花粉进行空气流动模拟试验,进行了空气微生物运动规律的基础研究,运用数学统计原理,建立污染区或微生物污染活力的数学模型,即:V=f.w.N/S.Q,提高了监测的准确性,提出了手术室空气微生物“N”形变化过程和在细菌感染的低峪区打开手术切口的方法。同时为提高监测效率,建立了两种新的培养基和一种中草药空气消毒剂,利用真菌观察消毒效果,对于消毒后的真菌变异型,采用电子显微镜等技术,进行微细菌体结构     

血液灌流抢救有机磷中毒临床观察

目的对血液灌流抢救有机磷中毒(AOPP)进行临床观察。方法选择两年来在我院就诊AOPP100例,随机分为治疗组与对照组,两组患者均给予常规抢救:反复洗胃、清洗皮肤、减少毒物再吸收,阿托品、解磷定的应用,利尿排毒等支持及对症治疗。治疗组尽早给予血液灌流。观察阿托品化所需时间、阿托品化量、治愈所需时间及阿托品总量、阿托品化及治愈时胆碱酯酶(CHE)活力恢复程度以及阿托品中毒(AP)、阿托品依赖(AD)、反跳(OPR)、呼吸衰竭(RF)、中间综合征(IMS)和猝死(SD)发生率。结果治疗组阿托品化时间、治愈所需时间缩短,阿托品化量及总量减少,治愈时胆碱酯酶(CHE)活力恢复程度增高。AP、AD、OPR、RF、IMS和SD发生率下降。结论血液灌流(HP)通过清除血液内有机磷毒物取得了显著临床效果。     

中药材涨价的思考

今年以来,中药材价格一路上涨,其中上涨原因非常复杂,是多个因素综合作用的结果。本文对此问题进行探讨。     

两种不同术式治疗交通性脑积水临床分析

目的探讨两种手术方式治疗交通性脑积水之疗效和并发症。方法分别采用脑室-腹腔分流术或腰大池-腹腔分流术治疗43例交通性脑积水患者,比较其疗效和并发症发生率。结果两种术式疗效比较,差异无统计学意义(均P0.05),但脑室-腹腔分流术组癫[36.36%(8/22)对0,P=0.008]、感染[36.36%(8/22)对4.76%(1/21),P=0.030]、颅内出血[27.27%(6/22)对0,P=0.032]等并发症发生率高于腰大池-腹腔分流术组。结论腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水之疗效优于脑室-腹腔分流术,大多数患者可以腰大池-腹腔分流术替代脑室-腹腔分流术。