腹腔镜肾血管区域淋巴结清扫新技术在子宫内膜癌中的应用

目的探讨腹腔镜肾血管水平腹主动脉旁淋巴结清扫新技术在子宫内膜癌中的应用效果。方法选择行腹腔镜下肾血管水平腹主动脉旁淋巴结清扫的子宫内膜癌患者122例,根据手术站位不同,分为研究组62例和对照组60例。研究组术者转换位置,站在患者右侧进行操作,并联合使用三叶扇形钳拨挡肠管;对照组术者按常规站在患者左侧进行操作。结果研究组62例患者均完成了腹腔镜下肾血管水平腹主动脉旁淋巴结清扫手术,而对照组仅35例完成,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。研究组患者手术时间短于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。研究组患者术后乳糜漏发生率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;其余并发症发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者随访时间、无病生存率及复发率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论通过转换手术者站立位置,联合使用三叶扇形钳拨挡肠管等手术技巧提高了腹腔镜肾血管区域淋巴结手术的成功率,值得推广,但需控制乳糜漏的发生率。     

超声引导下注射凝血酶对股动脉假性动脉瘤的治疗效果和安全性

目的 探讨超声引导下注射不同剂量凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的疗效和安全性.方法 将80例假性动脉瘤患者随机分为观察组与对照组,各40例.观察组在超声引导下注射100 U/ml凝血酶,对照组在超声引导下注射500 U/ml凝血酶.对2组患者一般治疗情况、疗效及不良反应发生情况进行对比.结果 2组平均操作时间及凝血酶注射次数无统计学差异(P＞0.05),而观察组凝血酶注射总量远小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组总有效率为97.5％,对照组总有效率为100.0％,2组差异无统计学意义(P＞0.05).对照组不良反应发生率远高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下注射小剂量凝血酶对股动脉假性动脉瘤的治疗有积极的效果,且不良反应较少,值得临床推广应用.     

绿脓杆菌所致Fournier坏疽一例

Fournier坏疽亦称突发性阴囊坏疽,是一种严重的少见病,好发于中老年男性.现报道一例由绿脓杆菌所致Fournier坏疽合并腹壁感染.     

SLE并粟粒性播散性肺结核治疗体会

患者女,44岁.两颊部对称性红斑,伴关节痛,不规则发热3年.患者于3年前无明显诱因面部两颊出现小片状红斑,渐扩大形如蝶状,日晒后加重.同时伴不规则发热,四肢关节病,脱发,考虑为SLE.口服强的松每日40mg,治疗3年,因控制不理想,经本院门诊加服雷公藤多甙片,每日8片,治疗3个月.近一月,自诉因患感冒,上述症状加重.于1993年5月20日住院.否认既往有肝炎及结核病史.     

己酮可可碱对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖、胶原合成及转化生长因子-β1表达的影响北大核心CSCD

目的探讨己酮可可碱对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖、胶原合成及转化生长因子（TGF）-β1表达的影响。方法取人瘢痕疙瘩及正常皮肤组织培养的第5～8代成纤维细胞,在含有0．1—3g／L己酮可可碱的环境中培养。应用噻唑蓝（M1Tr）法检测成纤维细胞增殖,双抗体夹心-ELISA法测定TGF—β1表达,RT—PCR检测I、Ⅲ型前胶原mRNA表达。结果0．1～2g／L己酮可可碱能明显抑制瘢痕疙瘩和正常皮肤成纤维细胞的增殖,呈明显的量效一时效关系,抑制作用在浓度2g／L时达到最高。浓度为0．5～2g／L时己酮可可碱能降低瘢痕疙瘩和正常皮肤成纤维细胞TGF—B1表达,1或2g／L时己酮可可碱能降低瘢痕疙瘩和正常皮肤成纤维细胞I、Ⅲ型前胶原mRNA表达。结论己酮可可碱对瘢痕疙瘩和正常皮肤成纤维细胞的增殖、TGF—β1以及I、Ⅲ型前胶原表达均有明显的抑制作用。     

心内膜弹力纤维增生症的超声心动图诊断

目的 :了解心内膜弹力纤维增生症 ( EFE)患儿的心内结构及心功能改变 ,探讨超声对 EFE诊断及指导治疗的价值。方法 :119例患儿年龄 <1岁的 10 1例 ( 84% )。超声测量房室内径、室壁运幅、瓣膜血流及心功能指数。随访 6 0例 ,时间 2月～ 12年。结果 :119例患儿左室均重度扩大 ,搏动弱。左室收缩功能明显减低。死亡 7例 ,死亡率 5 %。随访左室内径恢复正常 2 0例 ,左室收缩功能恢复正常 47例。结论 :EFE属于扩张型心肌病范畴 ,以左室收缩功能减低为主。其心脏扩大的恢复慢于心功能的恢复。病情恶化易发生在发病年龄小、病程早期 ,反复感染是促使病情恶化的重要因素     

花生四烯酸抑制豚鼠胃窦环行肌细胞容积敏感氯电流

利用全细胞膜片钳技术 ,在用胶原酶急性分离的豚鼠胃窦环行肌细胞上观察了外源性花生四烯酸 (arachidonicacid ,AA)及其它不饱和脂肪酸对容积敏感氯电流 (volume sensitivechloridecurrent,VSCC)的影响。细胞膜电位钳制在- 6 0mV条件下 ,低渗性细胞膨胀激活VSCC。当给予按 2 0mV间隔的去极化阶跃性方波刺激时 ,VSCC的电流 电压曲线具有外向性整流的特点 ,并表现出去极化到 +40mV以上时呈现时间依赖性衰减的特点。AA呈齐量依赖性地抑制VSCC ,而对VSCC的随时间衰减部分的抑制效应更明显。其它不饱和脂肪酸 ,如含有 2个双键的亚油酸 (Linoleicacid,LA)、含有 1个双键的油酸 (Oleicacid ,OA)也抑制VSCC ,抑制强度顺序为AA >LA >OA ,但饱和脂肪酸 (stearicacid,SA)对VSCC无抑制作用。提示外源性不饱和脂肪酸抑制VSCC ,其抑制效应在VSCC的随时间衰减部分更明显。外源性不饱和脂肪酸对VSCC的抑制作用可能与脂肪酸链中的双键数目有关     

藏药翁布对力竭运动小鼠心肌过氧化物酶同工酶的影响

目的：研究藏药翁布对力竭运动小鼠心肌的过氧化物酶同工酶的影响。方法：采用不连续的聚丙烯酰胺凝胶垂直电泳方法,测定力竭运动小鼠心肌的过氧化物酶同工酶。结果：藏药翁布水提物引起运动小鼠心肌过氧化酶酶谱发生明显变化。结论：表明藏药翁布的抗氧化作用可能与其对小鼠的过氧化酶基因表达调控有关。     

良性阵发性位置性眩晕机器和手法复位疗效对比

目的 对比手法复位和机器复位在不同年龄良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）患者中的治疗效果。方法 随机选取2022年4月至2023年12月就诊于温州医科大学附属第一医院听力中心的临床上确诊为BPPV的患者300例,按年龄分为青中年组170例（18~59岁）和老年组130例（≥60岁）,每组再根据患者采取的诊断及治疗方法分为实验组和对照组。实验组患者采用良性阵发性位置性眩晕诊疗系统（型号/规格：SRM-IV）进行机器复位;对照组患者采用手法复位。比较各组复位有效率、复位次数、残余头晕症状发生率、持续时间等。结果 青中年组中实验组复位后残余头晕症状发生率和持续时间明显低于对照组（P<0.05）,复位有效率、复位次数差异无统计学意义（P>0.05）;老年组中实验组的复位有效率显著高于对照组,复位次数低于对照组（P<0.05）,复位后残余头晕症状发生率和持续时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 机器复位可明显提高老年BPPV患者的复位有效率,明显缩短青中年患者复位治疗后残余头晕的持续时间,降低其发生率。