重症颅脑损伤并发多脏器功能衰竭35例

重症颅脑损伤并发多脏器功能衰竭(MODS)是导致其病死率增加的主要原因之一。2000年5月至2002年8月,我们共收治重症颅脑损伤患者263例,其中35例并发MODS。现报告如下。 临床资料:本组263例均符合重症颅脑损伤的诊断标准,即格拉期哥昏迷测量表评分(GCS)≤8分,发生MODS者35例,男23例、女12例,年龄8～75岁、平均51岁。GCS≤5分10例(23.26％),原发脑干损伤者9例(37.70％);35例患者     

微电脑促醒仪的研制

介绍微电脑促醒仪的基本结构、工作原理、主要技术特点及临床应用等内容.该仪器运用微电脑控制的促醒仪产生电刺激信号,通过射频耦合方式(或直接耦合方式)传递到植物生存状态患者脑干网状结构刺激电极,激活网状激动系统,促使PcrsistentVegtativeState,PVS患者康复,取得了较好的效果.     

经翼点入路夹闭前交通动脉瘤(附45例分析)

目的探讨经翼点入路手术治疗前交通动脉瘤的手术经验。方法回顾性分析45例前交通动脉瘤病人的临床表现．影像资料、手术治疗及预后情况。均行经翼点入路手术，夹闭43例，加做包裹2例。结果治愈或良好39例，致残4例，死亡2例。存活病人随访6个月～1年，均无动脉瘤再出血发生。结论翼点入路手术治疗前交通动脉瘤显露充分，配合临时阻断、脑保护、控制性低血压等技术，可收到满意的手术疗效。     

小脑梗死的外科治疗

我院1987年7月～1998年5月采用枕下开颅减压或脑室引流治疗小脑梗死9例,报告如下。1临床资料1．1一般资料男6例,女3例;年龄37～68岁,平均53．6岁。发病前有高血压病史4例。病史2～13年,平均3．8年。有颈椎病史1例,病史6年。1.2临床表现均为急性起病。头昏或眩晕《例,向一侧跌倒3例,头痛7例,恶心、呕吐8例,耳鸣2例,共济失调6例。意识障碍8例,其中嗜睡6例,浅昏迷1例,中度昏迷1例。面瘫6例,顿强直2例,眼震9例,瞳孔缩小7例,一侧肢体瘫痪7例,两侧肢体瘫痪1例,言语功能障碍7例,吞咽功能障碍5例。1．3CT及MRI所见均行CT检…     

顽固性癫痫的手术治疗(附16例报告)

目的探讨顽固性癫癎的致癎灶定位和术式选择。方法回顾分析16例顽固性癫癎患者的临床资料,术前均行视频脑电监测(VEEG)和CT／MR检查,结合临床症状定位致癎灶。采用病灶及周围皮层切除7例;前颞叶切除加杏仁核和大部分海马切除4例;病灶及周围皮层切除加低功率皮层热灼术5例。结果经6个月至2年的随访,满意6例,显著改善6例,良好2例,效差2例。结论准确定位致癎灶,选择恰当的手术方式是外科治疗顽固性癫癎取得良好效果的关键。     

颈总动脉周围交感神经网剥脱术及迷走神经局部孤立术治疗脑性瘫痪临床效果观察

目的 探讨颈总动脉周围交感神经网剥脱术+迷走神经局部孤立术对小儿脑性瘫痪和成人获得性脑性瘫痪伴语言障碍的治疗效果.方法 在气管插管全身麻醉下,对脑性瘫痪伴语言障碍的57例患者[小儿脑性瘫痪伴语言障碍者(A组)38例,成人获得性脑性瘫痪伴语言障碍者(B组)19例]行颈总动脉周围交感神经网剥脱术+迷走神经局部孤立术.术后24 h后,给予营养神经的药物及高压氧冲击治疗1～2个疗程.结果 治疗45 d后回访示:A组具有发双音节功能者12例,占31.58%(12/38);B组具有发双音节功能者13例,占68.42%(13/19);A组与B组比较,经X2检验,差异有统计学意义X2=6.98,P<0.01.结论 颈总动脉周围交感神经网剥脱术+迷走神经局部孤立术治疗成人获得性脑性瘫痪的效果较好.     

恶性脑膜瘤的影像学特征和显微手术治疗

目的:探讨恶性脑膜瘤的影像学特征和显微手术治疗的价值。方法:对18例恶性脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:18例中12例作了显微镜下的Simpson级全切除,级切除3例,级切除3例,11例因肿瘤复发再次行Simpson级切除9例,级切除2例,复发时间多数在6月至2年之间,除5例存活外其余均死亡。结论:恶性脑膜瘤的临床表现无特异性,影像学检查有一定特征,认识其特征可减少术前误诊,手术是治疗恶性脑膜瘤的主要手段,显微手术全切肿瘤是预防复发的关键。     

听神经瘤切除术中保留面神经的显微外科解剖及其意义

听神经瘤主要发生在桥小脑角区,与面神经关系密切,如何在切除肿瘤的同时最大限度地保留面神经的功能是目前该手术的重点,而全面掌握面神经在桥小脑角及内听道内的显微解剖对此有重要意义.我们对18例汉族成人尸头标本共36侧桥小脑角及内听道中的面神经及其毗邻结构进行了显微解剖研究.现报告如下.     

预防脑室出血后延期性脑积水

目的：探讨脑室出血后延期脑积水的预防。方法：在脑室持续引流及尿激酶灌注的基础上，向腰蛛网膜下腔注入尿激酶。结果：6例无延期脑积水，占75％；2例为延期脑积水，占25％。结论：在脑室持续引流及尿激酶灌注的基础上，向腰蛛网膜下腔注入尿激酶，能降低延期脑积水的发病率。     

脑膜瘤和星形细胞瘤X—刀立体定向放射外科治疗后临床病理特点分析

目的 探索X-刀立体定向放射外科治疗对脑膜瘤和星形细胞瘤的疗效和影响。方法 结合临床资料观察和比较20例经X-刀立体定向放射治疗后的脑膜瘤和星形细胞瘤的病理组织学变化特点。结果 大多数经治疗后的脑肿瘤组织发生了程度不等的凝固性坏死和血管的病变。结论 X-刀立体定向放射外科治疗可使星形细胞瘤和大部分脑膜瘤发生变性坏死，变性坏死与肿瘤的分化程度和血管数量，病变程度关系密切。