神经电生理监测在面神经微血管减压术中的应用

目的探讨术中听觉脑干诱发电位(BAEP)及面肌旁路传导反应(LSR)在面肌痉挛微血管减压手术中的应用价值和意义。方法选择新疆医科大学第一附属医院神经外科收治的105例面肌痉挛患者,其中2003年1月—2005年12月收治的49例术中无电生理监测的面肌痉挛患者为A组,2006年1月—2008年12月收治的56例术中行BAEP及LSR电生理监测的面肌痉挛患者为B组。对两组的有效率及听力下降、眩晕等并发症发生情况进行分析。结果 MRI术前判断责任血管99例(94.3%),术中所有患者均见到确切责任血管,均为动脉压迫。术中电生理监测显示LSR消失55例,1例未消失,术中BAEP可见各波潜伏期延迟。A组术后即刻有效率为95.9%(47例);术后发生面瘫6例(12.2%),眩晕4例(8.2%),听力下降伴耳鸣4例(8.2%)。术后12个月随访,除1例仍有听力下降伴耳鸣外,其余患者眩晕、听力下降、面瘫均有不同程度改善,手术有效率为89.8%(44例)。B组术后即刻手术有效率为94.6%(53例),术后发生面瘫1例(1.8%),患者无眩晕、听力下降及耳鸣发生。术后12个月随访,术后面瘫患者症状改善,手术有效率为91.1%(51例)。两组手术有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),面瘫、眩晕、听力障碍发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在微血管减压手术治疗面肌痉挛过程中,联合应用BAEP、LSR等神经电生理技术跟踪手术进程能较好控制听力损伤、减少并发症的发生及判断面神经减压效果。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂类抗糖尿病新药的研发概况

目前,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂通过抑制葡萄糖在肾脏近曲小管的重吸收,从而成为治疗糖尿病的新途径。按其结构,SGLT2抑制剂主要分为C-芳基抑制剂、O-芳基抑制剂、S-糖苷抑制剂和N-糖苷抑制剂,而C-芳基抑制剂和O-芳基抑制剂处于研究热点,其中几个新药(dapagliflozin、canagliflozin、ASP1941、BI10773和LX4211)显示出良好的控制血糖水平和减轻体质量的效果,且不良反应较小。综述两类结构中的主要药物研究概况,并分析其研发前景。     

二甲双胍与消渴热清丸合用对模型大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:研究二甲双胍与消渴热清丸合用对模型大鼠胰岛素抵抗的影响。方法:选取体重180～200g的雄性Wistar大鼠60只,随机均分为正常对照、模型、二甲双胍、消渴热清丸和二甲双胍+消渴热清丸组。各组大鼠给药第6周后,取血分别检测空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FIns)、血清游离脂肪酸(FFA)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与胰岛素敏感性指数(ISI)。结果:经10%果糖水喂养5周后,模型组大鼠FBG、FIns、FFA、TNF-α均较正常对照组显著增高(P<0.01),ISI较正常对照组显著降低(P<0.01),大鼠有明显的胰岛素抵抗;各给药组大鼠上述各项指标与模型组比较显著降低(P<0.01或P<0.05),胰岛素敏感指数显著升高(P<0.01);且二甲双胍+消渴热清丸组比单独给予二甲双胍的大鼠效果更好。结论:二甲双胍与中药复方消渴热清丸合用有明显的协同作用,并且能在剂量上降低西药二甲双胍的用量,从而减轻二甲双胍的毒副作用。     

家庭护理指导在PICC置管患者化疗间歇期的应用

目的 探讨肿瘤患者化疗间歇期PICC家庭护理指导的效果.方法 采取与患者谈话、加强对陪护的指导、准备足够的PICC导管维护的相关用物并告知保管方法、做好出院指导、定期与患者进行电话回访,及时解决导管异常问题. 结果 45例带管者出2例外其余均导管通畅无感染,均顺利的带管完成4-6周期化疗. 讨论重视对置管术后的健康教育,安全并最大限度的使用PICC导管,真正达到"一针治疗",才能减轻患者的痛苦及家庭经济负担.     

CYP286与CYP2D6和GSTP1基因多态性与苯乙烯代谢的关系

目的 探讨代谢酶基因多态性与苯乙烯接触工人尿中代谢产物的关系.方法 选择58名职业接触苯乙烯工人为研究对象,根据个体接触剂量分为高接触组(≥100mg/m3)32名和低接触组(＜100 mg/m3)26名,用微流控芯片检测方法,检测CYP286(exon4,G516T)、CYP2D6(exon1,C188T)和GSTP1(exon5,A105G)位点的多态性,分析3种代谢酶基因多态性对苯乙烯代谢的影响.结果 3种基因的基因型分布符合Hardy.Weinberg平衡.高接触组携带CYP286(exon4,G516T)GG基因型的个体尿中苯乙醇酸(MA)、苯乙醛酸(PGA)、苯乙烯巯基尿酸(PHEMA)浓度分别为(280.28±100.60)、(233.04±77.56)、(32.88±7.14)mg/g肌酐,明显高于GT+TT基因型个体[分别为(183.48±127.52)、(152.46±95.47)、(24.47±5.59)mg/g肌酐],差异均有统计学意义(P＜0.05);高、低接触组GSTP1(exon5,A105G)AA野生型尿中PHEMA浓度分别为(32.07±7.32)、(7.77±5.28)mg/g肌酐,均明显高于AG+GG型,差异有统计学意义(P＜0.05);高接触组CYP2D6(exon1,C188T)CT+TT基因型MA、PGA、PHEMA浓度高于CC基因型,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CYP286、GSTP1和CYP2D6基因多态性可影响苯乙烯在人体内的代谢.     

柱前衍生化RP-HPLC法测定地黄中葡萄糖、半乳糖和蜜二糖

目的 建立同时测定地黄中葡萄糖、半乳糖和蜜二糖的RP-HPLC方法,为地黄药材的质量控制提供新的依据。方法 地黄药材以水超声提取,再用1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮(PMP)衍生化后,采用Diamonsil C₁₈柱(150 mm×4.6 mm,5 μm)分离,流动相为乙腈和100 mmol/L醋酸铵水溶液(pH 5.5)进行梯度洗脱,体积流量1.0 mL/min,检测波长为245 nm,柱温为23.5 ℃,以内标法定量。结果 葡萄糖、半乳糖和蜜二糖分别在90～900 μg/mL(r=0.999 3)、90～900 μg/mL(r=0.999 0)和27～270 μg/mL(r=0.999 0)线性关系良好;3种糖的平均回收率均＞98.7%(n=9),RSD＜3.3%。结论 该方法灵敏度高、分离效果好,可用于地黄药材的质量控制。     

某焦化厂焦炉工程职业病危害控制效果评价

目的对某焦化厂焦炉工程项目职业病危害控制效果进行评价,提出补充措施,使工作场所职业病危害因素的浓度（强度）达到国家职业卫生标准要求,以控制和降低职业病危害因素对劳动者健康的损害,控制和杜绝职业病发生。方法通过收集相关资料、现场职业卫生学调查和职业卫生检测,采用检查表法、检测检验法等方法进行定性和定量分析评价。结果该扩建项目主要职业病危害因素是焦炭尘、一氧化碳、苯并芘、苯溶物、噪声等;检测结果示焦侧苯并芘的最高接触浓度、炉盖工、出炉工苯溶物的时间加权平均浓度及输焦振筛的噪声强度超标,其余检测点检测结果均符合国家职业卫生标准。结论该项目在建设阶段基本上执行了国家的有关规定,针对各种职业病危害因素采取了相应的措施,在一定程度上降低了工作场所职业病危害因素的浓度（强度）,但仍要进一步加强完善职业病防护措施,尤其是对苯并芘及苯溶物的防护,以切实保障职工的职业健康。     

高尿酸血症病人生活及饮食指导

1 临床资料 1.1 58例病人中,男46例,女12例,年龄43岁～72岁,其中12例女性均处在围更年期或已绝经,既往无痛风性急性关节炎发作史。58例病人中有11例空腹血糖升高,2例达Ⅱ型糖尿病诊断标准,分别为7.9和8.1mmol/L,无服用降糖药史,16例甘油三脂或胆固醇升高,8例有肾功能损害(血肌酐升高),但肌酐清除率和血肌酐值未达到氮质血症诊断标准,     

糖尿病慢性并发症的中医治疗与展望——全国中医消渴病学术会议论文综述

糖尿病是一种常见病和多发病,其发病率有逐渐增高趋势。但是,随着人工合成胰岛素的问世及治疗方法的改进,糖尿病本病已不再威胁患者的生命。而糖尿病的并发症至今尚无较好的防治方法,尤其是血管并发     

推进医院现代化建设的利器

在医院面对网络优势日益突显的今天，本文结合本院网站建设，从促进医院现代化建设、创建和谐医患关系、培育医院民主文化三方面，探索了现代医院信息系统建设，特别是网站这个子系统的建设，对于现代医院建设的重要意义。文章认为：当领导者把医院网站看作是医患参与医院管理的舞台、促进民主建设的手段、作为两级考查的内容、看作员工情感的晴雨表和领导决策的智慧源泉时，网站一定会成为推进医院现代化建设的利器。