肺平滑肌肉瘤并脑转移1例报告

肺肉瘤罕见,我院遇到1例,经手术证实,报道如下。女,43岁,因刺激性干咳、胸痛1周入院。查体:T36.5℃,Bp130mmHg/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);双侧胸廓对称无畸形,右下胸第8肋以下压痛,叩诊呈浊音,右下肺呼吸音低。胸部X线平片:右肺下叶可见1个大小约8.0cm×8.0cm的类圆形高密度影,边界尚清晰。X线诊断:右肺下叶占位,多考虑为周围型肺癌。胸部CT强化扫描:右肺下叶可见1个大小约8.0cm×8.0cm×6.5cm的类圆形影,不均匀增强,CT值19~75HU,边界清晰(图1A,B)。CT诊断:右肺下叶肿瘤,考虑为周围型肺癌。头颅CT强化扫描未见异常(图2)。手术及病理所…     

小儿侧脑室旁白质软化症的CT诊断

目的探讨小儿侧脑室旁白质软化症(PVL)的病因与临床及CT诊断价值。方法选择临床CT证实的130例PVL典型病例进行回顾性分析。结果早产儿85例,占65.4%。患有缺氧缺血性脑病的足月儿45例,占34.6%。CT表现脑室不同程度扩大,侧脑室旁白质减少。结论CT扫描在PVL的诊断方面有着重要的价值。     

大前庭导水管综合征CT诊断1例报告

男 ,2 612 岁 ,10个月前摔倒后双耳听力逐渐减退。临床检查 :外耳无畸形 ,鼓膜完整。电测听为重度感音性神经性耳聋。高分辨率CT检查 :双侧前庭导水管明显扩大 ,内端与前庭直接相通 ,前庭导水管外口与前庭总脚中点处的内径右侧 3 .0mm ,左侧 2 .5mm (图 1,2 )。内耳半规管、耳蜗、内耳道未见异常。双侧听骨链结构完整 ,中耳、外耳无异常。CT诊断 :双侧大前庭导水管综合征。讨论 :前庭导水管为一骨性管道 ,3岁前缓慢增大 ,3岁后其内径不再有明显的变化。位于前庭与内淋巴囊之间 ,起始于前庭内侧壁并向后延伸约 10 .0mm ,开口于后颅窝岩锥表…     

颈静脉球瘤25例CT及MRI检查分析

目的:探讨颈静脉球瘤的CT及MRI影像学表现,及此瘤影像学检查的临床价值。方法:25例经手术病理证实的颈静脉球瘤,结合文献对其CT及MRI表现进行分析。结果:25例均为单侧发病,其中左侧15例,右侧10例。病变以颈静脉孔为中心生长并向周围结构不同程度蔓延。CT及MRI表现各具特征性,CT显示颈静脉孔区及其周围软组织肿块,颈静脉球窝较对侧明显扩大,高分辨CT更能显示骨质破坏程度;MRI均显示颈静脉孔区及鼓室内不规则的软组织信号灶,并能见到典型的"盐和胡椒"征象,能为此瘤术前诊断提供可靠依据。结论:颈静脉球瘤的CT、高分辨薄层CT及MR检查有明显的优势,CT检查尤其是高分辨CT可准确显示骨质破坏范围、程度;MRI能更清楚显示病变范围、病灶信号及强化方式,两者优势互补,应作为术前常规和必需的检查项目。     

多层螺旋CT显示先天性中耳畸形患者面神经管鼓室段走行异常

目的 观察MSCT显示先天性中耳畸形（CMEM）患者面神经管（FNC）鼓室段走行异常的价值。方法 回顾性分析94例CMEM患者（CMEM组,包括63例单侧及31例双侧受累,共125侧）及98例非CMEM患者（对照组,191侧）颞骨上缘至乳突下缘轴位CT图像,根据CT表现将CMEM分为3型。于MSCT多平面重建（MPR）冠状位前庭窗（OW）正中层面图像中测量FNC鼓室段与外骨半规管（LSC）下缘间距离（FNC-LSC）、FNC鼓室段与OW外缘（FNC-OW）之间的垂直距离,以定位FNC鼓室段走行;比较FNC鼓室段走行在不同范围、类型CMEM患者中的差异。结果 CMEM组FNC-LSC距离大于、而FNC-OW距离小于对照组（P均<0.05）。双侧CMEM患者FNC-LSC距离最大,单侧CMEM患者次之,对照组最小,差异均有统计学意义（P均<0.05）;双侧CMEM患者FNC-OW距离最小,单侧CMEM患者次之,对照组最大,差异均有统计学意义（P均<0.05）。CMEM组125侧中,CMEM Ⅰ型18侧,Ⅱ型45侧,Ⅲ型62侧;Ⅲ型FNC-LSC距离最大,Ⅱ型次之,Ⅰ型再次之,对照组最小;除Ⅰ型与对照组差异无统计学意义外,其余两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。Ⅲ型FNC-OW距离最小,Ⅱ型次之,Ⅰ型再次之,对照组最大;Ⅲ型FNC-OW距离明显小于Ⅱ型、Ⅰ型及对照组（P均<0.05）,其余两两比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 CMEM常伴FNC鼓室段走行异常;根据冠状位MSCT MPR图像可准确判断FNC鼓室段移位及其程度,有利于术前风险评估。     

甲状旁腺癌1例报告

<正> 甲状旁腺癌少见,国内至1981年仅见3例报道,我院收治1例,报告如下。女性,32岁,1980年4月因频繁呕吐不能进食20天入院。患者于1974年10月—1979年10月,曾先后4次手术,摘除甲状旁腺腺瘤8个。体检:慢性消耗病容,精神萎靡,颈前有4次手术瘢痕。甲状腺峡部左下方,可扪及约1cm直径的结节状肿物。右前臂、右股骨下端及骨盆压痛明显。实验室检查:血钙24mg%,血磷3.3mg%硷性磷酸酶12单位,尿钙282mg/24小时。心电图检查提示高血钙症。X线所见:颅骨穹窿呈弥漫性斑点状骨质     

椎管内肿瘤的X线诊断(附100例分析)

椎管内肿瘤并不少见,除少数髓内及硬膜外恶性肿瘤无法根治外,多属良性肿瘤,早期诊断及早期手术常能获得较好的疗效。X线检查是椎管内肿瘤的主要诊断方法,它不仅能够提供肿瘤的定位依据,有时还可作出定性诊断。本文分析我院1966～1983年100例经手术、病理证实的椎管内肿瘤。     

低场强MRI不同脉冲序列对脊柱转移瘤敏感性的比较

目的:研究低场强MRI不同脉冲序列在脊柱转移瘤诊断中应用价值,着重研究GR的诊断价值。材料与方法:共51例(病理或临床诊断为脊柱转移瘤),42例为多发病灶,9例为单发病灶(均有恶性肿瘤史)。使用日立MRP-7000AD0.3TMR仪。51例均行SE/T1WI—SAG,FS/T2WI—SAG,其中15例行GR/T2WI—SAG或COR,10例行GD—DTPA增强。结果:评估和比较三个脉冲序列扫描显示的病灶数和特征。低场强MRIGR影像对病变定位和特征显示要优于FS/T2WI;SE/T1WI显示病变数目上与GR无差异,但显示病变特征(病变范围、信号特点等)有局限。结论:GR序列对脊柱转移瘤能提供更多重要的信息,从而对病变作出更准确的定位和定性,是低场强MRI诊断脊柱转移瘤必不可少的扫描序列。     

颅脑转移性肿瘤的影像学诊断

颅脑转移性肿瘤是成人常见的颅脑肿瘤，儿童罕见。近年来，随着CT、MRI的应用．检出率有明显的增加。据统计，死于全身癌瘤的病人中，1／4有颅脑转移，这一数字比死于原发性中枢神经系统的恶性肿瘤高9倍以上。因此，提高对本病的认识并及时作出诊断具有重要意义。王来源颅脑转移瘤的来源有两类，一是脑内原发肿瘤的转移，另一类是颅外原发肿瘤的转移，以后者为常见。原发脑内肿瘤发生脑转移的如多形往成胶质细胞瘤，脉络丛肿瘤，堂管膜腐，成够细胞瘤及成神经细胞瘤；转移途经是沿致密白质束、堂管膜、软脑膜、软脑膜下以及通过脑脊液循环…     

HRCT和增强MRI诊断面神经损伤

目的探讨HRCT、增强MR扫描诊断面神经损伤的价值。方法对18例面神经损伤患者行HRCT及增强MR扫描。在Philips EBW工作站行面神经管、面神经CPR,观察颞骨骨折部位、类型、面神经管、面神经受累及走行。采用GE AW 4.5工作站,与健侧相比,观察患侧面神经受累位置、粗细及信号变化。结果 18例中,纵行骨折8例、横行骨折5例、混合型骨折5例。HRCT轴位及CPR显示颞骨骨折18例,其中面神经骨管迷路段受累1例,膝状神经窝受累2例,鼓室段受累4例,膝状神经窝、鼓室段同时受累并发中耳腔积血2例,面神经管鼓室段与中耳腔积血关系密切3例,面神经管骨壁无明显骨折6例。增强MRI及CPR显示面神经损伤18例,其中内听道段受累12例,迷路段受累14例,膝状神经节受累18例,鼓室段受累16例,乳突段受累15例。患侧面神经内听道段、迷路段、膝状神经节、鼓室段、乳突段信号强度比值均高于健侧(P均0.001)。结论 HRCT、增强MRI可评价不同节段面神经损伤,CPR可直观显示颞骨内面神经及骨管损伤。