经颅多普勒对100例偏头痛患者的检测分析

目的分析偏头痛患者在进行经颅多普勒超声(TCD)技术检测时颅内脑血流动力学改变。方法应用经颅多普勒超声检测100例偏头痛患者的双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的血流速度、搏动指数,并监听音频信号。结果本组患者颅内血流动力学改变大部分表现为血流速度明显升高,小部分表现为血流速度减低或不对称,而且伴有血流杂音及血流频谱异常。结论经颅多普勒对偏头痛的诊断、分型及药物使用、疗效评价有重要的临床价值。     

健康教育及护理指导对妊娠期糖尿病患者的作用观察

目的观察健康教育及护理指导对妊娠期糖尿病患者母婴并发症、治疗依从性的影响。方法选择确诊的妊娠期糖尿病患者77例,其中孕期进行健康教育及护理指导的孕妇42例为干预组;对同期未进行产前检查或未控制治疗,入院分娩才确诊的35例为对照组。观察两组母婴并发症的发生率及治疗护理效果。结果干预组患者对相关知识了解程度明显提高,增加了治疗依从性,剖宫产、产后出血、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖症的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论健康教育和护理指导能提高妊娠期糖尿病患者对相关知识的认知程度,增强保健意识,提高治疗依从性,使母婴并发症的发生率降低,保障母婴安全。     

淮北市艾滋病流行高危人群HIV感染情况调查

目的了解淮北市艾滋病流行高危人群艾滋病病毒(HIV)感染情况及影响因素,为制定防治对策提供依据。方法采取现况调查整群抽样法,资料收集后利用Excel建立数据库并进行统计分析。结果4类高危人群共监测1117人,HIV感染17例,感染率为1.50%,其中有偿献血者400人,HIV感染16例,感染率4.00%。歌舞厅、美容院从业人员193人,HIV感染1例,感染率0.25%;长途卡车司机和羁押人员未发现HIV感染者。17例HIV感染者中,30岁以下占5.88%(1/17),30~39岁占52.49%(9/17),40~49岁占41.18%(7/17)。结论歌舞厅、美容院从业人员中发现HIV感染者,预示存在HIV通过性接触途径从高危人群向一般人群传播。     

不同方案根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的比较不同的根除幽门螺杆菌(Hp)方案的治疗效果,为选择更为有效的治疗方案提供依据。方法 420例Hp阳性病例随机分为5组:A组64例,予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程10 d;B组88例、C组93例、D组91例,均予奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星,疗程分别为7、10、14 d;E组84例,予奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮,疗程10 d。结果 A、B、C、D、E组Hp根除率分别为53.1%、60.2%、63.4%、80.2%、88.1%,E组明显高于A、C组(P<0.05),D组明显优于B、C组(P<0.05)。慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡3组间Hp的根除率无明显差异。结论以呋喃唑酮或左氧氟沙星为基础的三联方案能显著提高Hp根除率,推荐作为Hp一线治疗方案。感染Hp的慢性胃炎和消化性溃疡患者对不同根除方案的敏感性相当。     

子宫切除患者的心理护理

对81例子宫切除患者调查、分析其心理特点。进行有针对性的心理护理及护理指导，使患者消除心理障碍，配合治疗、护理。改善术后患者的生活质量，促使患者的身心健康。     

中药熏法治疗神经性头痛

组方:艾叶50g,白菊花50g,苍耳50g,黑豆50g,茶叶50g(大小叶均可) 用法:上药加入铝锅内加水2500ml,煎半小时,熏头痛部位半小时,如水蒸气减少可再加热,1日2次。     

高频彩超对儿童肠系膜淋巴结炎的诊断

肠系膜淋巴结炎是因上呼吸道感染后引起的回、结肠区域肠系膜淋巴结的炎症，是引起急性腹痛的常见原因之一。临床表现为发热、腹痛，以右下腹显著，临床诊断相对困难。近年来由于高分辨力超声广泛应用，使肠系膜淋巴结能清晰显示，我们据此诊断肠系膜淋巴结炎患者120例，全部经抗炎及物理治疗后痊愈，报告如下。     

广州市中学生社会支持与学校归属感的关系分析

目的探讨广州市中学生社会支持和学校归属感状况并探讨两者之间的关系。方法采用社会支持评定量表和中学生学校归属感问卷,对广州市的552名中学生进行调查。结果①不同性别与年级的中学生社会支持总分均无显著性差异(P>0.05),初一学生的客观支持得分显著低于其他3个年级(F=7.607,P<0.01);②男生学校归属感总分显著低于女生(t=-3.270,P<0.01),初一学生的学校归属感得分明显高于其他3个年级(F=29.746,P<0.01);③学校归属感总分与社会支持总分及其客观支持、主观支持、对支持的利用度3个维度均存在显著正相关(r=0.358,0.184,0.304,0.293;P<0.01);回归分析显示,主观支持、对支持的利用度、客观支持对学校归属感具有显著的正向预测作用(t=7.484,4.872;P<0.01,t=2.042,P<0.05)。结论应通过完善中学生的社会支持系统,提高其学校归属感,促进学生的身心健康。     

采用问卷调查训练法培养医学生科研能力的研究与实践

医学生科研能力的培养,关乎其未来的医技水平和职业发展,探索适合医学生的科研能力培养方法是医学教育发展的必然要求。本文分析了我国医学生科研能力培养的现状,提出了“问卷调查训练法”培养医学生科研能力的方法,阐述了“问卷调查训练法”的特点及其具体的实施、评价和管理办法。     

乳腺导管乳头状瘤的MR特征

目的 探讨乳腺导管乳头状瘤(IP)的MRI表现,提高对IP的认识和术前诊断准确性.方法 回顾性分析经手术病理证实的24例IP的MRI表现,包括形态学、平扫信号强度、增强扫描病变内部强化方式及其动态变化特征和时间-信号强度曲线(TIC)类型、DWI上ADC值.采用配对设计资料t检验比较IP和正常乳腺组织ADC值的差异.结果 24例IP最大径0.3～2.0 cm.17例呈圆形或卵圆形,7例不规则形;边界18例清晰,6例欠清.平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号.动态增强扫捕早期时相肿瘤均明显强化,15例呈较均匀强化,9例强化欠均匀,早期强化率平均值为(156.50±19.67)%,延迟时相18例表现为肿瘤边缘部分信号强度高于中心部分,而呈"环形"表现.TIC 19例旱Ⅲ型,5例呈Ⅱ型.b值为1000 s/ram2时,平均ADC值为(1.14±0.29)×10-3mm2/s,低于正常乳腺组织的ADC值[(1.83±0.32)×10-3mm2/s],差异有统计学意义(t=5.53,P=0.000).结论 IP的动态增强扫描TIC类型和DWI上ADC值表现与乳腺癌相似,动态增强扫描早期强化率和内部强化方式的动态变化特征上具有特征性.

Abstract：

Objective To characterize the MR features of intraductal papilloma of the breast.Methods The MRI data of 24 patients with intraductal papillomas of the breast verified by histopathology were analyzed.The MRI features analyzed included morphology,signal intensity on pre-enhanced T1 WI and FE T2 WI,the patterns of dynamic enhancement,and the mean ADC on DWI.The ADC values for intraductal papilloma and normal breast tissue were compared using paired t test.Results The maximum diameter of the tumors ranged from 0.3 cm to 2.0 cm.Of the 24 tumors,17 were round or oval and 7 were irregular in shape:the margins were well-defined in 18 cases,and ill-defined in 6 cases.AII tumors were isointensity or hypointensity on T1 WI,and slight hyperintensity on T2 WI.On dynamic enhanced images,all the 24 tumors showed rapid initial enhancement.and the mean early phase enhancement rate was(156.50±19.67)%.In the early phase.homogenous enhancement was shown in 15 cases and heterogeneous enhancement in 9 cases.In the delayed phases,the most tumors(18/24)had ring-like enhancement pattern in which signal intensity in peripheral is higher than that in center.The patterns of time-signal intensitycurves were type Ⅲ(washout)in 19 cases and type Ⅱ(plateau)in 5 cases.With b=1000 s/mm2,the mean ADC value for intraductal papilloma[(1.14±0.29)×10-3mm2/s]was significantly lower than that of the normal breast tissue [(1.83±0.32)x 10-3mm2/s (t=5.53,P=0.000).Conclusions MRI features of intraductal papilloma are similar to breast cancer in washout pattern on DCE-MRI and lower ADC value on DWL However,relative lower early enhancement rate and dynamic signal intensity course on DCE-MRI are characteristic clues to differentiating intraductal papilloma from breast eancer.