鸦胆子油注射液经支气管动脉灌注治疗晚期肺癌的临床研究

目的探讨支气管动脉灌注鸦胆子油注射液及化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效方法103例晚期非小细胞肺癌随机分为治疗组53例,采用鸦胆子油注射液结合化疗药行支气管动脉灌注,对照组50例,采用单纯支气管动脉灌注化疗。结果治疗组客观疗效（CR＋PR）达67.9％,对照组46％,二组比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组在提高生活质量、保护免疫和骨髓功能方面优于对照组,二组比较有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）。结论鸭胆子油注射液结合化疗药行支气管动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌能提高客观疗效,并能提高生活质量、保护免疫功能及骨髓功能。     

自制食道放疗支架治疗恶性食道狭窄的临床观察

目的探讨普通全覆膜支架捆绑放射性粒子的临床价值。方法回顾性分析两组支架植入治疗恶性食道狭窄,比较两组病例植入成功率,疗效,并发症等。结果 两组植入成功率,术后通过率,病灶变化相当。治疗组在并发症,再通时间,医疗费用等方面占优。结论普通全覆膜自绑放射性粒子可比美专用放疗支架,部分指标有优势。     

益气化瘀解毒方加减联合鸦胆子油乳经血管介入治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的:评价益气化瘀解毒方加减联合鸦胆子油乳经血管介入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将65例中晚期原发性肝癌患者随机分为两组,试验组35例,益气化瘀解毒方加减联合鸦胆子油乳经血管介入治疗,对照组30例,单行化疗栓塞治疗。结果:(1)两组有效率(CR+PR+SD)分别为91.4%(32/35)和80%(24/30),经比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗后试验组患者肝区疼痛、乏力、食欲不振、腹胀等主要临床症状评分均低于对照组且差异有统计学意义(P<0.01);(3)试验组生活质量的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)试验组免疫功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);(5)试验组VEGF和bFGF水平在术后1周及术后1个月表达低于对照组,均为(P<0.05);(6)试验组白细胞下降、恶心呕吐等发生率为17.1%(6/35)、46.7%(14/30);对照组分别为31.4%(11/35)、80%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化瘀解毒方加减联合鸦胆子油乳经血管介入治疗中晚期原发性肝癌,发挥了协同抗肿瘤效应,能稳定瘤体,改善患者主要临床症状和生活质量,提高机体免疫功能,减少白细胞下降、恶心呕吐等毒副反应的发生,下调血清中VEGF和bFGF的表达水平,可能在一定程度上抑制了肝肿瘤介入术后血管新生,有望发挥抗复发和转移作用,从而提高远期疗效。     

子宫动脉分级层进式栓塞治疗子宫肌瘤临床研究

目的评价适量平阳霉素超液化碘油乳剂、明胶海绵微末、明胶海绵条分级序贯（层进式）栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的安全性和疗效。方法回顾性分析两组栓塞剂介入治疗子宫肌瘤并发症、疗效情况,A组即研究组、B组为对照组：PVA颗粒（300～500Hm）。结果A组较B组术后疼痛程度略重、住院日稍长,而误栓的可能低于B组,子宫缺血坏死、继发感染均为零。A组缩短月经期、减少月经量、缩小肌瘤体积及缓解相关肌瘤压迫症状均优于B组,治疗后12个月、24个月复发可能性更低。结论分级序贯栓塞法治疗子宫肌瘤安全、经济、高效。     

结核分枝杆菌T7噬菌体展示基因组DNA文库的构建与鉴定北大核心CSCD

目的利用T7噬菌体作为载体,构建结核分枝杆菌的基因组DNA文库。方法提取MTB的基因组DNA,用EcoR I和Hind III进行双酶切,以对基因组DNA进行片段化,并在其末端加上定向的EcoR I和Hind III黏性末端,用DNA片段纯化分离柱除去小于200bp的片段和多余接头。将DNA片段与T7 10-3b噬菌体连接,经包装蛋白进行包装后转入BLT5403宿主菌以构建T7噬菌体展示基因组DNA文库,并检测文库的滴度和随机性。结果成功提取到较高质量的MTB基因组DNA;构建的T7噬菌体展示基因组DNA文库的滴度约为6×106 pfu/cm3;用PCR检测结果表明,在随机挑取的16个噬菌斑中,其重组率为100%,且插入片段都介于250~2 000bp左右。结论成功构建了MTB T7噬菌体展示基因组DNA文库,为从基因组范围筛选MTB的优势抗原奠定了前期实验基础。     

果王素对小鼠肺腺癌GP方案化疗肝脏损害的防治作用

目的 本研究旨在观察果王素对肺腺癌小鼠使用GP方案化疗过程中对肝脏的保护作用,并初步探讨果王素护肝作用的相关机制.方法 32只接种Lewis肺腺癌的C57BL/6J小鼠按随机数字表法随机分成4组:对照组、化疗组、低剂量果王素联合化疗组及高剂量果王素联合化疗组.给予相应药物干预,于接种后24 d处死各组小鼠,经眼球静脉丛取各组小鼠血液样本2 mL,全自动生化分析仪检测肝功能相关指标,酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度,测定肝匀浆中氧化及抗氧化酶活性,逆转录PCR(RT-PCR)检测肝脏TNF-α mRNA表达.结果 化疗组有明显肝功能损害,予以果王素干预后,肝功能损害减轻;化疗组氧化应激指标升高,抗氧化酶活性降低,果王素干预后,氧化应激指标降低,抗氧化酶活性升高;化疗组血清中炎症因子TNF-α的浓度升高,肝脏中TNF-α表达增强,果王素干预后,TNF-α的表达降低.结论 果王素能明显减轻化疗中肝功能损害的程度,起到护肝作用,其可能机制与清除氧自由基,抑制氧化应激及下调TNF-α表达抑制炎性反应有关.     

食道支架植入的临床体会

食道支架治疗食道狭窄梗阻,特别以恶性肿瘤引起的狭窄梗阻为常用,亦用于贲门失驰缓症,取得立竿见影的效果.国产支架适形性稍差,但用之得当仍可取得满意效果.     

CT定位导向下软组织内病灶活检术的临床应用

目的:提高CT导向经皮穿刺活检的技术水平,并评价其临床应用价值。方法:采用岛津4800TE型全身CT扫描仪及半自动活检枪(16G～22G),对50例胸部占位性病变患者行CT导向经皮穿刺活检术。穿刺部位:肺部44例,纵隔病变6例。病灶直径1.5cm～11.7cm。结果:49例患者穿刺成功,穿刺成功率为98%。48例占位性病变得到病理学诊断,活检确诊率为96%。1例未见肿瘤细胞,无一例发生出血等并发症。结论:CT导向经皮半自动活捡抢穿刺活捡成功率和确诊率高、创伤小、并发症少,是胸部占位性病变诊断及鉴别诊断的一种操作简便、安全可靠重要手段。     

Ⅲ Ⅳ期原发肝癌的治疗探讨

目的：报告61例Ⅲ Ⅳ期肝癌的生存率，其中53例采用不同方法治疗，探讨合理的治疗方法。方法：17例单纯肝动脉导管化疗栓塞（HAE）；17例单纯放疗（RT）和6例低剂量放疗（LDRT）；12例HAE＋RT；8例未做特殊治疗（NT）；1例单独免疫治疗（BRM）。结果61例的1、2、3年绝对生存率是47．5％、24．6％、8．6％，治疗47例的1、2、3年生存率是61．7％、31．9％、11．4％，HAE＋RT组；RT组：HAE组；NT和LDRT组的1、2、3年生存率分别是83．3％、58．3％、27．3％；64．7％、35．3％、6．7％；41．2％、5．9％、0；HAE＋RT组，HAE组与HAE之间生存率对比有明显差异（P＜0．05）。结论：HAE＋RT组疗效好于HAE组，HAE组与RT组的接近，各治疗组结果均优于LDRT和NT组。笔者提出对晚期肝癌仍要采取积极治疗，但要根据肝功能和全身情况给予合理和适量的治疗，主张合理程序的综合治疗措施联合采用：HAE、RT、BRM。