含力克肺疾方案治疗菌阳肺结核病的近期疗效观察

目的：对治疗肺结核的两种化疗方案进行比较并阐明力克肺疾的作用机制；方法：采用中国防痨协会制定的菌阳肺结核病诊断标准及疗效判定我们对8年来100例菌阳肺结核病人应用含力克肺疾与不含力克肺关两种化疗方案进行比较；结果：对100例菌阳肺结核病例进行统计学分析，菌阳初治病例实验组与对照组3个月及6个月痰菌阴转率，胸片病灶好转率无显著差异（P＞0．05）；菌阳复治病例4个月及8个月痰菌阴转率及症状改善率有显著差异（P＜0．05）；二种菌阳病例治疗过程中毒副反应发生率相比有显著差异（P＜0．05）；结论：力克肺疾是一种安全、有效的抗结核药物。     

急性有机磷中毒中间综合征中西医治疗及护理

目的研究急性有机磷中毒中间综合征的中西医治疗及病情观察和护理。方法回顾分析4例中间综合征患者的临床表现和相应的中西医结合治疗及护理措施。结果中间综合征发生于急性有机磷中毒24～96h，及时有效发现病情和中西医结合治疗及护理，迅速建立人工气道是抢救成功的关键。结论尽早采用中西医结合治疗急性有机磷中毒，可预防IMS的发生，使IMS发生率降低，且胃肠功能恢复快，可预防肺部感染，住院时间明显缩短，应将患者送人ICU监护观察。     

黑龙江省第四届风湿病学术会议纪要

由中华医学会黑龙江分会风湿病专业委员会主办的黑龙江省第四届风湿病学术会议于2005年7月16日在牡丹江市镜泊湖顺利召开.参加会议的代表50人.本次会议首先进行了中华医学会黑龙江分会风湿病专业委员会的换届选举,哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科主任张志毅教授当选为主任委员.本次会议共收到论文55篇,其中基础科研6篇、临床研究及病例报告34篇、综述7篇、医学护理8篇,涉及系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、强直性脊柱炎等风湿病的发病机制、临床实验诊断、免疫治疗、中西医结合治疗及重症病例护理,较全面总结了黑龙江省风湿病学3年来的研究结果.     

参苓白术散对重症患者肠内营养支持效果的影响

目的 观察参苓白术散对重症患者肠内营养支持效果的影响.方法 将60例ICU需营养支持的重症患者随机分为对照组32例与观察组28例,对照组给予成品肠内营养剂营养支持,观察组在此营养支持基础上加用参苓白术散,两组疗程均为7～10 d.结果 观察组各项实验室检查指标治疗后均较治疗前显著改善（P＜0.05）;其中总蛋白、总淋巴细胞计数,观察组较对照组提高更显著（P＜0.05）,血白细胞计数、中性粒细胞百分数,观察组较对照组下降更明显（P＜0.05）.结论 肠内营养支持时加用参苓白术散有助于提高机体免疫力、控制感染,进一步增强营养支持效果.     

类风湿关节炎患者血浆同型半胱氨酸水平与甲氨蝶呤和叶酸的作用效果

目的：比较类风湿关节炎患者与健康者同型半胱氨酸水平，观察甲氨蝶呤及叶酸治疗对类风湿关节炎患者同型半胱氨酸水平和风湿性关节炎严重程度的影响。方法：①选择2002—03／2003—12在哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科住院的类风湿关节炎患者63例。均签署知情同意书。随机将63例类风湿关节炎患者分为2组：安慰剂对照组31例，叶酸治疗组32例。同期选择本院健康体检者40人为健康对照组。②两组均给予甲氨蝶呤治疗，10～20mg／次，1次／周。叶酸治疗组另外服用小剂量叶酸片，2．5mg／d，治疗3个月。安慰剂对照组患者另外服用安慰剂（淀粉制作），服用剂量及治疗时间同叶酸治疗组。③应用高效液相微柱层析法测定血浆同型半胱氨酸浓度。④采用疾病活动度积分作为治疗前后风湿性关节炎严重程度判定标准。结果：安慰剂对照组有2例失访，叶酸治疗组有2例出现无法耐受的胃肠道副反应停用甲氨蝶呤，1例失去随访，最终进入结果分析的类风湿关节炎患者58例，健康者40人。①血浆同型半胱氨酸水平：治疗前类风湿关节炎患者明显高于健康对照组[（18．09&;#177;12．15），（13．24&;#177;5．72）μmol/L，P〈0．05]。安慰剂对照组治疗后明显高于治疗前[（22．04&;#177;11．90），（17.45&;#177;15．9）μmol/L，P〈0.05];叶酸治疗组治疗前后相近[（18.44&;#177;12.51），（16．21&;#177;8.34）μmol/L，P〉0．05]。②疾病活动度积分：安慰剂对照组治疗后明显低于治疗前（4．18&;#177;0．63，5．76&;#177;0．92，P〈0．01）；叶酸治疗组治疗后明显低于治疗前（4．04&;#177;0．6l，5．67&;#177;0．89，P〈0.01）；两组治疗后下降幅度相近。说明叶酸对甲氨蝶呤疗效无影响。结论：①类风湿关节炎患者普遍存在着高同型半胱氨酸血症，甲氨蝶呤的治疗会引起同型半胱氨酸的进一步增高。②小剂量（2．5mg/d）的叶酸补充能有效地降低甲氨蝶呤引起的高血浆同型半胱氨酸水平，而且不影响甲氨蝶呤的疗效。     

糖尿病高渗并横纹肌溶解致急性肾衰1例报告

笔者经治1例糖尿病高渗性综合征合并横纹肌溶解导致急性肾功能衰竭。现报告如下：     

误诊为韦格纳肉芽肿病的鼻型自然杀伤/T细胞恶性淋巴瘤一例

患者男,48岁.因"发热8月余,加重1个月"入院.该患者于8个月前无明确诱因出现不规则发热,体温38～40 ℃,多发生在午后,无盗汗,无畏寒及寒战,不伴咳嗽、咯痰,无腹痛,无关节肿痛及皮疹,二便正常.在当地医院给予抗炎支持对症治疗后体温有所下降,但仍反复,遂就诊于某医院,诊断"成人斯蒂尔病",给予激素等治疗后体温恢复正常.     

α-2b干扰素治疗丙型肝炎疗效观察

本文作者应用α-2b干扰素（IFN）治疗20例急、慢性丙型肝炎（丙肝）患者，以同期收治而未用IFN治疗的病例作对照观察，考核了IFN对丙肝的临床疗效和远期疗效。现报告如下：     

公共场所公用物品HBSAG污染及预防

公共场所在传播疾病，尤其是公用物品在传播疾病的作用上不容忽视。许多调查结果表明，公共场所公用物品HBSAG污染状况严重。     

青霉素迟缓性过敏反应1例报导

<正>笔者在工作中遇到一例青霉素迟缓性过敏反应的患者,现报导如下:患者,女,现年64岁,于95年12月6日因感冒合并肺部感染到我科就诊,医生开5%葡萄糖液250ml加青霉素640万单位点滴,皮试呈典型阴性,总滴以60滴/分进行,输液过程中患者无任何不适,输液完毕后,病人刚至家中,便出现了心情烦燥,两臀部