关于转化医学的思考

回顾转化医学的产生和进展过程,分析当前国内大力推进转化医学的背景,对转化医学定义和模式进行阐述;并提出加强推进转化医学实践需要关注的要点和措施,提出检验医学是转化医学最活跃的领域,初步探讨医院与科研院校协作开展转化医学的策略。     

对医事诉讼举证责任倒置的认识和对策

阐述了由于医学领域具有高度的复杂性、医疗技术发展存在局限性;患者方不配合诊治,医患关系脱离后,中间过程难以查证;患者方隐瞒病史或已方过错的事实等原因,医院在医事诉讼案中承担“举证倒置”责任,将面临较大难度。提出了在此情况下,医院应采取加强法制知识的学习,遵循“循证医学”,记录和保存详尽的病案资料及无过错举证资料,以制度和常规作为医疗行为准则,加强学习,提高医疗技术水平等对策。     

细胞凋亡与白血病的发病机制及临床意义

细胞凋亡是细胞死亡的一种生理现象，它与细胞坏死有着本质的区别。它维持着体内细胞数的动态平衡，它的失衡与某些免疫性疾病、血液系统疾病及肿瘤的发生、发展有密切关系。本文综述了细胞凋亡的特征；bcl－2、c－myc、p53、bcr／abl基因对细胞凋亡的调控与白血病发生的关系；某些细胞因子、化疗药物通过诱导细胞凋亡治疗白血病方面的研究进展；以及利用基因工程技术促进白血病细胞凋亡等方面的进展。     

细胞凋亡与白血病的发病机制及临床意义

细胞凋亡是细胞死亡的一种生理现象，它与细胞坏死有着本质的区别。它维持着体内细胞数的动态平衡，它的失衡与某些免疫性疾病、血液系统疾病及肿瘤的发生、发展有密切关系。本文综述了细胞凋亡的特殊；ｂｃｌ－２、ｃ－ｍｙｃ、ｐ５３、ｂｃｒ／ａ ｂｌ基因对细胞凋亡的调控与白血病发生的关系；某些细胞因子、化疗药物通过诱导细胞凋亡治疗白血病方面的研究进展；以及利用基因共作技术促进白血病细胞凋亡等方面的进展。     

改良裂解法提取微量组织DNA的研究

为了探讨微量组织核酸的冷静 效的提取方法,采用改良裂解法提取２５例微量胃粘膜组织村本的核酸,同时与经典的饱和酚抽提法和简便的消化煮沸法进行比较,用１％琼脂糖电泳观察结果,并用分光光度法检测提取核酸的量。结果显示该法的提取纯度接近酚抽提法,所获核酸的量较多,而所需的时间最短;     

军队医改工作中存在的问题和建议

针对医改工作中遇到的实际情况,对各类人员身份的确认问题进行小结,提出相应的解决方法及措施.目的是为了有效提高人员信息审核的准确性,保证医改工作的顺利实施,同时对工作中各级、各部门之间沟通、协调、指导等方面的需求提出建议.     

做好我院干部保健工作之管见

干部保健不仅是医疗卫生工作的重要组成部分，也是政治工作，且处于非常重要的地位。从事干部保健的医师应该兼备完整的专业技能、优秀的思想品质、有效的工作方法和健康的身心状态，还应该处理好四方面的关系，积极参与科研与教学工作．把保健工作融人医院的六大任务中去。     

检验科开展病例讨论的模式探讨

该文针对医学检验临床服务中存在的问题和短板,探讨了检验科开展病例讨论的必要性,以及对提高检验人员临床思维和结合临床能力的意义作用,提出了从病例准备、人员准备、文献资料复习、实施讨论到讨论小结等几个环节组成的病例讨论模式,并分别阐述了相关要求和“整体联系、全面分析、有的放矢、注重鉴别、条理逻辑、语言简练”的原则,指出了需要注意克服的问题,是检验科结合临床开展培训教育,养成临床意识、提高人员综合素质的一种有益尝试。     

病房大规模搬迁的组织与实施

作为一家综合性三级甲等医院，首要任务是加快医院建设，促进学科发展，满足患者日益增高的需求。因此，建造新医疗大楼、完成科室大规模搬迁入驻工作是部分医院即将面对的问题之一。     

血液学相关指标对危重患者预后的评估价值

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)、前清蛋白(PA)及C反应蛋白(CRP)与重症监护病房(ICU)危重患者预后的关系。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月该院ICU收治的危重症患者95例,按照预后分为存活组和病死组,比较2组RDW、CRP、PA、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并将RDW和CRP分别与APACHEⅡ评分进行相关性分析,同时作受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果病死组RDW较存活组明显升高[15(14,17),14(13,15),P0.05)];CRP也显著高于存活组[102(24,280),32(12.35,86.95),(P0.01)];病死组APACHEⅡ评分与存活组比较,差异有统计学意义[28(21,37),17(13,23),P0.001],而PA与存活组比较,差异无统计学意义[(163.75±80.97)mg/L,(121.96±81.87)mg/L,P0.05]。RDW和APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.322,P=0.023),CRP和APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.462,P0.001),CRP和RDW也呈正相关(r=0.328,P0.05)。RDW的AUC为0.674,当RDW的cut off值为14.0时,判断患者预后为病死的敏感度为85.2%,特异度为54.3%。CRP曲线下面积(AUC)为0.705,当CRP的cut off值为101.2时,敏感度为52.2%,特异度为86.1%。与APACHEⅡ评分比较,把APACHEⅡ评分和RDW、CRP结合时患者病死率AUC从0.772增加至0.797。结论 APACHEⅡ评分结合RDW、CRP能为监测ICU患者预后提供新的、更有价值的临床意义。