胃巨大溃疡出血的临床特点

胃巨大溃疡伴有急性大出血的病例,在临床上不属罕见,多因病情危急,出血量大,保守治疗无效需急诊手术探查,而术前又难以获得准确的内窥镜及病理诊断,因此要求外科医生在术前、术中正确分析判断病变性质、采用适宜的术式,避免仅凭经验和非病理检查结果,盲目放弃有效的手术机会或不必要的扩大手术及根治性手术。结合我们所遇到的病例及有关文献,对胃巨品溃疡病临床特点分析如下:     

中西医结合治疗肛门瘙痒症280例

目的:观察中西医结合治疗肛门瘙痒症的疗效。方法:对280例肛门瘙痒症患者采用中药熏洗、外用中药膏剂和0.2%亚甲蓝局部注射治疗,并观察其疗效。结果:本组280例中,治愈195例,占69.64%;显效42例,占15.00%;好转31例,占11.07%;无效12例,占4.28%,总有效率95.71%。结论:中西医结合治疗肛门瘙痒疗效明显,值得临床推荐。     

体内异物的超声检查与定位诊断

本文报告4例体内异物的超声图像表现及特征，其中2例为术中遗留纱布里弧形和带状强回声，后方伴声影。1例腹后壁自制猎枪子弹，1例胸腔玻璃碎片分别呈圆点状和带状强回声，后方伴随多次反射。常规经体表超产检查、术前超声引导下穿刺活检、术中超声检查具有人法简便、灵敏度高、直观效果等优点为体内异物的定位诊断．提供了又一重要的影像学检查手段。     

腹股沟疝修补术中动脉损伤

修补腹股沟疝的 Bassini,Halsted 式手术中,缝线穿过腹股沟韧带时,恰好途径髂外动脉及其分支的表面;McVay 术式的缝线穿过耻骨梳韧带及浅层的腹横筋膜、股鞘时,都接近大血管,因此在疝修补手术过程中损伤大血管是有可能的。作者总结了24例疝手术中动脉损伤的经验。在讨论中作者指出,病人年龄范围为1.5～79岁,但约半数病例年龄在30～50岁。有2例患者的动脉病变对促成动脉损伤有关,其中1例为动脉瘤,另1例为广泛动脉硬化。     

辐照到培皿中细胞单层上的毫米波功率流密度分析

涉及到细胞层次上的毫米波生物学效应的实验使用了内含细胞单层的培皿 ,并使毫米波从下方进行辐照。针对培皿直径远大于毫米波波长的情况 ,分析了辐照到细胞单层上的毫米波功率流密度与培皿厚度、毫米波波长以及培皿和培养液的电磁参数等影响因素的关系 ;使用电磁场时域有限差分法分析了一种典型的直径与波长相近的小口径培皿的结构对辐照到细胞单层上的毫米波功率流密度的影响。结果表明此类实验需要对辐照到细胞单层上的毫米波功率流密度进行严格分析、精确测量和准确计算 ,而且实验中使用大直径培皿比小口径培皿更加有利     

肝门胆管癌可切除性判断及术式选择

目的：提高对肝门胆管癌可切除性的判断及术式选择的合理性。方法：分析切除手术94例和引流手术15例病例资料。结果：本组手术探查切除率为86．2％（94／109）,其中手术切缘无残癌的根治性切除45例,占切除组的44．68％（45／94）,结论：术前B超,PTC,CT和MRCP等,是肝辩 胆管癌可切除性初步判断的有效检查,双侧PTC胆管造影最为重要和直观,手术探查最终确定肿瘤能否切除,结合术中探查采用合理术式,根治性切除手术是使患者获长期生存的唯一选择,生存期与根治性手术,手术切缘残癌状况,肿瘤分化程度和淋巴结转移有显著关系。     

肝门胆管癌手术切缘残癌与预后

目的：探讨经手术切除肝门胆管癌（hepatic hilar cholangocarcinoma,HHCC) 手术切缘有无残癌对预后的影响,方法：比较切缘有残癌组（43例）和无残癌组（40例）患者的临床分型,手术方式,肿瘤分程度及生存情况,结果：切缘有残癌组患者1、2、3和5年生存率,分别为37．2％、6．3％、3．5％和2．4％,切缘无残癌组患者分别为82．2％、58．2％、41．65和27．75,结论：手术切缘残癌率与肿瘤分化程度关系密切,在BismuthIV型中发生率最主,BismuthIV型中的低分化型腺癌患者,手术切除疗效差,对无肝外转移者可以选择肝移植术。     

营养支持与重症急性胰腺炎预后的相关性

目的探讨营养支持对重症急性胰腺炎（SAP）预后的影响.方法：将32例SAP患者于入院后第1周内随机分为肠内营养（E）组8例、肠外营养（P）组12例、肠内营养加肠外营养（C）组12例,在常规治疗的同时,分别给予不同方式的营养支持.结果：C组并发症发生率明显低于E组、P组,外周血白蛋白及血糖水平优于E组、P组.结论：肠内营养加肠外营养不仅可以促进肠道功能的恢复和营养状况的维持,对减少SAP并发症和病死率具有积极作用.     

胃巨大溃疡出血的临床特点

胃巨大溃疡伴有急性大出血的病例,在临床上不属罕见,多因病情危急,出血量大,保守治疗无效需急诊手术探查,而术前又难以获得准确的内窥镜及病理诊断,因此要求外科医生在术前、术中正确分析判断病变性质、采用适宜的术式,避免仅凭经验和非病理检查结果,盲目放弃有效的手术机会或不必要的扩大手术及根治性手术。结合我们所遇到的病例及有关文献,对胃巨品溃疡病临床特点分析如下:     

急性腹痛、呕吐、腹部包块

病例摘要患者女性,21岁,未婚。于1985年1月22日,因腹痛呕吐5天急诊入院。患者入院前5天食入柿饼6个,黑枣20～30个,约24小时后觉腹部不适,伴恶心、呕吐7～8次,呕吐物为淡黄色胃内容物,病人自觉无明显发热。后逐渐转为阵发性腹痛,以左下腹为著,口服解痉药物不缓解,但无进行性加重;发病4～5天来一直无排气、排便,仍问有呕吐。病人月经正常,末次月经在发病前两天终止。既往体健,其父9年前患空洞性肺结核。入院检查:T37.8℃,P108次,BP120/70。发育良好,营养中等。神志清楚、体位自如,巩膜无黄染,全身淋巴结不大,心肺正常。外科情况:腹部不膨隆,未见肠型,腹式呼吸稍弱,下腹部广泛压痛,以左下腹为著,轻度肌紧张,反跳痛不明显,未触及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,无气过水音。