替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的 观察替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化患者48周时的疗效.方法 80例乙型肝炎肝硬化患者分为两组,每组40例,分别给予口服替比夫定600 mg/d或拉米夫定100 mg/d,持续治疗48周.观察治疗不同时间点患者的病毒学、生物化学指标、凝血酶原活动度(PTA)、Child-Pugh积分及病毒耐药等变化情况.结果 替比夫定组患者血清HBV DNA在治疗前为(6.52±1.33)log10拷贝/ml,在接受替比夫定治疗后2、4、8,12、24、48周时的下降值分别为(2.09±1.30)log10拷贝/ml、(2.83±1.22)log,o拷贝/ml、(3.23±1.27)log10拷贝/ml、(3.42±1.32)log10拷贝/ml、(3.65±1.30)log10拷贝/ml及(3.67±1.43)log10拷贝/ml.在24、48周时均有92.5%(37/40)的患者HBV DNA阴转.在治疗24、48周时,分别有30.0%(6/20)及35.0%(7/20)的患者出现了HBeAg血清学转换.在治疗48周时ALT、AST明显下降,白蛋白、总胆红素、PTA及Child Pugh积分等指标均有所改善(P<0.05),治疗48周时替比夫定组YMDD变异率为5.0%.治疗后24、48周HBV DNA水平下降值、HBV DNA阴转率替比夫定组高于拉米夫定组(P<0.05).结论 替比夫定能快速有效抑制乙型肝炎肝硬化患者的病毒复制,使HBV DNA水平下降,同时可以改善肝功能,且具有较低耐药率.     

成人门静脉海绵样变性七例分析

门静脉海绵样变（cavernous transformation or cavernoma of the portal vain,PVCT）是指门静脉主干和其分支完全或部分阻塞后其周围 形成大量侧支静脉，或阻塞后再沟通，此变性是机体为保证肝血流量和维持肝功能正常的一种代偿机制，属非肝病性门静脉高压症，约占门静脉高压的3.5%[患者术中门静脉压力范围为25-50cmH2O，平均38.4cmH2O(1cmH2O=0.098kPa）]。过去曾被认为是一种罕见病，诊断困难，随着影像技术用于检查腹部血管后，本病的报道渐趋增多，近几年我科共收治7例，报告如下。     

拉米夫定联合疗法治疗乙肝早期肝硬化的初步观察

【目的】观察拉米夫定联合疗法治疗乙肝早期肝硬化的作用。【方法】67例乙肝早期肝硬化患者分为A组(n=32)和B组(n=35),两组治疗前的基线资料无明显差异(P>0.05)。其中,A组给予拉米夫定,100mg/次,1次/d;B组除按上述方法服用拉米夫定外,同时给予舒肝饮丸,9g/次,3次/d;肝氨散,3.5g/次,3次/d,疗程为1年。观察治疗前后乙肝病毒学标志物、肝功能生化的改变。【结果】治疗后A组和B组均有良好的病毒学应答,但两组比较无明显差异(P>0.05)。两组的肝功能生化指标有明显改善,且联合治疗组肝功能的恢复优于单用拉米夫定组,特别是白蛋白水平的提高更为明显(P<0.01)。【结论】拉米夫定联合疗法在改善乙肝早期肝硬化患者的肝功能方面更为有效。     

原发性肝细胞癌中DNMT3b基因剪接变异体的表达分析

目的:研究原发性肝癌中DNMT3b基因剪接变异体的表达情况及其在肝癌发生发展中的作用。方法:通过RT-PCR的方法对30例肝癌、30例癌旁组织中DNMT3b基因的剪接变异体进行检测,并将结果与肝癌患者临床指标进行统计学分析。结果:RT-PCR结果显示DNMT3b基因以四种剪接变异体(DNMT3b1、DNMT3b3、DNMT3b4和DNMT3b5)的形式表达,其总的表达率肝癌组为93.3%(28/30),癌旁组为93.3%(28/30)。其中DNMT3b4在肝癌组中的表达高于癌旁组(P<0.05),与肝癌病理分化和CLIP评分无相关性(P>0.05)。结论:DNMT3b基因剪接变异体DNMT3b4可能参与肝癌的发生演变。     

扭转型室性心动过速一例报告

扭转型室性心动过速(简称扭转型室速)是一种特殊类型的快速性室性心律失常,其临床表现、心电图特征、发病原理、病因及治疗均不同于一般的室性心动过速或心室颤动。我院曾成功抢救1例     

树脂血灌流治疗重症安眠药中毒65例

我院用 NK-107 树脂及自制的吸附解毒装置抢救65例重症安眠药中毒治愈58例,治愈率89.23%。73次血灌流中有19次出现寒战反应,余无其他严重副反应。树脂血灌流疗效与包膜活性炭血灌流相同,且血液相容性较后者好,灌流2～3小时后血小板下降仅为22.37±12.05%。近来我院又研刑了保温装置加入血灌流装置内,灌流中的寒战反应减少为1/11,且血小板于灌流后无下降。     

丙型肝炎病毒基因分型芯片的研制和临床应用

目的　研制丙型肝炎病毒 (HCV)基因分型的寡核苷酸探针芯片 ,并用此方法对 76例HCVRNA阳性的肝炎患者进行检测。方法　根据HCV 5′ 非编码区和核心抗原区序列设计聚合酶链反应 (PCR)引物和寡核苷酸探针 ,探针经一定修饰后固定到尼龙膜上 ,即成为HCV基因芯片。采用PCR参入法标记地高辛分子 ,其中 6份标本PCR产物同时进行测序分析。结果　此芯片可分析HCV 11个基因型的 15种亚型。 76例HCV肝炎患者芯片杂交结果均阳性 ,而 2 0名健康对照血清均阴性。 76例患者阳性标本的分型结果 :1b型 6 4例 ,2a型 11例 ,3a型 1例 ,未见混合型感染。 6份标本的序列分析表明 ,芯片杂交和测序的分型结果完全一致。结论　此芯片可初步用于检测血清HCVRNA ,并对HCV基因 (亚 )型进行准确分析     

尿甘氨胆酸放射免疫测定

血清甘氨胆酸(CG)放射免疫测定(RIA)是目前评价肝功能较为灵敏的指标之一,但对尿—甘氨胆酸(U-CG)的测定国内报道甚寥,且均为24小时尿测定。本文观察晨尿、任意尿、24小时尿的测定对比,并初步建立了各自正常值,结果报告如下。     

恶性肿瘤转移机制及分子基础

恶性肿瘤是威胁人类生命健康的主要疾病，其发病隐匿，死亡率高，但目前尚无彻底根治的有效方法。浸润和转移是恶性肿瘤的显特征，瘤细胞脱落从原发灶侵入周围组织并向远处转移是临床抗肿瘤治疗失败和患死亡的主要原因，因此对于恶性肿瘤侵袭和转移的研究成为目前肿瘤研究的关键所在，本就肿瘤转移机制及相关细胞分子作一论述。