CT引导下经皮胸部穿刺活检术的临床应用研究

目的:探讨CT引导下经皮胸部穿刺活检术的准确性、并发症及临床意义。材料与方法:96例病变,其中肺部病变88例,胸膜病变5例,纵隔病变3例。病变大小1.0cm×1.2cm×2.0cm～9.0cm×10.5cm×8.5cm。在CT引导下用细针经皮胸部穿刺活检,病变经手术病理、细胞学及临床随访证实。结果:96例病变中,肺癌68例,肺转移瘤3例,结核6例,胸膜间皮瘤5例,胸腺瘤3例,炎症11例。穿刺准确率为91.7%(88?96),发生气胸14例。结论:CT引导下经皮胸部穿刺活检是一种相对安全、简单准确的诊断方法。     

面神经管迷路段先天变异的HRCT表现

目的：探讨面神经管迷路段先天变异和伴发的中耳、内耳畸形的 HRCT。方法：回顾性分析16例面神经管迷路段先天变异患者的颞骨 HRCT 图像,在观察常规横轴面 CT 图像的基础上,进行双侧听骨链、内耳结构及面神经管的多平面重组（MPR）和曲面重组（CPR）,从面神经管迷路段的起始部位、管壁情况、管腔长度、第一膝角度及伴发中耳或内耳畸形等5个方面,分析面神经管迷路段先天变异的 HRCT 表现。结果：16例患者共发现30侧、5种类型的面神经管迷路段先天变异,其中膝状神经窝裂缺17侧;起始部向前内移位18侧,伴 Bill 嵴增大5侧;第一膝的角度增大21侧,此角度的平均值为107．2°（96．0°～126．0°）;长度增加21侧,长度的平均值为6．8 mm（5．2～8．3 mm）;分叉畸形1侧。与同侧中耳畸形伴发4侧,与同侧内耳畸形伴发25侧。结论：面神经管迷路段可发生多种先天变异,且常伴有中耳尤其是内耳畸形。颞骨 HRCT 结合 MPR、CPR 图像重组可清晰显示面神经管迷路段的先天变异及伴发的中耳、内耳畸形。     

第91届北美放射学年会收录中国(大陆)、日本、韩国论文的比较分析

第91届北美放射学年会(RSNA)于2005-11-27—12-02在美国芝加哥召开。本次会议收到来自世界各地的论文摘要超过6000篇。最终录用学术论文1623篇,展板460篇,稿件录用率为34.7%,与第89届RSNA(39%)相比,录用率降低了近5%,说明会议的影响越来越大,稿源更为丰富。学术论文的内容包括全身各个系统和放射学不同领域的16个专题,其中急诊放射学是本次会议新增专题。知识更新课程(RefresherCourses)299篇,新的课题有4个,即心脏放射学,血管放射学,教育放射学以及正在显现的技术学,后者主要是指分子影像学。本文以第91届RSNA论文集为数据源,对我国(…     

正常股骨骨髓MRI定量分析及图像观察

目的　利用SE/T1WI像的信号强度值 ,定量研究股骨红、黄骨髓的转变 ;描述不同年龄组股骨骨髓MRI表现。方法　选择无骨髓相关疾病者 14 2例 ,男 97例 ,女 45例 ,按年龄分为 11组。行股骨冠状SE/T1WI及FS/T2 WI扫描。在SE/T1WI像上测量股骨干、股骨颈、大转子及股骨头的MRI信号强度值。观察股骨不同部位红、黄骨髓转变方式。结果　不同性别股骨各部位MRI信号强度值无显著性差异 (Ρ >0 .0 5 ) ;上述各部位MRI信号强度在 2 5岁以前与年龄呈正相关 (r =0 .71～ 0 .91,Ρ <0 .0 0 0 1) ,其后则随年龄增长 ,MRI信号强度变化不显著 (r =0 .0 4～ 0 .2 4,Ρ >0 .0 5 ) ;股骨近端MRI表现分为四型 ,各型在不同年龄组所占比例不同 ;股骨干 5岁前MRI表现为红骨髓 ,10岁后为黄骨髓。股骨头及大转子骨化中心一旦出现即为黄骨髓信号。结论　MRI信号强度值的测定可用于观察股骨红、黄骨髓的转变 ,MRI能区分股骨红、黄骨髓及不同年龄的表现特点     

MR增强扫描及曲面重建在面神经炎中的应用

目的探讨MR增强扫描及曲面重建(CPR)在面神经炎诊断中的应用价值。方法对30例面神经炎患者行MR增强扫描。通过GE AW 4.5工作站观察患者颅内面神经受累情况,测量面神经及邻近颞叶组织的信号强度,计算面神经与同一层面邻近颞叶的信号强度比值(SIR)。通过Philips EBW工作站进行面神经的CPR重建,整体观察患者面神经的颅内走行及受累情况。结果 30例面神经炎患者中,患侧面神经膝状神经节、鼓室段、迷路段、内听道段及乳突段的SIR分别为1.59±0.28、1.16±0.16、1.38±0.20、1.30±0.19及0.96±0.14,健侧SIR分别为1.08±0.19、0.74±0.13、0.81±0.13、0.83±0.08及0.69±0.12,各受累部位患侧面神经SIR与健侧差异均有统计学意义(P均0.001)。CPR图像可直观显示面神经受累部位及面神经的颅内走行情况。结论面神经MR增强扫描及CPR技术有助于清晰显示面神经炎患者颅内面神经走行及受累情况。     

脑皮质及白质内结节性硬化的CT诊断

本文报道了16例结节性硬化；16例均显示室管膜下结节，10例显示皮质结节，6例显示白质病灶。重点讨论了皮质结节及白质病灶的CT表现。     

Waardenburg综合征(附一例报告并文献复习)

目的:提高对Waardenburg综合征的临床、影像学表现的认识及诊断水平。方法:报告我院1例确诊为Waardenburg综合征Ⅰ型的临床及影像学资料,结合文献复习、总结Waardenburg综合征的临床特点及影像学表现。结果:双侧先天性感音神经性聋伴虹膜异色,内眦外移,鼻根增宽是本例的临床特征。CT示双侧耳蜗仅11/2周,骨螺旋板缺如,底周扩大,中及上周融合;双侧前庭扩大;双侧外半规管增粗,右上半规管形成不全;双侧内听道增宽。MRI示双侧耳蜗、前庭及左侧上半规管呈囊状扩张,双侧内耳道扩大,右侧耳蜗神经及前庭下神经显示不清,左侧耳蜗神经明显变细(发育不良)。结论:CT及MRI对检出Waardenburg综合征的内耳畸形有重要价值。Waardenburg综合征有特征性虹膜异色及先天性重度感音神经性聋临床征象。     

钆喷酸葡胺对比剂不良反应3例报告及文献复习

目的　加深对磁共振成像钆喷酸葡胺对比剂不良反应的认识。方法　报道 3例钆喷酸葡胺对比剂不良反应 ,观察 1例重度不良反应及抢救经过 ;复习钆对比剂不良反应的相关文献。结果　钆喷酸葡胺对比剂有不良反应 ,我院发生率为 0 .2 0 6%。结论　钆喷酸葡胺对比剂不良反应发生率虽低 ,但在患者对医疗质量要求较高的今天也应引起足够的重视     

闭孔疝1例

患者 女,70岁.以腹胀3 d收住消化内科,多次DR片提示肠梗阻,保守治疗10 d肠梗阻未能解除.既往肝硬化失代偿. CT扫描显示:右侧耻骨肌和闭孔外肌间可见大小约2 cm×3 cm软组织影,内呈低密度,并与腹内肠管相通,近端肠管明显扩张,伴有液平(图1,2).CT诊断为:闭孔疝,肠梗阻.转入外科治疗.     

曲面重建在颅面部骨性管道CT扫描中的应用

目的 研究颅面部骨性管道的多层螺旋CT曲面重建成像.方法 用Philips Mx8000 4层螺旋CT,对267例病人的颅面部骨性管道行曲面重建.其中面神经管217例,视神经管28例,颈动脉管7例,颈静脉孔4例,舌下神经管2例,下颌管9例.扫描参数:120 kV,200～250 mAs,准直0.5 mm,螺距0.875,扫描时间0.75 s/周,矩阵512×512.除面神经管扫描的准直为0.5 mm,重建间隔为0.2 mm外,其余各部位的准直为0.5～1.0 mm,重建间隔0.2～0.5 mm.重建矩阵均为1024×1024.结果 267例中除11例因扫描时受检者头部轻微晃动,部分曲面重建图像显示欠清晰外,其余256例均获得清晰的曲面重建图像.217例面神经管曲面重建中,面神经管未见异常178例.先天性外耳、中耳或内耳畸形伴有面神经管的位置、走行、长度异常18例.慢性中耳乳突炎合并胆脂瘤并累及面神经管8例.岩骨骨折伴外伤性面瘫21例中,发现面神经管骨壁断离或有碎片9例.面神经瘤或面神经管附近肿瘤致面神经管壁破坏4例.视神经管正常24例,视神经管骨折3例,骨纤维异常增殖症累及视神经管导致狭窄1例.颈动脉管正常4例,颈动脉管骨折2例,岩尖胆脂瘤致使颈动脉管破坏1例.颈静脉孔正常2例, 颈静脉孔神经鞘瘤2例.舌下神经管正常1例,舌下神经鞘瘤1例.下颌管正常4例, 下颌骨骨髓炎及下颌骨骨折各2例,下颌骨肿瘤1例,均有下颌管受累.结论 颅面部骨性管道的多层螺旋CT曲面重建,可清晰、直观地显示其全貌,是轴面及多平面重建图像的重要补充.